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有一部分肠癌的患者,治疗效果真的非常好,甚至达到了“临床完全缓解”吗?简单说,就是一些肠癌患者,做完放化疗或免疫治疗后,再去检查——🔍肿瘤消失了。具体判断标准包括四点:第一直肠指诊:没有触及明确肿物或溃疡;第二内镜检查:未见肿瘤病灶,可能仅显示治疗后形成的瘢痕,且活检结果为阴性。;第三影像学检查(如MRI):没有显示肿瘤信号,无肿瘤残留或转移迹象。,第四肿瘤标志物:血清癌胚抗原(CEA)等指标恢复正常。 这就叫“临床完全缓解”,英文简称cCR。那问题来了:既然肿瘤都找不到了,还要不要手术?答案是:视情况而定。如果患者保肛意愿强烈、肿瘤位置较低(如距肛缘≤10cm)、术前分期较早(如cT1-3N0M0)且无高危病理特征的,患者可以选择“观察等待。就是不做手术,定期复查,比如每2-3个月做次内镜或磁共振。这样做的好处是——保留直肠和肛门,生活质量高。但是这部分患者但也有一定局部复发风险(约15%-25%),若复发需及时做补救手术。另外一部分患者,他可能存在高危因素,比如病理类型不好,(属于低分化腺癌、印戒细胞癌等)、或者影像学检查可能存在微小残留病灶、又或者患者自身对观察等略存在不放心,那医生会建议手术。手术也有两种:一种是局部切除术,另一种是根治性全直肠系膜切除(TME),所以你看,达到“临床完全缓解”后,要不要手术,没有标准答案。要结合结合患者个体情况、保肛意愿、肿瘤特征及医疗团队的专业评估,共同制定个性的化治疗方案。#抖出健康知识宝藏#关于肿瘤的那些事儿 #全国肿瘤防治宣传周 #肠癌 #医学科普
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