湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:眼冒金星:闪辉性暗点的科学奥秘         在日常生活中,我们或许会偶尔有这样的经历:突然间,眼前仿佛有无数金星闪烁、光芒四射,紧接着,这些光芒逐渐扩散,直至整个视野被一片白光所笼罩,仿佛置身于浩瀚的星空之下,却又伴随着一种莫名的恐慌与不安。这一现象,医学上称为“闪辉性暗点”,其背后隐藏着怎样的科学原理与治疗之道呢?          (一)定义与特征                闪辉性暗点,作为一种相对罕见的视觉障碍,其主要特征在于发作时的视觉异常。患者通常会先感受到眼前出现闪烁的光点或线条,这些光点往往呈现出金属般的色泽,随后迅速扩散,形成一片亮白或暗黑的区域,遮挡住部分或全部视野。这种视觉障碍的持续时间可长可短,但往往伴随着强烈的偏头痛或头痛症状,给患者的日常生活带来极大的不便与痛苦。                      (二)发病机制:大脑与视觉的交响曲              闪辉性暗点的发病机制复杂而精妙,它涉及大脑、血管、神经以及视觉系统等多个方面。具体来说,这一病症的根源在于大脑枕叶视皮质的血管痉挛。当这些血管发生异常收缩时,会导致局部脑组织的血液供应不足,进而影响到视觉神经元的正常功能。视觉神经元是处理视觉信息的关键细胞,一旦它们的功能受损,就会引发视觉障碍,表现为眼冒金星、视野缺失等症状。               值得注意的是,这种血管痉挛并非孤立事件,它往往与患者的整体生理状态、遗传因素、环境因素以及生活习惯等密切相关。例如,情绪波动、过度劳累、睡眠不足、饮食不当等都可能成为诱发血管痉挛的“导火索”。                       (三)诊断与鉴别诊断                   由于闪辉性暗点的症状较为特殊且易与其他眼部或神经系统疾病相混淆,因此其诊断过程需要细致入微。医生通常会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的辅助检查(如眼底检查、脑电图、头颅CT或MRI等)来综合判断。对于疑似闪辉性暗点的患者,医生还会关注其是否有偏头痛的家族史或个人史,因为这两者之间往往存在着密切的联系。                         在鉴别诊断方面,医生需要排除其他可能引起类似症状的眼部疾病(如视网膜脱离、青光眼等)以及神经系统疾病(如癫痫、偏头痛性卒中等)。通过
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湖南中医药大学第一附属医院眼科治疗视网膜色素变性新进展 湖南中医药大学第一附属医院眼科治疗视网膜色素变性新进展 第2045期 传播眼科科普知识,人人爱眼,共享光明,我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授说:湖南中医药大学第一附属医院在中医治疗视网膜色素变性领域取得显著突破。视网膜色素变性是一种遗传性眼病,主要表现为夜盲、视野缩小和视力下降,最终可能导致失明。传统医学认为该病与肝肾不足、气血亏虚有关,中医通过整体调理和辨证施治展现出独特优势。                                该院眼科团队经过多年临床实践,形成了一套系统化的中医治疗方案。基础治疗采用补益肝肾、活血通络的治则,常用方剂包括明目地黄汤加减、杞菊地黄丸等。针对不同证型进行个体化调整:肝肾阴虚型加用女贞子、旱莲草;脾虚气弱型配伍党参、黄芪;气滞血瘀型加入丹参、川芎等活血化瘀药物。                                特色疗法方面,医院开展了针灸治疗,选取睛明、攒竹、球后等穴位,通过刺激经络改善眼部微循环。同时配合中药离子导入技术,使药物有效成分直接作用于视网膜组织。此外,还开发了院内制剂“眼明丸、滋阴明目丸、舒肝明目丸、益气明目丸”,经临床观察能显著延缓病情进展。                                                  