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发布时间：2026-11-08 13:29

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青芜宝藏集

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辨形察脉知经属——先时三刺疟邪伏「十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血。不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者必已，舌下两脉者，廉泉也。」此段为《素问·刺疟》之末节，乃全篇之总结。前文分论足太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经之疟与五脏之疟，见证既繁，刺法各异，此节则撮其纲领。先言十二疟发作之时各不相同，须察其病形以辨病在何脉。次言刺疟当先其未发，如食顷而下针，一刺衰、二刺知、三刺已，层层递进。末言若三刺不已，则变刺舌下廉泉、郄中盛经与项下侠脊，以示治疟有常法、有变通之序。以下逐句疏解。「十二疟者，其发各不同时」，所谓十二疟，即前文所论六经之疟与五脏之疟，合而为十二。六经为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，五脏为心、肝、脾、肺、肾，加以胃疟，总名十二疟。其发各不同时，是说各经各脏之疟，发作的时辰与见证彼此有异。「察其病形，以知其何脉之病也」，观察其病之形证，便可知道病在何脉。病形，指症状表现，如腰痛、项强、头痛、足寒之类。随其形证而推之，则病属何经，了然可辨。这是疟刺辨证之总纲。「先其发时，如食顷而刺之」，在疟疾尚未发作之前，约一顿饭的工夫下针刺之。先其发时，谓抢在病作之先。食顷，即一食之间，约莫一盏饭的工夫。刺疟贵在早，邪气未盛、正气未衰之时迎而夺之，故取效最捷。「一刺则衰」，第一次针刺之后，病气便见衰减。衰，谓邪势退减，然病根未尽。「二刺则知」，第二次针刺之后，病人便自觉见效。知，是觉知、感到之意。一刺虽衰，病者尚未觉其愈，再刺则愈意始显。「三刺则已」，第三次针刺之后，其病便可痊愈。已，是止、愈之意。三刺而病气都尽，此为治疟之常法。「不已，刺舌下两脉出血」，若三刺之后病仍未愈，则改刺舌下两脉，令其出血。不已，谓病未止。舌下两脉，即下文所言之廉泉，刺之出血，是变通之法。「不已，刺郄中盛经出血」，若仍不愈，再刺郄中血脉盛满之处出血。郄，读作 xì，指筋骨空隙之处。郄中，即腘窝中央之委中穴，为足太阳经之合穴。盛经，谓该处血脉充盛，刺之出血，以泻太阳之邪。「又刺项已下侠脊者必已」，若再刺项以下夹脊两旁的部位，其病必定痊愈。已下，即以下。侠，通夹，指脊柱两旁。此即足太阳经之大杼、风门等穴所在，为疟邪伏留之处，刺之则邪无所藏，故必已。「舌下两脉者，廉泉也」，前面所说舌下两脉，就是廉泉穴。廉泉为任脉穴名，在颌下、结喉之上、舌本之下，乃阴维与任脉之会，刺之可泻舌下之络血。通观此节，乃刺疟全篇之要结。其义有三。一曰辨脉，十二疟见证不同，必先察形以定何脉之病，此治疟之纲领。二曰贵早，先其发时如食顷而刺，一刺衰、二刺知、三刺已，正见邪未盛而迎夺之，其效如响。三曰有变，三刺不已，则刺廉泉、刺郄中、刺侠脊，由经入络，由正之变，层层设防，务在必已。此与《素问·疟论》所论疟邪与卫气相会之旨相表里，亦为后世治疟分经取穴、先期而刺之法张本。本视频内容仅用于学习交流，绝对不能作为任何医疗建议，如有身体不适，请务必前往专业机构就诊。 #中医 #养生 #本草 #经络 #穴位
