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后来疼痛越来越厉害,不得不来急诊。 来急诊的路上,她还吐了几次,刚吃的东西基本上都全吐出来了。 老公怕她低血糖,还给她准备了葡萄糖水,但喝水也吐。 太难受了,她让我赶紧先给用上止痛针、止吐针。 我仔细问了,除了吃了半只红烧鸽子,还有没有进食其他肥腻的食物,有没有暴饮暴食等,因为这样容易诱发急性胰腺炎的。 她说没有,但平时饮食不规律,有时候会故意少吃一餐,减肥,饿到不行的时候又会多吃点。 这哪行。 我又问了她的月经情况,她告诉我,月经刚过一周,平时月经都算规律。 那就不大可能是怀孕了,更加不像宫外孕,这个时间点也不像黄体破裂(多数是月经前一周左右出事)。 再考虑到腹痛跟进食有比较明显关系,我认为像个急性肠胃炎,也不排除急性胰腺炎,要抽血化验,做个 CT 看看。 病人说 CT 辐射比较大,目前他们在备孕阶段,不想冒险。 我告诉她备孕阶段 CT 也不是禁忌症,该做还是可以做的,再说你现在都还没受孕成功,问题不大的。 但他们还是觉得保守一些好。 也行,不做 CT 那就做个腹部 B 超、妇科 B 超和腹部 X 光,也能看。 B 超没有辐射,能看有没有急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等情况,也能辨别有没有宫外孕、黄体囊肿破裂等妇科情况。 腹部立位平片,也就是咱们常说的 X 光,辐射远远小于 CT,也是很安全的。 病人忍着疼痛,很快就把检查做完了。 期间拉了一次肚子,她老公还拍了大便的照片给我看,稀烂便,符合肠胃炎表现。 检查结果也马上出来。 幸运的是,肠子没破,胰腺没事,还是个急性肠胃炎可能性高。 病人似懂非懂点头。 正好这时候急诊抽血结果也回报了,患者血白细胞计数偏高一点,而血淀粉酶是正常的,这意味着胰腺细胞没有遭到破坏。 这就更加证实了我的推断,是个普通急性肠胃炎,不是胰腺炎。 「能用止痛针了吗?」病人央求我。 节选自Z……《果儿一种》
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