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肠子长息肉本身不可怕,很多人听到息肉就慌,其实它就是直肠黏膜上长的“小疙瘩”,大多是良性的,长期不管不顾。为什么好好的肠道会总长这种小疙瘩。现在很多人饮食不规律,饮食不当,平时总吃辛辣、油炸、高蛋白的食物,膳食纤维吃得少,肠道蠕动慢,就容易催生息肉;还有长期便秘、腹泻,反复刺激肠道黏膜,也会让息肉冒出来;另外,家族里有人得过直肠息肉或肠癌的,风险也会比普通人高很多,还有年龄超过40岁的,也是高发人群。 如果是出现以下情况,一定要警惕!第一,大便带暗红色的血,不是痔疮那种鲜红的。大多是和大便混在一起,颜色暗红,第二,肚子总坠胀、隐痛,排便时更明显,还可能伴随腹泻、便秘,或者大便变细,第三,排便习惯突然变了,比如以前每天一次,现在一天好几次,或者好几天才排一次,还总排不净。这些症状很容易被当成痔疮、肠胃炎,千万别误诊耽误时间! 息肉的危害主要就是会发生癌变,如果长期不管,息肉从良性变成恶性,等到出现明显症状时,比如腹痛,大便习惯改变,有些人一查可能已经到了晚期。所以说定期做肠镜是关键!尤其是40岁以上的人,不管有没有症状,都要每5年做一次肠镜;有家族史、长期便秘腹泻的,每3年做一次,早发现、早处理,才能避免恶化。其次,一旦查出息肉,别犹豫,尽早肠镜下切除,肠镜下没法切除的,就要手术切除。 另外,日常养护也不能少,少吃辛辣油炸、戒烟戒酒,多吃蔬菜、水果和粗粮,补充膳食纤维,保持大便通畅;平时多运动,避免久坐,规律作息,减少肠道刺激,才能预防息肉长出来、复发。 所以说。直肠息肉不可怕,可怕的是忽视它、拖延它。它的形成和饮食、作息、家族史密切相关,如果是出现暗红色便血,排便异常、腹部坠胀等症状,一定要及时检查;40岁以上、有家族史等高发人群,务必定期做肠镜,早发现、早切除,才能守住肠道健康。#医疗健康创作训练营 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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结直肠息肉详解结直肠息肉分两大类,一类是非腺瘤性息肉,比如炎性息肉、增生性息肉,这类息肉通常恶变的风险极低。另一类是腺瘤性息肉,这是我们需要关注的重点,因为它是公认的癌前病变。大部分结直肠癌就是由它慢慢演变而来的。从一个良性的腺瘤发展到癌通常需要五到十年,甚至要更久。所以这就给了我们一个绝佳的时间窗口,在它变成恶性之前就发现它,切除它。当我们拿到病理报告的时候要看以下几点。第一要看大小,小于零点五公分的息肉,大部分都是良性的,医生做肠镜的时候当时可能就是顺手给它切除了,钳掉了。大于一公分的息肉,风险会相应的增高,需要更重视。第二看病理的类型,这个是金标准,如果是管状腺瘤,风险相对较低,规范切除后要定期复查。如果是绒毛状腺瘤或者绒毛状管状腺瘤,或者报告上出现高级别上皮内瘤变这几个字,就意味着它的癌变只有一步之遥了。及时的处理掉你就是安全的。第三看切缘,如果报告写着切缘阴性或者切缘干净,那么说明息肉被完整的切除了,根部没有残留。还有的人。当切完息肉发现病理回报的是腺癌,那怎么办?如果做的是一个规范的esd,它的横向切缘、基底切缘都是阴性的,完整的,没有肿瘤细胞残留的,并且没有一些高危的因素。这种情况下我们就观察,定期复查。但是如果出现以下几种情况,我们有可能要进一步进行根治性切除手术。第一就是肿瘤侵犯的深度。如果肿瘤侵犯到黏膜下层或者更深的位置,在病理上发现的是癌细胞浸润深度超过了一个毫米。这种情况下要进行下一步手术做根治性切除,因为黏膜下层浸润超过了一个毫米,这些地方往往有血管、淋巴管。这个时候癌细胞有可能已经进入了淋巴管和血管,所以我们需要做淋巴结的清扫。第二个方面就是组织学特征。如果组织学特征比较差,第一个比如说分化程度差,病理回报的是低分化、未分化癌或者粘液腺癌以及印戒细胞癌。这类肿瘤本身的恶性度非常高。第二是肿瘤的出牙。如果有G2、G3的肿瘤出牙,它是一个肿瘤复发的独立危险因素。或者是如果有脉管、淋巴管或者神经侵犯,也需要进行进一步手术。第三是切缘阳性。如果回报切缘小于一个毫米。这种情况下就有高复发风险。再就是切除不完整,或者是送检标本破碎,切缘无法评估。也要做补救性手术。还有切除息肉后要定期复查。#医疗健康创作训练营 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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