洛索洛芬的抗炎止痛小传常用药—洛索洛芬科普#知识科普 #常用药的注意事项 #医药知识 #药物副作用

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发布时间：2025-12-19 00:49

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糖化血红蛋白为什么被称为血糖金指标 #糖尿病 #高血糖 #糖化血红蛋白 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营糖化血红蛋白这个指标大家都比较熟悉，我们称它血糖控制的金指标，那它为什么那么重要呢？有两点，一个呢就是它是能够比较稳定的反应一段时间平均血糖，再一个呢，就是它有足够的证据证明改善这个指标可以明显的减少慢性并发症。所以我们把它叫做监测血糖的金标准。它的原理是这样的：血液中的葡萄糖会和红细胞里的血红蛋白结合，形成糖化血红蛋白。血糖越高，糖化的血红蛋白就越多。因为红细胞的寿命大约是120天，所以糖化血红蛋白能反映过去2到3个月的平均血糖水平，不会像即时血糖那样受一顿饭的影响而大幅波动。关于控制目标，目前国际上主要有两个标准。如果是年轻的糖尿病患者，身体状况良好，没有严重的并发症或其他疾病，我们建议把糖化血红蛋白控制在6.5%以下。但如果是年龄较大、已经有并发症或者合并其他疾病的患者，可以适当放宽到7.0%到7.5%。过于严格地降血糖可能增加低血糖风险，反而对健康不利。大量临床研究证实，把糖化血红蛋白控制在目标范围内，可以显著降低视网膜病变、肾脏病变、神经病变等慢性并发症的发生率。当然，糖化血红蛋白也有它的局限性。首先，它受血红蛋白本身的影响。如果患者有贫血、血红蛋白异常症等情况，糖化血红蛋白的数值就不准确了。严重贫血会导致糖化血红蛋白偏低，红细胞增多症会导致糖化血红蛋白偏高，这些都会干扰对血糖的判断。其次，糖化血红蛋白反映的是平均血糖,但它看不到血糖波动的情况。两个人糖化血红蛋白都是7.0%，一个人血糖平稳，另一个人血糖忽高忽低波动很大，后者发生并发症的风险其实更高，但糖化血红蛋白体现不出这个差别。不过现在有了动态血糖监测技术，可以连续记录全天血糖变化，看到血糖波动幅度，弥补了糖化血红蛋白的不足。所以在实际应用中，我们会把糖化血红蛋白作为总体控制目标，同时用日常血糖监测来指导具体的饮食、运动和用药调整。只有把监测和干预结合起来,才能真正把血糖控制好，预防并发症的发生。
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