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十二原出四关——五脏有疾取原穴五脏与六腑相通，六腑又有十二原。原，是脏腑真气留止的地方。十二原都出于四肢的关节，古人叫做四关，两肘两膝便是。四关上的穴，主治五脏的病。五脏有了病，就该在十二原上取穴。十二原，是五脏禀受周身三百六十五骨节气味的地方。五脏一病，病气便从十二原上现出来，而每一原各有它现出的处所。明白它的原，看清它的应，五脏受病的轻重也就知道了。肺属阳中的少阴，它的原出于太渊，在手腕拇指一侧的凹陷里；心属阳中的太阳，原出于大陵，在手腕正中两筋之间；肝属阴中的少阳，原出于太冲，在足背第一二跖骨之间的陷处；肾属阴中的太阴，原出于太溪，在内踝之后、跟骨之上的凹陷；脾属阴中的至阴，原出于太白，在足内侧大趾本节之后的赤白肉际。心下膈上的脂膜叫膏，膏的原出于鸠尾，在胸骨剑突之下；膈下腹中的脂膜叫肓，肓的原出于脖胦，就是脐下的气海。这十二处，都是治五脏六腑诸病的要穴。腹部胀满的，取三阳经的穴；完谷不化、泻下清稀的飧泄，取三阴经的穴。原来脏腑的真气就停在这些地方，刺它，可以调虚实，通经络。用处是很大的。本视频内容仅用于学习交流，绝对不能作为任何医疗建议，如有身体不适，请务必前往专业机构就诊。 #中医 #养生 #本草 #经络 #穴位
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阳辅经穴火气行——清热散风肿痛平腓骨古称辅骨，是胫骨旁边一根辅佐的骨头。穴在辅骨前缘，外侧属阳，辅是辅佐，阳辅之名便这样来的。它属足少阳胆经，是这条经的经穴。五输穴里的经穴，是气血流行经过的地方，像水过河床，动而不居，不作停留。经穴多在腕踝之上，气血行到这里，正是最有劲的一段。胆经五行属木，阳辅五行属火，木生火，火性炎上，所以这一穴的力气，多半往头面上走，善清在上之风火。风火一上，头先痛。曾有一妇人，右侧头痛，痛起来连及目眶，太阳穴处跳着疼，心烦易怒，口苦，遇风更甚，辨为风火上扰、经气郁滞，取阳辅，佐以风池、太阳、行间，清热散风。针后痛势缓了，夜里能睡整觉，翌日再诊，痛已减去大半。痛止之后还要问一句，多久发一次，因何而发，不然风火一起，仍旧回来。头侧正是胆经所过，火降风散，痛便无从附着。这类头痛，往往先从眼角发胀起头，再漫到半边头皮，摸上去并不红肿，只是跳，跳一阵松一阵，遇怒必发。风与火本是一路，风助火势，火借风威，所以治风要兼清热，清热也须散风。胆经起于目外眦，沿颈侧下行，过肩入缺盆。所以目外眦的赤痛、咽喉的肿痛、缺盆中的痛，也常在这一线上求。曾有一少年，目外眦红赤作痛，咽中干痛，吞口水都觉涩，辨为胆火上炎、窍络不通，取阳辅，配阳陵泉、行间、少商，清肝利胆。几次之后，目赤退了，咽中也不再干涩。一条经从眼角走到足趾，上下的病，往往同一个根。曾有一人，锁骨上窝里一点作痛，按之更甚，抬臂便牵住，古人称此处为缺盆，取阳辅配肩井、天宗，气一过，痛便轻了。缺盆是众脉上头的关口，堵在这里，肩臂抬不起来，颈项也跟着发紧。腋下的肿块，古人另有说法。颈侧或腋下结核累累，按之疼痛，串连成条，长的叫马刀，连及颈前的叫挟瘿，都是痰火凝结、经络不通所致。曾有一老翁，腋下肿起一块，按之坚而痛，手臂抬起便牵住，日久不消，辨为肝胆气滞、痰火凝结，取阳辅，佐以足临泣、丘墟，疏肝调气、软坚散结。调治月余，肿块渐软，抬臂也不再牵痛。坚的东西，多半是气结与痰凝合成的，气行痰化，硬处自会松。若是肿块已破，脓水清稀，便不是一日之病，须缓缓图之。胸胁的满痛，阳辅也能分一份力。曾有一妇人，胁肋胀满，痛处不固定，呼吸深了便牵住，兼有口苦、太息，辨为胆气不舒、郁而化火，取阳辅，配支沟、阳陵泉、丘墟，疏肝通络。数次之后，胁下松了，呼吸也能到底。有的妇人经前乳胀，痛连腋下，也常从这条经上解。至于膝下外侧一片酸痛，筋脉拘紧，抬腿无力，或半身不遂之后下肢沉重，都是经络阻滞、气血不荣，取阳辅配环跳、阳陵泉、悬钟，通经起痿，日子久了，腿上自有起色。还有一种腿肿，是湿气积下来的。曾有一老翁，两足浮肿，按之陷下不起，腿肚外侧的筋总是绷着，走半条街便要坐下，古人把这类病叫脚气，多是湿邪下注、经脉不通，取阳辅，配足三里、悬钟、阳陵泉，通经利湿。调过一阵，肿消了些，走路也长了。湿性重浊，专往低处走，少阳经行于身侧，正好把这一路的湿气带出去。阳辅的位置在腓骨前缘，自外踝尖向上四寸。外踝尖即脚踝外侧突起之骨的尖头，自尖头向上量取。这一段深部有血脉与神经，下针时手法要稳，不可猛提猛插。此处筋骨浅露，瘦人尤其要留意。妇人怀胎，经期将至，都宜避让。火在木中生，风从火上来。清得一分火，便散得一分风。本视频内容仅用于学习交流，绝对不能作为任何医疗建议，如有身体不适，请务必前往专业机构就诊。 #中医 #养生 #本草 #经络 #穴位
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