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梦娜1周前
那是我从业以来,见过最令人窒息的一次接诊。 事情发生在周二下午,我刚在三甲医院的特需门诊坐定。这种挂号费都要几百块的诊室,平时进出的多是穿着考究、谈吐得体的精英。 直到校医的一通急电,打破了这种紧绷的秩序感。 九岁的小月,是在私立小学的舞蹈课上突然晕倒的。 陪她来的是学校的校医和班主任。 「医生,孩子在跳天鹅湖的时候突然栽倒了,没磕着头,但我们发现……」校医欲言又止,轻轻掀开了小月的舞鞋和舞袜。 我低头一看,心里猛地沉了一下。 那双原本应该白皙娇嫩的小脚心,竟然布满了暗红色的斑块,黄豆大小,边缘有些微微脱屑。我下意识地抓起她的手翻过来,手心也是一模一样的红斑。 不痛不痒,却像是一枚枚烙印。 我当时脑子里蹦出的第一个词,就是「梅毒疹」。 但我立刻否定了自己。这里是全市最好的私立小学,眼前的孩子一看就是富养大的,怎么可能? 由于小月还没醒,我赶紧给她开了急诊全套。因为是特需门诊,结果出得很快。 半小时后,那张薄薄的报告单躺在我的桌面上。 梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA):阳性。 非梅毒螺旋体抗体(RPR):1:64 阳性。 那几个鲜红的字眼,像针一样扎进我的眼睛里。我拿着报告单的手微微发颤,整个人如坠冰窟。 九岁。梅毒二期。 这意味着,这种病毒已经在她幼小的身体里潜伏、流窜了至少几个月,甚至更久。 「医生,我女儿怎么样了?是不是排练太辛苦低血糖?」 随着一阵急促的高跟鞋扣地声,小月的父母赶到了。 这一对夫妻,完全符合我对「精英」的想象。父亲一身妥帖的深灰色西装,鼻梁上架着金丝边眼镜,看起来像是某家大企业的高管;母亲则是一套剪裁精良的小香风套装,拎着爱马仕,眉宇间透着一种常年身居高位的矜持与疏离。 我示意护士带孩子去隔壁休息室,然后关上了诊室的门。 「结果出来了,很不乐观。」我尽量让自己的声音听起来专业且冷静,「孩子确诊了梅毒。」 诊室里的空气瞬间凝固了。 小月妈妈愣了足足三秒,随即像被踩了尾巴一样,发出一声尖锐的冷笑。 「你说什么?梅毒?」她那张画着精致妆容的脸瞬间扭曲,猛地拍了一下我的办公桌,「医生,你知不知道你在说什么?我们家是什么背景?我女儿读的是学费二十万一年的私立学校,她接触的都是最顶层的人,你居然说她得了这种……这种下三流的脏病?」 父亲虽然没说话,但眉头紧锁,眼神里充满了审视和不信任。 「我看你是名不虚传,简直是个庸医!」母亲的情绪彻底失控《朝朝西夏》
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我在急诊接诊过一个让我至今难忘的14个月小女孩。 孩子脸上皮肤反复溃烂迟迟不好,nǎinǎi一口咬定,孩子是长了顽固怪异的皮肤问题。 她还当众吐槽社区门诊的年轻医师,直言调理半个月毫无用处,涂抹的药膏全都不起作用,满心笃定自己的育儿经验才最kào谱。 可等我一步步细致检查,拨开层层表象后才猛然发觉,亲手将年幼孩子推向险境的,正是平rì里最疼爱她的nǎinǎi。 周一清晨,急诊室内弥漫着淡淡的消dú气息,我正伏案整理过往就诊记录,叫号提示音缓缓响起。 “14号,糯糯。” 话音刚落,诊室房门就被匆忙推开,一位老人率先走进来,神情急躁气场十足。 她身后年轻māmā抱着怀中孩童,举止拘谨,神色满是不安。 “医生快帮忙看看,我孙女身上的毛病一直不见好转,越调理情况越差。” 老人语气满是不满,接连抱怨线下门诊调理方式不对。 我将视线落在孩子身上,十四个月本该活泼灵动,此刻却蔫蔫无力毫无朝气。 孩子半边脸颊贴着厚重药膏,外层缠绕纱布,纱布边角早已被渗出的液体浸染,还带着一丝异样气味。 我轻声安抚二人坐下,细细询问孩子rì常状态与身体反应。 孩子māmā低声说道,前段时间孩子体温有些偏高,家里老人只说是生长正常反应,一直没有放在心上。 我闻言心头一沉,让家长把孩子轻轻放置在检查床上。 小家伙全程安静乖巧,不哭不闹,只是眼神黯淡无神地望着上方,安静得格外反常,看着格外让人心疼。 我小心浸润纱布慢慢掀开,眼前的模样让我心头骤然一紧。 孩子嘴角周边皮肤破损泛红,创面形态规整,完全不是孩童抓挠或是普通肌肤问题形成的样子。 我顺着脖颈、腋下等部位逐一轻触查看,摸到多处触感偏硬的硬块,整体状态十分反常。 随后让家长掀开孩子衣物,稚嫩的肚皮上分布着成片均匀的淡红色疹子,不痛不痒长势规整,凭借多年从业经验,能确定这绝非普通肌肤不适,属于近期外来因素引发的身体异常状况。 进一步查看过后,各类典型外在表现全部对应上,情况已然十分严峻。 年纪尚小几乎很少出门的孩子,断然不会凭空出现这类全身性异常反应。 我当即锁上诊室房门,私下仔细询问一家人rì常起居、外出接触、就医用药等全部细节。 从孩童接种疫苗、rì常护理,到磕碰处理、外界人员来往,所有外界传染途径全部一一排除。 孩子家人近期也没有出现同类身体异常,孩子父亲常年在外奔波,许久未曾归家。 我立刻安排完shàn全面身体筛查,没过多久,各项检查结果全部出来
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