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都让我讲讲心源性猝死的预防?系好安全带,我们出征🐑🐑🐑🐑 什么是心源性猝死呢 心源性猝死呢他是指由于心脏原因引起的(也有别的猝死,那别的科室的讲吧)、出乎意料的突然嘎了的。它通常在症状出现后的1小时内发生,本质上是心脏的传导系统出了故障。(传导系统记得吗?以前我讲过,你们可以认为是家里的电线有问题,停电了)但是猝死不一定是心脏停了,更多时候是心脏乱了(乱蹦跶)或堵了(冠脉闭塞了) 诱因呢 极度劳累与高压(你们那些赚钱不要命的,说的就是你们,我们这些臭医生,钱也不多,命也不保,可怜) 长期熬夜、睡眠不足、精神高度紧张的情况下,交感神经持续兴奋,导致心率加快、血压升高,就会诱发严重的心律失常。 运动诱发,真不是所有人都能随便运动的,如冠状动脉狭窄或心肌肥厚的人,剧烈运动时交感神经和肾上腺素就疯狂的得瑟,可能就会触发致死性的室颤。大概就像沸腾的一锅粥那种乱颤😂乱冒泡 已有的基础性心脏病: 许多猝死者生前并不知道自己患有冠心病。平时有过劳,胸闷,心慌,心悸的要注意哦。 剧烈运动后大量出汗,一定要补充电解质、血钾或血镁过低也会干扰心脏电信号。 关于预防 关注我早一些的朋友都知道,我一直强调没有“突然”这个说法,你一切的问题都是蓄积已久的爆发(意外事故不算,那是天上掉下个大砖头正好砸中你的黑天鹅事件) 我给大家翻译一下身体的呼救信号。 不明原因的胸闷、非典型性胸痛: 不一定是剧痛,可能只是胸部压迫感、紧缩感,甚至表现为向左肩、下颌或后背放射的疼痛。 频繁的心慌、心悸: 感觉心脏突然漏跳或无缘无故剧烈跳动)时速或室上速)或有明显的漏跳感(早搏)。如果这种跳动感伴随胸闷,是极其危险的信号哦 不明原因的黑蒙与晕厥: 突然眼前发黑、站立不稳,这个通常提示心脏排血量瞬间下降导致脑供血不足。这个是个code blue事件,需要重视 极度疲劳: 没做什么重活却感觉心力交瘁,并伴有一种莫名的焦虑或恐惧感。 以上症状如果出现在劳累后、情绪激动时或晨练中,风险极高,要不咱们没事儿写写毛笔字吧,修心养性😂 不要在疲劳状态下剧烈运动: 身体已经透支时,静养优于锻炼。此时强行运动会极大增加心脏负荷。 运动前后给心脏足够的缓冲时间注意热身运动,还是广播体操最安全。 定期体检哦,除了普通心电图,建议长期高压人群做心脏超声和平板运动负荷试验。 一定要戒烟限酒,烟草中的尼古丁是诱发冠状动脉痉挛的 重要因素,戒不了烟的,有一本书叫《这本书能让你戒烟》可以看看哈,阅读障碍的人,哎,阿门。 避免大喜大悲和长期处于高压的斗鸡模式 保证睡眠: 睡眠真的是所有事情里最重要的头等事情 急救的话,猝死发生后的4分钟内是抢救的关键。 学会CPR与AED: 身边有人倒下时,第一时间拨打120并进行胸外按压(抖音上有个急救员每天开直播教怎么按压怎么用AED,如果周围有AED赶紧拿来,有个app好像能监测周围最近的AED,我车上就有,要是不差钱你们自己买一个也成😂,救人一命积德行善。) 总结一下,高危因素有报复性运动习惯的人群,充足睡眠仍然觉得疲惫不堪,筋疲力尽的人群,出现过眼前发黑,头晕或者短暂意识障碍的人群,快走时感到“不正常的”呼吸困难喘不过气的人群。是不正常的不是正常的🩸🩸🩸,能理解吧😂。经常觉得胸闷,胸口有大石头,休息后缓解的人群,偶尔觉得自己心慌手抖的人群(别连对号入座啊,人是可以把自己吓死的,这个想知道原理吗?🤪,以后讲)长期睡眠不足的那群人(这个倒权重没那么高)在你觉得没睡好的时候千万不要运动,睡觉啊我的老天奶。运动猝死的话一般都是低钾血症,注意补充电解质各位北鼻。 这个,记在脑袋里🩸🩸🩸🩸🩸每天醒来在床上测一下脉搏。如果连续几天比平时高出 5-10 次/分,说明你的身体处于超负荷状态,需要调整工作强度,炒个老板而已,有啥大不了的,大不了摆摊卖红薯去。 说一下心血管系统的那些个检查吧 心脏超声: 排除肥厚型心肌病或扩张型心肌病的,这是年轻人运动猝死最常见的结构性原因。 冠脉CT:如果你偶尔感到胸闷,或者家族中有早发心脏病史的,可以考虑做一个 以上的是看心脏结构有问题没 Holter,它能捕捉阵发性心动过速、室性早搏或传导阻滞。对于常熬夜、有夜班的岗位,Holter 能反映了心脏在极端疲劳下的电生理状态。 运动压力测试是有高强度力量训练习惯的人建议做一下的 以上看电生理的,就是查电线有问题没,结构是看房子有没有漏水,地基稳不稳的 心肌酶谱 & 肌钙蛋白是筛查近期是否有微小的心肌损伤。 NT-proBNP是评估心脏功能及是否存在早期心衰风险的的。 电解质全套: 重点关注血钾、血镁、血钙。长期高强度健身和咖啡因摄入容易导致电解质失衡,然后就也许就,容易那啥 同型半胱氨酸:它是反映血管内皮损伤的 外挂来咯,你们那些各种手表啊,胸前贴片啊,平时自己测一下 如果你的基础心率平时是 60 次/分,最近由于熬夜或压力升至 80-90 次/分,说明交感神经过度兴奋,心脏处于易损期。 心率变异率:如果显著下降: 意味着心脏对压力的调节能力几乎丧失。 运动后心率恢复慢: 停止高强度训练后,心率在 1 分钟内下降不到 12 次,这时候就提示迷走神经功能受损。 体检报告里面的小猫腻 心电图 Q-T 间期延长: 这是一个隐形杀手,容易诱发致命性的尖端扭转型室速。紧接着就要那啥了。 心脏超声显示:室壁厚度异常。 肥厚型心肌病是青年运动猝死的头号原因。他们真的不知道,其实我有先心病我也是大学二年级才知道的。 冠脉 CTA 提示:软斑块(你们拒绝吃他汀的,就说你们呢,他汀主要是稳定斑块的)相比于硬化斑块,不稳定的软斑块更容易在血压剧烈波动(如用力拉粑粑、举重、情绪激动感情不合闹分手,爱人离世心脉受损的)时破裂,瞬间形成血栓。拴在哪儿了? 生活不规律那些,作息尤其重要,生物钟紊乱、高皮质醇水平,这种状态下,心脏对儿茶酚胺的敏感度极高,你就出现交感神经兴奋的各种症状了(我以前讲过吧) 很多年轻人猝死前觉得自己年轻,你们的身体已经在靠激素强行代偿了。一旦代偿崩溃,心脏电生理系统会瞬间崩盘,大家要学学司马懿哦,苟得久才是真的牛 依赖咖啡因提神的各位,务必注意补钾、补镁。低血钾结合咖啡因的促心律失常作用真的嘎你没商量啊。多吃坚果啊各位北鼻。 呃,心源性猝死/🩸讲🩸/完/🩸了。
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