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【🔥医保大调整新规4月1日起执行!一篇笔记帮你理清🔥】 2026年4月1 日起,国家医疗保障局发布的《医疗保障基金使用监 督管理条例实施细则》将正式施行,该细则旨在统一 全国医保基金使用与监管标准,在提供多项便民服务 的同时,也明确了严格的监管红线,以守护医保基金 安全。建议收藏! 1⃣省内异地就医 省内异地就医全面取消备案。4月1日起,省内异地就 医全面取消备案,持社保卡或医保电子凭证,可直接 在省内定点医院、药店结算,报销比例、起付线与参 保地完全相同。 2⃣跨省就医 线上备案三分钟搞定,急诊可先治后备,线上零材料 办理,3分钟办结。通过国家医保服务平台APP、微信/ 支付宝“国家异地就医备案”小程序,选择备案类 型、填写就医地,签署电子承诺书即可,备案即时生 效,无需居住证、转诊单等材料。针对突发紧急情 况,新规允许先救治、后结算,患者可在72小时内补 办备案手续。执行“就医地目录,参保地政策”,备 案后报销比例、起付线、最高支付限额,均与参保地 保持一致,待遇不打折。 3⃣药店买药纳入门诊统筹 只要患者持有定点医院开具的合规电子处方,即可在 定点药店购买医保目录内的药品,并享受与基层医疗 机构完全一致的报销比例和起付线待遇。需同时满足3个条件:①在医保定点零售药店购药;②处方药持定 点医院合规电子外配处方;③药店已开通门诊统筹结 算服务。结算时告知店员“走门诊统筹”,先按统筹 基金比例报销,超出部分再扣个人账户或自付。 4⃣家庭共济即将覆盖全国 参保人只需在APP上绑定配偶、父母、子女等直系亲 属,即可实现余额的家庭内共享。家人就医购药时, 系统会自动从主卡人的个人账户中扣划相应费用。无 个人账户,保费全部纳入统筹基金,用于门诊、住院 报销。不可享受职工医保家庭共济,部分地区开通居 民医保参保人之间家庭共济;职工医保个人账户可支 付家人居民医保保费及合规医疗费用。仅绑定亲情账 户无法使用,必须完成共济授权。 5⃣门诊慢特病目录大幅扩容 全国统一基础目录扩容至62种,新增帕金森病、阿尔 茨海默病、痛风、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎 等高发慢病,各地可按需增补地方病种。同时新版医 保目录新增12种慢病药,平均降价超60%。 #医疗 #就想说点大实话 #医保 #注册公司记账报税 #财税
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