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超声伪像之镜面伪像 一、定义 镜像伪像(mirror image artifact),也称镜面伪像,是超声遇到大而平滑的强反射界面时,在界面对侧对称位置复制出的虚像。 二、原理(通俗版) 1. 存在一个声学镜面:如膈肌(下方肝/脾、上方含气肺,声阻抗差极大,几乎全反射)、膀胱后壁、心包膜等。 2. 真实结构(如肝内病灶)的回声,一部分直接回探头(实像);另一部分先射到“镜面”,反射后再经原结构二次散射,延迟返回探头。 3. 机器默认回声走直线,把延迟信号误判为来自镜面对侧对称处,显示为虚像。 三、图像特征 - 以强反射界面为对称轴,两侧出现形态、回声相似的图像;浅侧为实像,深侧为虚像。 - 虚像通常比实像略模糊、亮度稍低。 - 常见场景:膈肌附近(肝/脾病灶“跑到”膈上肺区)、充盈膀胱后方。 四、临床影响与对策 - 风险:易将膈下实变误判为膈上病变(如肺肿瘤),导致误诊。 - 识别要点:- 虚像总在镜面另一侧对称处;改变扫查角度,虚像可消失或变形。 - 膈肌上方(肺内)本应无明显软组织回声,出现的“肝样图像”多为镜像伪像。 - 对策:多角度扫查、动态观察,结合解剖位置判断虚实。 五、记忆口诀 光滑强反射,回声镜面折;对称出虚像,膈上常见着;角度一切换,真伪自明了。
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