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接诊过一个眼睛发炎的 4 岁小男孩。 「红眼病」越治越严重,才发现是xing病。 他妈妈死活不承认是自己出轨导致的。 直到另一个女孩的妈妈支了一招。 那天值班,接到眼科一个电话,说转一个 4 岁的小男孩过来。 4 岁小男孩来传染科? 我当时愣了一下,没听错吧。 传染科可是所有小孩家长都避之不及的一个科室,基本没有家长主动过来。 我询问了一下大概的情况。 1 天前小男孩眼睛发红,幼儿园老师说得了红眼病,被停课了。 眼科医生一个劲强调我们科对这种病更熟悉一点,想让我们帮忙看看。 我一下子听出了他的话里有话! 眼科医生怎么可能会不熟悉红眼病! 况且……我们擅长的,可不是红眼病…… 这里面肯定没那么简单,我说,那就来吧。 电话挂断老半天,妈妈终于牵着一个 4 岁的小男孩进来了。 孩子妈妈进门还小声嘀咕了一句:「这个科真难找,真不知道让这么小的小孩子来这里干什么。」 我留意到小男孩还戴着墨镜。 我开口道:「把墨镜摘了,室内还戴着墨镜做什么?」 孩子妈妈说:「老师说是红眼病,我们也是怕了,听说对视一下就会传染,医生,你也小心一点。」 谁说红眼病对视一下就会传染? 这是非常典型的谣言。 红眼病医学上叫急性结膜炎,通俗来说就是眼睛表面的白色黏膜(结膜)被细菌、病毒感染后,突然发炎、充血,眼睛看起来通红,所以俗称红眼病。 它的传染性虽然的确非常强,但也不至于看一眼就会被传染。 红眼病真正的传播途径是接触传播,只有接触了「红眼病」患者的眼睛分泌物才会感染「红眼病」。 不过话说回来,季节性红眼病最常见的爆发时间是 6-9 月,现在也不是红眼病爆发的高峰季节呀? 我问孩子妈妈:「孩子学校、班上其他人是不是也有这样的情况?」 孩子妈妈说:「没有,只有他一个人被停课了。」 我心中疑惑,一般来说,红眼病爆发的时候,幼儿园、学校这种地方一传就是一个班,甚至一个年级。 这究竟是什么病?看一下就知道了。 我叫孩子把墨镜摘掉,结果被吓了一跳。 孩子双眼红肿,眼睑粘连,有脓性分泌物。 睫毛上也全是干结的脓痂,眼睛都睁不开了! 我非常气愤地问:「都肿成这样了才来看!几天了,用过什么药吗?」 孩子妈妈说:「1 天了,昨天用过诊所里开的红眼病的那个眼药水,左什么沙星的,今天早上起来居然更加严重了,连眼睛都粘住睁不开了。」 左氧氟沙星滴眼液?反而越来越严重了? 那就奇怪了。 红眼病虽然传染性很强,可治疗起来是非常简单的。 常规的抗生素不起作用,再加上之前的推测,我基本上可以确定,这绝对不是普通的季节性红眼病! 微生物一共就分成 8 大类:细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌、放线菌。 眼睛出现这么多脓性分泌物,也不像病毒感染! 如果不是细菌和病毒的话,难道是? 我想到了几个让我后背发凉的疾病——沙眼衣原体结膜炎、梅毒性眼炎、过敏性结膜炎等等。 我首先排除的就是过敏性结膜炎。 过敏性结膜炎虽然也会出现干结的脓痂黏住眼睛,但只在早上醒来的时候出现,不会像这样连着三天从早到晚一直出现。 也不像是沙眼衣原体结膜炎,这种结膜炎的特点是「拖」,差不多要一周左右才能进展成现在的样子,不会像现在这样仅仅发病了 1 天就进展如此迅速。 况且,一般沙眼衣原体结膜炎也没有这么多脓性分泌物。 我一下子毛骨悚然。 我瞬间明白了急诊科叫她来传染科的良苦用心! 脓性分泌物,常规的抗菌治疗也不起作用。 最可能的就是梅毒性眼炎! 梅毒性眼炎就是梅毒螺旋体感染到了眼睛,引起眼睛发红,有脓性分泌物。看起来就像是红眼病。但是梅毒是螺旋体并不是细菌,所以常规红眼病的滴眼液对它其实没有太大作用。 梅毒性眼炎大多是梅毒潜伏几年后突然发病的,学龄前、学龄期爆发梅毒性眼炎的并不在少数,尤其是 4-8 岁这个时间段。 我再次看了一眼孩子的年龄,4 岁! 这个年纪,会不会是先天性梅毒? 先天性梅毒指的是妈妈生产时把梅毒传给小孩,梅毒潜伏几年之后,攻击全身的各个器官,攻击眼睛就会形成梅毒性眼炎。 我开始问妈妈有没有梅毒感染史。 妈妈听到这个之后都震惊了。 她说:「我是带孩子来看红眼病,你怎么问我有没有梅毒?」 我说:「孩子的情况不像是红眼病,要排除一下其他的可能性。」 孩子妈妈说:「生孩子的时候没有关注这些,正常在医院生的,住院做了检查没有任何的提示。」 如果是在正规的医院里面生的,并且医生没有任何提醒的话,那确实生产时大概率确实是没有问题的。 那就意味着大概率不是先天性梅毒了。 