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何雪峰1月前
怎么治疗m0 3-2 另外,关于它的基因特点,大家也不用过度纠结,目前还没有明确的、专属的基因突变谱,也就是说,没有哪种基因突变是这种亚型特有的。一定要找的话,大约四成患者有异常的染色体,还有一部分有RUNX1突变,ASXL1突变、dnmt3A突变、IDH突变、Flt3-itd突变、STAG2突变、SRSF2突变等。 有些研究发现,这种微分化的表现,可能和某些基因异常有关,但不同的分类体系,对部分病例的判断还存在分歧,也能看出这种亚型的基因界定确实比较复杂。还有一些研究发现,AML整体存在一些共同的特征,但并没有找到只属于微分化型的特殊改变,这些都需要后续更多的研究来明确。这一段主要想告诉大家,不用被“微分化”这个名字吓到,它的诊断核心已经变了,基因检测才是关键,而且目前它的基因特征还在进一步探索中,不是什么“无药可救”的特殊类型。 接下来跟大家聊最关心的治疗和预后,这也是家属最在意的核心问题。首先要明确:治疗方案的制定,和“微分化”这个形态没有直接关系,不会因为是这个亚型,就用特殊的专属方案,核心还是看患者的基因分型、风险高低,还有患者的年龄、身体状况。如果基因检测能找到明确的靶点,医生就会用针对性的靶向治疗,比如针对某些特定基因异常的抑制剂,还有一些新型的靶向药物,在特定的分子背景下,也展现出了一定的潜力。 #白血病 #治疗 #医学科普 #苏州大学附属第一医院
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