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因为专业的特殊性,每周固定两个上午给我做过手术的患者换药,是我多年不变的习惯。换药不只是处理伤口一点药,更是要观察术后恢复情况,及时处理发现的异常,同时叮嘱康复过程的注意事项。 今天上午,一位术后两天的女患者,说自己术后一直没大便。我耐心解释:“手术前禁食、清洁灌肠,术后又禁食6小时,这样就不会有大便,所以术后一两天没大便也正常。你只用正常吃饭形成大便,慢慢就规律了。”她说她害怕排便,所以不敢吃。我给她说不吃饭就形成不了大便,就更解不下来了。再说也不能长期不吃饭。她还是一直说她不吃饭。 那一刻,我忍不住脱口而出:“你这人怪叛逆啊。让你干啥你偏不干。你当初来看病是因为肛周溃疡半年多到处去看,治不好才来。我给你看了说不像是你以前一直认为的湿疹。建议你做个病理化验,苦口婆心地劝你半天,你坚持不做。还是陪你的妹子坚持让你做了。结果是鳞状上皮乳头状瘤样增生伴过角化,伴不典型增生,建议免疫组化3项排除上皮内瘤变。病理科建议做免疫组化,你觉得你没事,还是不做。我还是反复劝你,最后还是你妹子坚持让做了,结果是鳞状上皮高级别内瘤变。属于癌前病变,劝你做手术切除,你还是说没事,坚持不做,咋也劝不动。最终还是你妹子坚持让你做你才做。这让你吃饭,你还是不吃,这不就是叛逆?” 陪着她的妹子此时接话:“就是犟得很。” 其实从不是指责,只是恨铁不成钢。有些患者,总在逃避、固执、侥幸,若非家人坚持、医者反复劝说,险些酿成大祸。 治病易,医“心”难。愿每一份固执,都能被及时点醒;每一次坚持,都能换来平安康复。
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