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易学习3月前
炙甘草汤 一、核心基础信息 1. 组成与用量(仲景原方) 炙甘草四两,人参、阿胶各二两,生姜、桂枝各三两,麦冬、麻仁各半升,生地黄一斤,大枣三十枚,煎服时加清酒通利血脉。 2. 功效 滋阴养血、益气温阳、复脉定悸,是治疗“脉结代,心动悸”的代表方。 3. 主治 - 阴血不足、阳气虚弱证:脉结代、心悸、虚羸少气、舌光少苔; - 虚劳肺痿:咳唾涎沫、形瘦气短、自汗盗汗、咽干口燥。 二、方义解读 1. 君药:炙甘草(重用)益气健脾,生地黄滋阴养血,二者共奏气血双补之效; 2. 臣药:人参、大枣健脾益气,阿胶、麦冬滋阴补血,助君药强化养阴益气之功; 3. 佐使药:桂枝、生姜温阳通脉,麻仁润燥通便,清酒活血通脉,使全方补而不滞。 三、临床应用 1. 传统应用:主攻心血管系统的脉律失常,及肺系的虚劳肺痿; 2. 现代运用: - 心血管疾病:功能性心律不齐、病毒性心肌炎、冠心病; - 其他系统:甲状腺功能亢进、老年慢性支气管炎、肺结核(气阴两虚型),还可用于阿尔茨海默病、干燥综合征等疑难杂病的调理。 3. 临证加减:阴虚较甚改生地为熟地;心悸怔忡加柏子仁、酸枣仁;阴伤肺燥减姜、桂、酒的用量。 四、使用注意与禁忌 1. 慎用人群: - 阴虚内热者(方中姜、桂偏温,易耗阴液); - 中虚湿阻、便溏胸痞者(阿胶、生地黏腻,有碍消化); - 湿热内盛者(易助湿生热)。 2. 用药要点:炙甘草需重用,温药(姜、桂、酒)需根据阴虚程度调整用量,避免耗阴。 3. 配伍禁忌:甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用。
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