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中考体检后的绝望-纵隔肿瘤。初三男孩体内藏了个“板砖”大小的瘤子,今天切出来了。 我是儿童胸外科主任。今天这台手术,做完我心里一直不是滋味。 孩子才15岁,初三,中考倒计时。如果不是这次中考体检拍了个胸片,我们根本不会发现——他的后纵隔里,藏着一个18cm×11cm×8cm的肿瘤。你们想象一下,一个成年人的拳头大约8-9cm,这个瘤子,接近两个拳头大小。 家长拿到CT报告的时候,手一直在抖。不是怕手术,是怕孩子不能按时参加中考,更怕——“医生,是不是癌?” 我们拍拍家长的肩膀说:先住院,一步一步来。 今天上午,我们给孩子做了后纵隔肿瘤完整切除术。打开胸腔的那一刻,整个手术间都安静了一瞬——瘤子巨大,紧贴着脊柱,压迫着交感神经链,包裹着大血管。我们花了三个多小时,一点一点把它完整剥离出来。 送病理科的路上,我脑子里已经在翻书了。这个位置、这个年龄、这种影像特点——后纵隔神经源性肿瘤,是儿童和青少年最常见的纵隔肿瘤之一。通俗点说,就是在胚胎发育时期,交感神经节的细胞“走错了路”,慢慢长成了一个团块。绝大多数是良性的(比如神经节细胞瘤),但也有恶性倾向(神经母细胞瘤),不过即便是恶性,儿童的治疗效果往往也远远好于成人。 这个孩子的瘤子长得这么大,却没有症状,是因为后纵隔空间相对宽松,它像个“潜伏者”,不痛不痒,直到压迫到神经或者气管,才可能出现背痛、咳嗽。很多孩子都是体检、或者因为肺炎拍胸片时偶然发现的。 所以我也借这个视频,提醒所有初中生的家长:中考前的体检胸片,一定不要觉得是走过场。 它有时候,能救一个孩子的命。 手术结束后,孩子和家长担心的是:孩子能不能回去上学,能不能按时中考。 对孩子,对家长很揪心:孩子,等病理结果的这几天,就当身体给你放了几天假。不管是良性还是恶性,医生已经给你切干净了。你现在的任务——好好养病,6月份,咱们高高兴兴去中考。 现在,瘤子已经泡在福尔马林里,送去病理科了。大概5-7天出结果。 我在等。 我也在祈祷。 不管是良性还是恶性,孩子,咱们都闯过这一关了。中考的考场上,你一定在。 #关于肿瘤的那些事儿 #全国肿瘤防治宣传周 #抖出健康知识宝藏 #儿童胸外科岳芳主任 #神经母细胞瘤
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