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心源性猝死 急性症状发作后1小时内,因心脏原因导致的突然、意外死亡,是猝死最主要类型(占75%以上) 。 核心:心脏突然停跳/无效泵血,全身器官瞬间缺氧,黄金抢救时间仅4分钟。 二、主要病因(最常见) - 冠心病/急性心梗(约80%):血管堵、心肌缺血,引发室颤/骤停 - 恶性心律失常(室速/室颤):心脏“电路”乱跳,无法泵血 - 心肌病:肥厚型、扩张型、应激性心肌病 - 心肌炎/瓣膜病/遗传性心电异常(长QT、Brugada综合征) 三、高危人群 - 有冠心病、心梗、心衰、心肌病病史 - 高血压、高血脂、糖尿病未控制 - 家族有猝死/遗传性心脏病史 - 长期熬夜、过度劳累、高压、酗酒、剧烈运动后 四、预警信号(别忽视) 发病前数天/数周可能出现: - 胸痛/胸闷(压榨感、放射到肩背/下颌) - 心慌、心悸、心跳忽快忽慢 - 气短、呼吸困难、轻微活动就喘 - 头晕、黑蒙、突然晕倒、极度乏力 - 恶心、上腹痛、肩颈手臂痛 五、发作表现(瞬间) - 突发意识丧失、倒地、呼之不应 - 呼吸停止/微弱、面色发绀 - 脉搏消失、心跳骤停 六、急救(黄金4分钟,救命步骤) 1. 立即拨打120,说清地址与心脏骤停 2. 胸外按压(CPR):双手叠放胸骨中下段,深度5–6cm、频率100–120次/分,按压后完全回弹;30次按压→2次人工呼吸(不会就只按压) 3. 尽快用AED:按语音提示操作,自动分析心律、除颤 4. 持续到急救人员到场 七、预防要点 - 控三高、戒烟限酒、低盐低脂、规律作息、避免熬夜/过劳 - 定期体检:心电图、心脏超声、冠脉筛查(高危者) - 有基础病严格遵医嘱用药,不擅自停药 - 出现预警信号立即就医,不硬扛#张雪峰
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