如果是肺癌已经达到了R0切除,也就是切缘,即肉眼也看不到肿瘤细胞,显微镜下也看不到肿瘤细胞,那这种情况下,它是不是会复发?它的复发的比例有多少?这个也是我们要通过相关的数据来进行分析。 那么现在肺癌的无论是第八版还是第九版的分析,使用到的这个数据都是IALSC的,也就是国际肺癌研究学会的数据。那么这个数据库,它有14,700多名患者的随访的数据。我们从这个随访数据上可以看到,如果这个患者达到了R0切除,那么他的五年的生存的比例有55%到73%。 那么总体来讲,他的五年生存率是73%的这样一个比例。 那么如果说这些患者同时还出现了淋巴结转移,也就是说,他既有R0切除,但是他有同时发生淋巴结的转移,相对来讲这种分期是二期及以后的患者,他的五年生存率就相对来讲比较低,只有55%这样一个比例。 那么如果说达到了R0切除之后有多少患者会复发呢? 那我们再看另外一项研究,来自日本的一项研究。这项研究呢,他纳入的定义的早期肺癌是指一期到二期的患者,那么这些患者如果说他达到了R0切除,那么他还是有27%到50%的比例。 那么如果具体的把不同的分期来作为分界的话,也就是说分期越早的,那么它相对来讲它复发率就越低,如果分期越晚,复发率就越高。 所以从这样一个数据可以看到,尽管肿瘤达到了R0切除,也就是完整切除,那么一期的它的复发的比例也有21%,二期的有36%,三期复发率有55%。 所以有这样的一个数据对我们进行一个支撑,也就是说,尽管达到R0切除,那么相对来讲分期越晚的,那么他的复发的风险也就是越高的。所以说,那么对于越晚的这种患者,他更加有必要做规范的后续的一个辅助治疗。 那么当这些患者如果再发生进一步的复发和转移的话,那么说明可能还需要再进行治疗方案的调整,让这个患者能够后续的二线的治疗,能够取得一个更好的获益。#肺结节手术 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营 #胸外科李小强 #硬核健康科普dou来说
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