外卖骑手猝死,保险拒赔 外卖骑手送餐时突发重病,保险公司以“超48小时死亡”“有既往病史”拒赔60万保险金!今天收到了上个月在新蔡开庭的胜诉判决书,外卖骑手小杜,每天上线接单过程中,平台公司每天投有骑手专项保险”,2025年3月11号,小杜送餐时突然神志不清、呕吐,送医诊断是基底节出血、高血压3级。12号插管上呼吸机,14号因脑出血导致呼吸衰竭死亡。家属申请理赔,却被保险公司无情拒赔!保险公司的拒赔理由有两个:一是说小杜脑出血后超48小后才死亡,不符合“急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡”的约定;二是认为有高血压既往病史,属于保单里“特定疾病”,保险公司不赔。这个案件,我们拿到胜诉关键原因有两点:第一,48小时限制就是“霸王条款”小杜晕倒,到死亡一直没苏醒,医院还做了气管插管的抢救。现在医疗水平这么高,靠医疗干预维持,生命超48小时很常见。如果卡着48小时理赔,等于逼家属放弃治疗,既违背医疗趋势,又违反公序良俗根本不合法理!第二,保单里“既往特定疾病不赔”的条款,字体又小又没加黑加粗,保险公司也拿不出证据证明自己向投保人做了提示说明。根据《保险法》第十七条,这种没尽到提示义务的免责条款,根本不产生效力!最终法院直接判决保险公司赔60万!作为保险律师,我必须提醒大家:如果保险像外卖骑手、网约车司机这类灵活就业者,投保的短期意外险很容易出理赔纠纷,一定要保存好保单、工作记录、病历等证据,关键时候能帮你赢回赔偿!#每天跟我涨知识 #保险拒赔 #保险律师 #保险拒赔律师 #保险律师直播
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞287
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞22
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞374
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞6
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞5