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超🦄声🪼邪🦄修 心超入门神器!胸骨左缘4大切面手把手教💓 轮转心超室第一周被主任骂哭😭 "探头都拿不稳还想看结构?" 苦练100+个病人后终于悟了 胸骨左缘这4个切面就是心超的命门! 💡【解剖定位先搞清】 心脏2/3在左侧,1/3在右侧 最贴近胸壁的部位→胸骨左缘第3-5肋间 这里声窗最佳,干扰最少,新手友好✅ 🔥【四大标准切面逐个破】 PLAX(左室长轴) 探头标志→右肩(10点钟方向) 声束路径→右腰→左肩 看到啥:主动脉瓣+左室流出道+二尖瓣+左室+左房一字排开 测量项:LVEDD、LVESD、室壁厚度、主动脉根部内径 右室流入道 同一位置,探头逆时针转→标志朝左肩(2点钟) 看到啥:三尖瓣前叶+后叶+右房+冠状窦口 关键用:三尖瓣病变、右心功能、冠状窦扩张 左室短轴(乳头肌水平) 探头标志→左肩,声束垂直于长轴 看到啥:左室圆形腔(正常D型)、右室新月形、前后乳头肌 评估项:室壁运动(16分段法)、左室重构、乳头肌功能 大动脉短轴 探头向上翘→声束指向胸骨上窝 看到啥:主动脉瓣"Y"形/奔驰征、左房、右房、右室流出道、肺动脉瓣 筛查项:房缺(9-11点钟)、室缺、法洛四联症、肺动脉狭窄 📍【扫查手法划重点】 患者左侧卧30°+左臂上举抱头→肋间隙最大化 探头紧贴皮肤→先垂直找结构,再微调15-30° 呼吸配合→呼气末屏气,心脏最稳定 图像优化→二维先看解剖,彩色再看血流 ⚠️【新手翻车现场】 ❌ 探头放第5-6肋间→肺遮挡看不清 ❌ 声束角度偏移→左室假性扩大/缩小 ❌ 增益过高→心腔内伪像干扰 ❌ 忽略探头压力→图像时好时坏 带教说:先扫100个正常心脏,异常自然一眼识别 建议收藏反复练👇 #心脏超声 #心超入门 #超声心动图 #医学生实习 #影像诊断
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🦄超声邪修🦄 心超小白进!胸骨左缘切面我练了100遍才懂💓 第一次进心超室完全懵圈😭 探头转来转去就是找不到北 直到带教老师甩给我这句口诀: "长轴看长度,短轴看横截面,流入道看三尖瓣,大动脉看奔驰" 💡【胸骨左缘四大切面拆解】 🔹 PLAX(左室长轴) 探头放第3-4肋间,标志朝右肩 声束从右腰射向左肩 ✅ 看到主动脉瓣+二尖瓣+左室+左房连成一线就对了 测量:LVEDD、主动脉窦部内径、EF值 🔹 右室流入道 同一位置,探头逆时针转30°,标志朝左肩 ✅ 三尖瓣前叶+后叶+冠状窦开口 关键:看三尖瓣反流、右房大小 🔹 左室短轴-乳头肌水平 探头标志朝左肩,声束垂直于左室长轴 ✅ 左室变圆形,右室呈月牙趴旁边 测量:室壁厚度、运动幅度、乳头肌位置 🔹 大动脉短轴 探头向上翘,声束指向左肩 ✅ 主动脉瓣"奔驰标"(右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣) 周边:左房、右房、右室流出道、肺动脉瓣 筛查:房缺、室缺、法四 🔥【手残党必备技巧】 → 患者左侧卧位+左手上举抱头,肋间隙拉最开 → 探头先垂直皮肤,找到结构再微调角度 → 呼气末让患者屏气,心脏最稳定 → 增益调低先看结构,再加血流看彩色 ⚠️【我踩过的坑】 ❌ 探头太靠外侧→图像全是肺 ❌ 角度偏移→左室变"椭圆形"假阳性 ❌ 增益太高→心腔里全是雪花点 建议收藏!每天扫5个正常心脏建立图像记忆 异常才能一眼识别👇 #心脏超声 #心超入门 #超声心动图 #医学生笔记 #影像诊断
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