00:00 / 07:59
连播
清屏
智能
倍速
点赞16
00:00 / 00:31
连播
清屏
智能
倍速
点赞295
00:00 / 00:44
连播
清屏
智能
倍速
点赞818
00:00 / 03:11
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
00:00 / 02:25
连播
清屏
智能
倍速
点赞411
00:00 / 02:19
连播
清屏
智能
倍速
点赞976
00:00 / 01:42
连播
清屏
智能
倍速
点赞317
00:00 / 00:54
连播
清屏
智能
倍速
点赞357
00:00 / 01:48
连播
清屏
智能
倍速
点赞1397
00:00 / 00:30
连播
清屏
智能
倍速
点赞397
冈上肌为什么容易损伤?从解剖运动学角度:(1)狭窄的解剖通道与机械撞击:冈上肌的肌腱需要穿过一个由骨骼构成的狭窄空间——肩峰下间隙。这个间隙的顶部是肩峰和喙肩韧带,底部是肱骨头。当手臂外展或上举时,这个间隙会进一步变窄。当肩峰形态异常(如钩状肩峰)或肱骨头不稳时,肌腱在运动中反复受到挤压和摩擦,这种长期的机械性撞击是肌腱退变和撕裂的基础。(2)独特的力学杠杆劣势:虽然冈上肌是肩关节外展的启动肌,但它存在明显的力学短板:力臂短,应力大:冈上肌肌腱非常靠近肩关节的旋转中心,这意味着它的力臂很短。根据杠杆原理,要完成同样的动作,短力臂的肌肉需要付出更大的张力。因此,冈上肌在肌腱上承受的应力远大于力臂较长的三角肌,容易产生应力集中。力偶失衡:正常情况下,冈上肌与三角肌、冈下肌等形成力偶,维持肱骨头在关节盂内的稳定。如果周围肌肉力量不足,冈上肌就需代偿更多稳定功能,进一步增加肌腱负荷。(3)血供的“先天不足”:肌腱的修复离不开血液供应,但冈上肌存在一个解剖学上的致命弱点:乏血管区(Codman区):在距离冈上肌肌腱止点约1厘米处,有一个明显的乏血管区。这里是来自骨头的滋养血管和来自肌肉的血管分支的末端交汇处,血流灌注最差。位置叠加:这个缺血区域不仅营养供应差,还恰好位于肩峰撞击的中心位置。当手臂处于中立位或内收位时,该区域血流被肱骨头压力阻断;当外展时,又被肩峰压迫。这种挤压与缺血的叠加效应,使该处组织一旦受损,修复能力极差,轻微损伤就容易发展成撕裂。(4)功能负荷的“双重身份”:冈上肌在运动中承担着双重功能,这加剧了它的劳损风险:持续离心负荷:在手臂下落或投掷动作减速时,冈上肌需要进行离心收缩来控制动作。相比向心收缩,离心收缩产生的张力更大,更容易造成肌纤维的微观损伤。肩关节的“哨兵”:作为肩袖的一部分,冈上肌在任何手臂动作中都需要预先紧张以稳定肱骨头。这种持续的张力负荷使它几乎没有完全放松的机会,容易累积疲劳性损伤。#真实生活分享计划 #医生 #康复 #冈上肌 #注射
00:00 / 01:03
连播
清屏
智能
倍速
点赞52
00:00 / 01:59
连播
清屏
智能
倍速
点赞1472
00:00 / 00:38
连播
清屏
智能
倍速
点赞40