临床数据显示,接受该方案治疗的3000例视网膜色素变性患者中,85%患者视力稳定或提高,视野缺损改善率达72%,夜盲症状缓解率为68%。典型病例张先生,确诊视网膜色素变性5年,经6个月中医治疗后,视力从0.2提升至0.5,视野范围扩大15度。                                 医院建立了完善的疗效评估体系,包括视力、视野、视网膜电图等客观指标,结合中医证候评分,实现疗效的量化评价。研究证实,中医治疗能有效保护视网膜感光细胞,延缓病程进展,部分患者甚至实现视功能部分恢复。 预防调护方面,强调"治未病"理念。建议高危人群定期检查,避免强光刺激,补充维生素A及叶黄素。同时注重情志调节,避免过度用眼,配合食疗如枸杞猪肝汤等辅助治疗。 该院的研究成果已发表多篇SCI论文,获得3项国家发明专利。团队与国内外多家机构合作,推动中医药在视网膜色素变性治疗领域的国际化发展。未来计划开展多中心临床试验,进一步验证疗效,并探索中西医结合的
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湖南省名中医眼科张健简介      湖南省名中医眼科张健简介      张健,男,生于1953年3月。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师、教授、硕士研究生导师,湖南省名中医,全国著名眼科专家张怀安学术思想代表性传承人。现任国际眼科学会会员、世界中西医学会联合会眼科专业委员会第四届理事会理事,湖南中医药学会眼科专业委员会委员,兼任《现代中西医结合杂志》编委,《国际眼科杂志(中文刊)》《湖南中医药大学学报》《眼科新进展》审稿人。           张健教授长期致力于中医眼科的科研、教学与临床工作。主编《张怀安医案精华》《张怀安眼科临床经验集》《张健眼科医案》《中医眼科临证经验集》《中医眼科临证备要》《眼科汤头歌诀》《眼病防治大盘点》《中西医结合诊治视网膜血管病——专家答疑解惑》《实用中医眼科学》等眼科著作20余部;参编全国高等中医药院校中医、中西医结合专业系列教材《中医眼科病症学》《中西医结合眼科学》《中医眼科学》等30余部。主持或参与科研项目8项,获中华人民共和国国家知识产权局发明专利证书1项,省厅级科研成果7项,长沙市科研成果1项,其中一项获湖南省科学技术奖励一等奖。在省级及国家级医学期刊发表论文105篇,18次获优秀论文奖。作为湖南中医药大学中医眼科学和中西医结合眼科学教学骨干,每年指导30余名进修、规培医生,多次被评为“湖南中医药大学优秀教师”和“湖南中医药基地优秀带教老师”。从事中医眼科临床50余年,诊治眼病患者60万余人次,擅长诊治角膜病、青光眼、葡萄膜炎、脉络膜视网膜血管病、黄斑疾病、眼底退行性病变和眼型重症肌无力等疑难眼病。
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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:清肝利胆,祛风化痰法治拉姆齐一享特综合征/肝胆湿热,风痰阻络证一例 第2038期 拉姆齐一享特综合征(Ramsay Hunt syndrome)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的周围性面神经麻痹,常伴有耳部疱疹和听力障碍。本文报告一例采用中医辨证论治的典型病例,探讨其治疗思路与方法。 患者男性,52岁,主诉右侧眼痛、面部麻木伴耳痛3天。查体:视力右眼0.6,左眼0.8,右眼睑痉挛,睫状充血,角膜下方混浊,2%荧光开绿灯染色呈阳性;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,伴右侧耳廓及外耳道疱疹,舌质红,苔薄黄,脉弦数。西医诊断为拉姆齐一享特综合征。中医辨证属肝胆湿热,风痰阻络证。 治疗原则为清利肝胆湿热,祛风化痰通络。方选龙胆泻肝汤合牵正散加减:龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,泽泻10g,车前子10g,当归10g,生地黄15g,白附子6g,僵蚕10g,全蝎3g,甘草6g。