紧急通知·史上最严 2026 年药店飞检,全国全覆盖 (5 月 14 日已启动) 一、官方时间线 2 月 2 日:国家医保局发文,明确 2026 飞检全国全覆盖、倒查 2 年(2024–2025)。 4 月 30 日:药店自查自纠截止,主动退缴违规资金可从轻处理。 5 月 1 日起:全国正式飞检,四不两直(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔门店、直插现场)。 5 月 14 日:2026 年全国医保基金飞行检查在湖南启动,标志全面铺开。 二、飞检范围与重点 覆盖对象:所有定点零售药店(连锁 + 单体),无死角。 检查主体:医保局牵头,联合药监局、市场监管、卫健委、公安、财政等部门。 药店 7 大必查(高频重灾区): 串刷医保(保健品 / 日用品 / 食品当药品刷医保)。 空刷、套刷、冒名刷卡、医保回流药。 处方药无处方销售、执业药师挂证 / 不在岗。 药品进销存不符、追溯码缺失 / 异常。 处方药与非处方药混放、陈列不合规。 医保数据造假、台账不全、凭证缺失。 超量开药、高频购药异常、返利 / 回扣。 三、处罚力度(史上最严) 经济处罚:违规金额全额退回,并处2–5 倍罚款。 资格处罚:严重违规吊销医保定点资格,列入失信名单。 刑事追责:金额超 1 万元移送公安,超 5 万元按诈骗罪立案。 倒查 2 年:2024–2025 年违规行为追溯到底,已注销 / 退出医保门店同样追责。 四、建议 立即自查:重点核对医保结算、处方管理、进销存台账、药师在岗记录。 整改闭环:立即自查自纠,主动退缴违规资金,留存整改记录。 合规经营:杜绝串刷、空刷、挂证等行为,确保处方真实、台账完整、药师在岗。 #执业药师 #执业药师注册 #执业药师注销 #执业药师变更 #药店老板
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2026年5月28日医学快讯 一、医疗快讯(2026-05-28) 1. 医保飞检重拳整治:国家医保局5月27日曝光6起药店违规案例,含串换药品、空刷社保卡、倒卖回流药等,多地药店被严查重罚。东莞慈瑞医院母公司半年内两次医保违规,累计罚款超200万元。 2. 前沿技术医保预立项:5月27日国家医保局宣布探索医保预立项机制,类器官、器官芯片技术研发早期即纳入医保辅导,大幅缩短临床转化周期。 3. 二级医院转型潮:河南八部门发文,推动二级及以下医院转向康复、护理院;目标2027年底医养结合机构达600家、床位13万张。 4. 日间医疗全面推广:国务院推动分级诊疗,日间病房/手术全国落地,患者当日或48小时内出院,医保按住院报销,家属无需通宵陪护。 二、政策法规(2026-05-28) 1. 医保异地参保新规:灵活就业人员取消户籍限制,凭居住证可在就业地参保职工养老/医保,缴费可按月/季/年灵活选择。 2. 糖尿病慢病报销优化:全国统一糖尿病慢特病认定标准,无需住院即可办理,门诊检查、胰岛素、耗材纳入报销,比例超80%。 3. 定点药店监管五年计划:国家医保局发布《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026—2030年)》,飞行检查常态化,严打药店套保行为。 4. 基层公卫服务全覆盖:六部门联合发文,每个社区/村庄配专属健康服务队,提供慢病管理、疫苗提醒、应急救助等家门口服务。 三、重大行业动态(2026-05-28) 1. 民营医疗洗牌加剧:5月全国42家民营医院注销,多家亏损医院低价转让(如肿瘤医院8860万收购、276万甩卖);娄底等多地开展民营医院资质大复核。 2. 集采药品定额报销试点:上海5月起试点集采药品医保定额报销,按仿制药价格封顶,原研药差价自费,全国推广预期强。 3. 类器官产业加速:北京、广州加码布局类器官技术,北京计划开发15种模型用于药物筛选,广州推“医保+商保”一站式结算。 四、公共卫生注意事项(2026-05-28) 1. 夏季传染病防控:国家疾控局预警,登革热、基孔肯雅热、炭疽进入高发季;肠道传染病风险上升,学校/托幼机构需严防聚集性疫情 。 2. 除四害集中消杀:怀化等多地5月28日-6月18日开展夏季消杀,重点防控病媒生物传播疾病,居民需配合清理积水、封堵鼠洞。
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