往往在临床上会遇到一些类型的患者,平时大便只要一干就会出现手纸带血,如果大便不干了就正常了,但是只要大便一干手纸会带血,如此反复甚至一两年都有。而这种患者到医院来检查的时候发现他的肛裂还是一个一度肛裂。首先作为这种情况。还是以保守治疗为主。首先要软化大便,这是最关键的!多喝温水,每天喝够1500-2000毫升,多吃富含膳食纤维的食物,比如芹菜、菠菜、香蕉、火龙果,少吃辛辣、油炸、干燥的食物,避免大便再刺激伤口。其次药物治疗,第一个口服润肠通便的药物,因为有些患者饮食治疗大便还是会干,这个时候用一些润肠通便的药物,让患者大便保持相对正常,减轻肛门口的压力,第二个裂口的地方涂一点促进伤口愈合的一些药物。当然这类药物种类很多,包括了一些临床上用的一些生长因子、凝胶,以及还会有一些烧伤膏之类的药物,这些药物对这种顽固的一些创面不好愈合的创面,效果是非常好的,或者简单的使用一些痔疮膏,这是第二类药物。第三个就是消炎止痛的痔疮栓,减轻肛门内的一些炎症刺激。往往这个周期建议连续使用半个月。当然再用这些肛门的这些药物之前还是要先温水坐浴,清洗分泌物,缓解括约肌张力。经过正规的药物治疗半个月之后,一般在治疗期患者的效果都是非常好的,可能不会再出血了,或者也没有这种解大便的时候大便干疼痛了。当然往往有一些患者经过这样治疗之后,药停了过段时间大便又干了,他还是会再出现这种情况。 •这个时候可以进一步采用扩肛治疗。可以在局麻下,先一个手指进入肛门,然后慢慢两个手指进入肛门,持续十分钟左右的时间,充分的扩肛。 扩肛完了之后患者隔一天到门诊来一次,这个时候患者一般不会疼的很厉害,可以不打麻醉了。这个过程差不多半个月左右的时间,扩肛5到7次 在扩肛期间还是温水坐浴,再加上需要辅助的一些促进伤口愈合的药物,因为在扩肛的过程当中肯定会将原有的裂伤撕裂的更大一些,所以还需要用一些促进生长的以及肛门里边塞的栓剂,减轻局部炎症反应。 通过这样的规范化的扩肛治疗之后,大部分的患者都能够得到很好的改善。 • 如果依然有一部分患者过段时间大便又干了,又复发,那就手术。切除裂口的同时,切断一部分肛门的肌肉,从而彻底的松解肛门。#医疗健康创作训练营 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医学科普 #肛肠科
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