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流氓兔3天前
多巴酚丁胺强心治疗指南。💊医学生必看!1分钟学会多巴酚丁胺用法 应家人们要求,今天来讲多巴酚丁胺的核心知识点,从适应症到配法再到注意事项,看完你也能快速掌握。 它主打正性肌力,简单说就是给心脏加油,主要用于心肌梗死后或心脏外科手术后引起的心力衰竭,以及心源性休克的辅助治疗。 经典配法是体重(kg)乘以3的多巴酚丁胺剂量,加到生理盐水或葡萄糖溶液中稀释至50毫升,这样泵数1毫升每小时,就相当于1微克每公斤每分钟。比如60公斤的患者,就是60×3=180毫克,9支20毫克的药剂(每支2ml),共18ml,加32ml溶媒至50ml,泵1ml/h即1μg/kg·min。常规剂量2.5-10μg/kg·min,从小剂量开始调,最大不超过40μg/kg·min,剂量大了易引发心律失常,还不能直接静脉推注,否则可能出现心率飞升的情况。 使用时要特别注意,心房颤动患者慎用,它会加快房室传导,使心室率加速,需先用洋地黄类药物;高血压、严重机械梗阻(如重度主动脉瓣狭窄)、低血容量、室性心律失常患者也得谨慎,心肌梗死后大剂量使用可能加重心肌耗氧和缺血。用药期间要定时监测心电图、血压、心排血量,必要时监测肺楔嵌压。 多巴酚丁胺和多巴胺的区别也得记牢,多巴酚丁胺以β1受体为主,轻度作用β2受体,增强心肌收缩力,轻度扩血管,对心率影响温和,血压多轻度升高或无变化,无直接肾脏保护作用,主要用于心衰和心源性休克;多巴胺则激动多巴胺受体、α受体及β1受体,有剂量依赖性和多效性,小剂量扩肾血管,中剂强心,大剂缩管,易致心动过速且显著升压,但主要用于休克患者哦。 #医药健康#医学知识#多巴酚丁胺 #强心 #医学生 @流氓兔2号 @DOU+小助手 @伙伴计划 @核动力学术牛马 @惜命爱财的贪吃鬼 @Zard @@披着凉皮的狼
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