高龄老人股骨粗隆间粉碎性骨折,选内固定还是关节置换? 中老年朋友们、家属们,大家好!今天咱们讲一个非常关键、很多家庭都会遇到的问题:高龄老人股骨粗隆间粉碎性骨折,到底选内固定,还是选关节置换? 很多家人一听到老人摔了一跤、骨折了,当场就慌了,医生一说两个方案,更是不知道怎么选。今天我用最简单的大白话,把区别讲得明明白白。 首先,咱们先搞清楚两个手术是啥意思。 内固定,就是把骨折的地方用钢板、钉子固定住,让骨头自己长好,属于“接骨”。 关节置换,就是把坏掉的股骨头换掉,直接装一个人工关节,属于“换零件”。 那高龄老人、还是粉碎性骨折,该怎么选?核心就看三点:年龄、身体状况、骨折类型。 如果老人年龄不算特别大,身体还不错,骨头质量还可以,骨折虽然碎了,但还能拼起来,医生一般会建议内固定。创伤小、速度快,让骨头慢慢愈合,后期好好养,也能恢复走路。 但如果老人年龄很大,80岁、90岁,骨头特别疏松,还是粉碎性骨折,骨头根本长不牢,这种情况,医生通常会推荐关节置换。 因为高龄老人粉碎性骨折,用钉子固定很容易松动、失败,再加上老人长期卧床,会引发肺炎、血栓、压疮,风险反而更大。 换关节的好处就是:能早下地、早走路、减少卧床并发症,对高龄老人来说,反而更安全。 简单给大家总结一句最实在的: 骨头能长住、身体条件好,选内固定; 年龄大、骨头松、粉碎严重,选关节置换更稳妥。 没有绝对的好与坏,只有适不适合。最终一定要听骨科医生的综合评估。 咱们做家属的,记住一个原则:让老人少受罪、早下床、少卧床,就是最安全的选择。 希望今天的内容,能帮正在着急的你理清思路,少走弯路。 祝所有老人平安健康,早日康复,腿脚硬朗!
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胫腓骨开放性骨折髓内钉术后骨髓炎,原创国内外领先新技术治疗 胫腓骨开放性粉碎性骨折尽量不要髓内钉固定,如果髓内钉固定术后,切口反复流水,要尽快检查炎性指标:血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6炎性指标,分泌物细菌培养、药敏试验、MRI、核素骨扫描,排除或确诊骨髓炎,若确诊,需尽快处理,去除髓内钉,髓腔彻底清创,载抗生素人工骨粉或载抗生素骨水泥控制炎症,结合静脉输注抗生素抗炎治疗,骨缺损根据情况采用骨搬移技术或Masquelt 技术处理。骨骼一般采用外固定支架固定。 髓内钉术后引起的骨髓炎对患者和他的家庭来说是灾难性的,一般是长段髓腔感染,处理困难,出血多、风险大、易复发,病程长,花费多,痛苦大,所以开放性胫腓骨骨折一定尽量不要上髓内钉,尽量把严重感染,骨髓炎的风险降到最低! 髓内钉术后引起的慢性骨髓炎怎么样才能快速治愈?采用什么方法固定骨骼比较好?常规环式或组合式外固定支架、钢板是主要固定方式,但也有弊端,主要是固定时间长,骨骼矿化慢,骨折端有时愈合慢,还需要植骨等,我们在国内外首创发明骨折端应力精确调节外固定技术,能精确调控骨段或骨折端应力,能大大缩短骨骼矿化时间,加速骨折愈合与矿化,临床效果好!在国内外处于领先水平! #骨髓炎 #骨折 #骨折恢复记录 #胫腓骨骨折#骨折日记
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