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默然4天前
同志们注意了,4月1号开始,全国医保执行新的统一标准。这条视频呢和你们每一个人的钱袋子都有关系,一定要看完。来自国家医保局第七号令,覆盖所有交医保的人。首先给大家吃一颗定心丸啊,报销比例是不降的,能报的药也是不减的。那么到底变化在哪些地方呢?我们来一一梳理一下。第一呢就是从今以后全国统一,以后啊,少跑腿,少糊涂,异地看病啊,彻底省事儿,不用再到处备案了。以前啊大家伙都知道,最麻烦的就是异地看病,同省不同市也要备案。老人去子女那里,在外打工的,生病的来回跑,手续特别坑。那么4月1号之后大变样了,记住啊,省内看病免备案。您在老家医院怎么看,在大医院也怎么看。就算是跨省看病,在手机上备案一下,几分钟就搞定了。您可以打开国家医保服务平台填写一下,而且备一次案长期有效。那如果是突发疾病呢,先看病再补办手续,报销是不打折的。第二就是药店买药也能报销了,您不用总跑医院了。以前呢门诊报销基本只能在医院,药店买药呢只能刷自己账户里的钱,钱花完了就没了。那么新规啊彻底改了,全国范围内定点药店也纳入到门诊报销。只要有正规的电子处方,在药店买医保目录里的药,也能够按照医院的标准给你报销了。比如说高血压、糖尿病这些药,长期吃药的,您就不用总往医院跑排队挂号开药了,家门口药店就能报销,省时间也省路费。第三呢就是慢性病能报的病种啊更多了。从今天开始呢,全国统一的门诊慢特病目录从49种增加到62种。像帕金森、阿尔茨海默症、慢性的心衰这些老年人的常见病也都加进去了。总而言之呢,医保以后啊是越来越方便了。不过还有一个大变化,就是以后会查的更严。全国统一标准,第一卡只能自己用,转借、出租、卖卡都是违规的。第一次发现暂停医保1到6个月,严重的会罚2到5倍的钱,而且影响个人征信哦。第二就是千万不要骗保套钱,伪造病历、假住院、虚开药套现。现在系统是全程监控,药品也有追溯码,还有人脸核验,一查一个准。第三个就是第三方赔过的,千万不能再用医保报销了。工伤、车祸别人全责的保险或者对方赔过了,如果你再走医保就是骗保,会被预警严格审查的。
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MZF~013天前
对欺诈骗保行为“零容忍” 从 4 月 1 日起,#参保人员要规范用卡、合理就医,这既是对自己负责,也是对社会负责。以下6 种行为属于医保违规,千万不能做,一旦查实将会受到严厉处罚: 转借医保凭证牟利 把医保卡长期借给他人使用,并收取现金、实物或其他利益属于违规。 注意:家庭共济≠直接借卡。正确方式是通过国家医保服务平台 APP 绑定家庭成员,家人用自己的卡就医,费用从你的账户共济扣除。直接把卡交给家人使用,同样属于违规。 冒名就医、冒名购药 冒用他人身份、拿别人处方开药,再用自己医保卡报销,属于冒名骗保。 轻则暂停医保待遇 3—12 个月,重则追回报销资金,并记入个人征信。 隐瞒第三方责任骗保 医疗费本应由工伤保险、肇事方等第三方承担,却故意隐瞒事实、重复报销医保,经催告仍不退还的,将被严惩。 把医保卡当 “购物卡” 使用 严禁用医保卡购买保健品、化妆品、日用品等非药品类商品。 药店违规销售非医药商品将被取消资格,参保人违规刷卡也要承担相应责任。 非法收购、倒卖医保药品 参保人套取药品卖给药贩子,或药贩子收购、倒卖医保药品,均属于违法违规行为,双方都会受到严厉打击和处罚。 重复享受医保待遇 同一笔医疗费用向医保机构申报两次及以上,重复报销属于骗保。 例如同时参加新农合和职工医保,住院后两边重复报销,一经查实将按严重骗保处理。#最新消息 #医保卡新规 #医保 #
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