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中医方剂学·清热剂 完整版考点总结 一、清热剂概述 1. 定义 凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒、清虚热等作用,治疗里热证的方剂,统称清热剂。 2. 适用证 里热证:热在气分、营分、血分、脏腑实热、热毒疮疡、阴虚内热。 3. 分类(必考6类) 1. 清气分热 2. 清营凉血 3. 清热解毒 4. 清脏腑热 5. 清热祛暑 6. 清虚热 4. 使用注意 - 辨表里、虚实、气血、脏腑; - 屡用清热无效,考虑甘温除热; - 寒凉伤脾胃,中病即止; - 阴虚火旺忌纯用苦寒,宜滋阴清热。 二、各类代表方剂(组成、功效、主治、考点) 1. 清气分热剂 ① 白虎汤 - 组成:石膏、知母、粳米、甘草 - 功效:清热生津 - 主治:阳明经证、气分热盛证 四大症:大热、大汗、大渴、脉洪大 ② 竹叶石膏汤 - 功效:清热生津,益气和胃 - 主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证 2. 清营凉血剂 ① 清营汤 - 功效:清营解毒,透热养阴 - 主治:热入营分证 症见:身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干 ② 犀角地黄汤 - 功效:清热解毒,凉血散瘀 - 主治:热入血分证 身热谵语、斑色紫黑、吐血衄血便 3. 清热解毒剂 ① 黄连解毒汤 - 组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子 - 功效:泻火解毒 - 主治:三焦火毒热盛证 ② 普济消毒饮 - 功效:清热解毒,疏风散邪 - 主治:大头瘟 ③ 仙方活命饮 - 功效:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 - 主治:阳证疮疡肿毒初起(疮疡之首方) ④ 五味消毒饮 - 功效:清热解毒,消散疔疮 - 主治:火毒结聚之疔疮三、 高频易考对比 1. 白虎汤:气分实热四大症;竹叶石膏汤:余热未清+气津两伤 2. 清营汤:营分、斑疹隐隐;犀角地黄汤:血分、斑疹紫黑+出血 3. 芍药汤:湿热痢疾、调气和血;白头翁汤:热毒血痢、凉血止痢 4. 导赤散:清心利水养阴;泻白散:清肺伏火 5. 青蒿鳖甲汤:夜热早凉;当归六黄汤:阴虚盗汗#中医 #方剂学 #执业医师考试 #医考 #免费
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