会不会是后天感染的梅毒呢? 梅毒比艾滋病的传播途径多了一条间接接触传播! 如果孩子爸爸或者妈妈在梅毒感染期用自己的浴巾给孩子洗脸,是有可能让梅毒感染小孩眼睛形成梅毒性眼炎的。 于是,我开始问孩子妈妈有没有发生过高危性行为? 妈妈竟然一下子火气上来了说:「孩子眼睛上的问题怎么会是梅毒呢?不是给小孩子看病吗?怎么还看到我身上来了?」 我不予理会,这种情况说得再多也没有用,现在最重要的就是明确诊断。 看来冶游史没必要继续问了。 而且她遮遮掩掩的不愿意说,那多多少少也是有问题的。 更加重了我的怀疑。 我接着说:「给孩子抽个血吧,再做个眼分泌物培养。他这个情况,肯定不是常规的红眼病。」 孩子妈妈看到有梅毒螺旋体的检测单,更加火冒三丈了,说: 「我早就说不用来传染科!走的时候那个医生还多次劝我,让我一定不能直接回家,一定要来转诊到你们这里看!现在看来你们怕是串通好了多做检查多收钱吧!这么小的孩子做什么梅毒检查!你以为我不懂吗?」 我一时无语,真是良言难劝该死的鬼…… 我和孩子妈妈说:「这一看就不是普通的红眼病,进展太快了,才一天就这样了,好在现在角膜还透明,如果再拖下去没找到病因,角膜穿孔很可能眼睛就保不住了!」 不同的病原体用的药物不同,没用对药不仅起不到治疗作用,甚至可能加重病情。 再不明确病因彻底治,孩子再回去耽误几天这双眼睛很可能就要没了。 孩子妈妈听说这么严重,一下子吓到了,不知道怎么办。 其实,一般没有明确是什么病之前,医生都不会和病人说太严重的情况,以免病人自己把自己吓死了。 但孩子妈妈这种情况,我再不告诉她严重性,我真怕她不做检查直接回家了。 好在妈妈意识到严重性以后,老老实实带着孩子做完了检查。 忙得差不多的时候,我点开电脑查看男孩的报告单,我再次震惊了。 男孩的梅毒螺旋体检查——是阴性的! 竟然……不是梅毒性眼炎!那究竟是什么? 我百思不得其解,而接下来主任的一段话,让我想起了一个连抽血都查不出来的非常容易漏诊的一个恐怖的病原体! 而背后的传播链,更是揭开了一个关乎家庭情感破裂的大事! 我正对着电脑陷入沉思,这时,刚好主任开会回来了。 见我焦头烂额,问我遇到什么事情了。 我把情况如实讲了一下。 主任说:「既然抽血没查出来,那就要重点关注导致局部感染而不入血的病原体。」 我正在思考:还有什么其他导致眼睛局部感染的病原体? 孩子妈妈和小男孩也拿到检验报告单来找我看。 孩子妈妈说:「都说了没有梅毒,阴性的。」 我正想说话,看到小男孩把手伸到裤裆里挠了挠屁股,然后又直接揉眼睛。 (传染红眼)#健康
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2025年12月26日11:19分|“老公,你本来想着娶到一个潜力股老婆的,没想到半路老婆得了罕见病重症,哈哈,你的命运多少有点坎坷,这不得给你前女友们笑坏了。” 我那前男友们呢,倒是都关心着,嘴上关心。 “需要保命就说声,拼命也会上。” 一位局长朋友发来信息,我确实也信,真要水滴筹的时候,他们怎么也会帮的。 毕竟我这条命好起来还是搞笑又值钱。 昨天突然的寒战高烧,让我有了往后做好激素药不耐受的心理准备。 晚上凯奇打我电话没人接,信息也没回,我在家竟然昏迷了。 老天爷倒也安排的凑巧,没让我一个人时这样,他赶紧跑了回来。 他好温柔……他真的怕了,突然生活里失去我这么一个黏他又有趣的人,会很不适应的。 老天爷安排的这一课,是为了让凯奇学会珍惜吗?让我们的婚姻感情更加的幸福稳固。 还是我个人命运的因果? 是我年轻时不讲温度要风度的结果?还是一路向上跋涉的苦中苦,把身体给熬垮了。 或许,都有。 凯奇脖子疼了两周左右了吧,昨儿我要上厕所怎么也抱不动我。 这次生病,带给我的感受倒是很多很多……很多曾经内心里难以接受和逾越的高山,现在想来那些纠结,有什么必要。 那些纠结,最终化为我现在身体里的各种病痛,比如肺结节。 “老公,我觉得我很幸福,个人感受上我没有遗憾诶,要是死了你千万别给我弄去火化了,我要回老家跟我爷爷埋一块儿。” 这场病,有它的玄机。 引着我去北京,我会在北京遇见谁。 对一个作家,最重要的是什么呢,是经历。 亲爱的,你走过红尘风雨,要去理解这一路上尘世的所有。 很多投资者朋友总是让我想项目,他们有钱但没思路,我坚信我这条命会产生很多价值和推动人类进步的力量。 宇宙母亲,你在给我力量的对吗,我接受猝火般的历炼。#阿春的日记 #天山诗歌 #西部文学
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