左归丸是明代著名医家张景岳(张介宾)创制的经典方剂,首载于《景岳全书·卷五十一》,是治疗真阴不足的代表性方剂。张景岳基于《内经》"阴阳互根"理论,提出"善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"的制方思想。 --- 药物组成 左归丸由八味药物组成: 药物剂量功效 熟地黄八两(24g)滋阴补肾,填精益髓(君药) 山药(炒)四两(12g)补脾益肾,固护后天之本 山茱萸四两(12g)补益肝肾,涩精固脱 枸杞子四两(12g)滋补肝肾,益精明目 菟丝子(制)四两(12g)平补阴阳,固精缩尿 川牛膝(酒洗蒸熟)三两(9g)补肝肾,强筋骨,引药下行 鹿角胶(敲碎炒珠)四两(12g)温补肾阳,填精益髓 龟板胶(切碎炒珠)四两(12g)滋阴潜阳,益肾健骨 用法:上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。现代用法:水蜜丸一次9g,一日2次。 --- 功效 核心功效 滋阴补肾,填精益髓 具体功效特点 1. 纯补无泻:全方以补益为主,不含茯苓、泽泻等渗利之品,避免削弱补力,补力较六味地黄丸更为峻猛 2. 阳中求阴:方中配伍鹿角胶(补阳)与龟板胶(滋阴),体现"阳中求阴"之法,使阴得阳升而泉源不竭 3. 血肉有情:使用龟鹿二胶等动物类药材,填补精髓,增强滋补效力 4. 肝肾脾同调:熟地黄、菟丝子补肾;山茱萸、枸杞补肝;山药健脾,三脏同补 --- 主治 经典主治(《景岳全书》) 主治真阴肾水不足所致诸证: - 不能滋养营卫而渐至衰弱 - 虚热往来,自汗盗汗 - 神不守舍,血不归原 - 遗淋不禁 - 眼花耳聋,口燥舌干 - 腰酸腿软 现代适应症 适用于肾阴虚证: 症状类型具体表现 虚热症状潮热盗汗、五心烦热(手心脚心发热)、骨蒸潮热 干燥症状口干舌燥、咽干、皮肤干燥 神志症状失眠多梦、健忘、注意力不集中 生殖症状遗精滑泄、月经量少或闭经、不孕不育 躯体症状腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、形体消瘦 舌脉特征舌红少苔,脉细数 --- 与右归丸的区别 左归丸与右归丸同为张景岳所创,但功效截然相反: 对比项左归丸右归丸 功效滋阴补肾,填精益髓温补肾阳,填精止遗 适用证型#肾阴虚 #遗精#腰疼腿疼 #中成药 #中医
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