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微创“探针”先探路,难治性癫痫的阶梯式治疗新思路 近日门诊,一位术后半年的患者给我留下深刻印象: 👨 病史:男性,出生时难产、缺血缺氧脑损害,导致难治性癫痫长达12年。同时服用奥卡西平、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦4种药物仍无法控制发作。 🧠 治疗经过:2025年12月,我们为他实施了SEEG定位显示,致痫灶位于左侧后头部,然后实施SEEG引导下的RFTC微创治疗(立体脑电图电极+热凝毁损)。 ✅ 目前疗效:术后至今半年无发作,这是一个非常积极的信号。 ⚠️ 但需要理性看待:RFTC属于微创“热凝”技术,对于部分深部或局灶性病灶效果显著,但并不能保证根治。我们与患者及家属充分沟通后达成共识: 继续观察:若后续出现任何发作(包括轻微的“愣神、发呆”),提示病灶可能残留或范围更广。 下一步策略:一旦确认发作,需尽早转为切除性手术,争取根治机会。 📌 科普: SEEG-RFTC不仅是独立治疗手段,更是精准外科的“探路者”——通过微创热凝验证疗效,若效果不完全,再行切除性手术,实现从“诊断”到“治疗”再到“根治”的阶梯式策略。 希望我们能为更多难治性癫痫患者提供一条先微创、后根治的稳妥路径。 #癫痫科普 #SEEG #微创治疗 #难治性癫痫 #阶梯治疗
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