每日1剂,水煎分2次服。配合针刺治疗:取患侧阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等穴,平补平泻手法,留针30分钟。 治疗1周后,患者耳痛减轻,疱疹结痂,但面瘫改善不明显。调整方药:去栀子、黄芩,加黄芪15g,赤芍10g,川芎10g,以益气活血通络。继续针刺治疗,加用足三里、三阴交等穴。2周后复查,患者面部活动明显改善,额纹部分恢复,可完成轻度皱眉动作。治疗4周后,患者面神经功能基本恢复,House-Brackmann分级由Ⅳ级改善为Ⅱ级。 讨论:本病属中医“面瘫““口僻“范畴。病机为肝胆湿热内蕴,复感外邪,风痰阻络,气血不畅。急性期以清热利湿为主,缓解期侧重活血通络。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热,牵正散祛风化痰,配合针刺可促进神经功能恢复。现代研究表明,方中黄芩、栀子等具有抗病毒作用,黄芪、当归等可改善微循环,促进神经修复。 本案例显示,中医辨证论治拉姆齐一享特综合征具有显著疗效。早期干预可减轻症状,缩短病程。治疗需根据病程阶段调整方案,急性期重在祛邪,恢复期注重扶正通络。中西医结合治疗本病具有独特优势,值得临床推广应用。后续研究可进一步探讨中药作用机制及最佳治疗方案。                              湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门
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【眼科张健手记】湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:传播眼科科普知识,人人爱眼,共享光明,我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授。今天谈的话题是【什么是视网膜色素变性?中医是如何认识的]第2137】 视网膜色素变性是一种遗传性视网膜疾病,主要表现为视网膜感光细胞和色素上皮细胞进行性退化。该病会导致夜盲、视野缩小和视力下降,最终可能发展为失明。目前西医认为其发病与基因突变有关,尚无根治方法。 中医将视网膜色素变性归为“高风内障”或“雀目”范畴。古代医籍《诸病源候论》中就有“雀目者,暮无所见”的记载,描述了该病的典型夜盲症状。中医理论认为,本病与肝、肾、脾三脏功能失调密切相关。 从病因病机来看,中医认为视网膜色素变性主要与先天禀赋不足和后天失养有关。肾为先天之本,藏精主骨生髓,开窍于耳及二阴。肝开窍于目,主藏血。脾为后天之本,主运化水谷精微。三脏功能失调会导致目失所养,出现视功能障碍。 在辨证分型上,中医将视网膜色素变性分为以下几种证型:肝肾阴虚型表现为视物模糊、眼干涩、腰膝酸软;脾肾阳虚型多见畏寒肢冷、夜尿频多;气血两虚型常见面色苍白、神疲乏力;气滞血瘀型可见眼底血管变细、色素沉着。 中医治疗强调辨证论治,常用治法包括:滋补肝肾法,选用杞菊地黄丸等方剂;温补脾肾法,常用右归丸加减;益气养血法,多用人参养荣汤;活血化瘀法,常用血府逐瘀汤。针灸治疗常取睛明、攒竹、肝俞、肾俞等穴位。 现代研究显示,部分中药如枸杞子、菊花、女贞子等具有抗氧化、保护视网膜细胞的作用。中医综合疗法在延缓病情进展、改善患者生活质量方面显示出一定优势。但需注意的是,中医治疗需要长期坚持,且要配合西医定期检查。 预防调护方面,中医强调饮食有节、起居有常。建议患者多食黑芝麻、核桃、胡萝卜等食物,避免辛辣刺激。适度运动如太极拳可调和气血,但要避免剧烈运动。保持情绪舒畅也很重要,因情志失调会加重肝郁。 需要指出的是,中医治疗视网膜色素变性仍处于探索阶段,不能完全替代西医治疗。中西医结合可能是更理想的选择。患者应在专业医师指导下制定个体化治疗方案,定期复查评估疗效。                               湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。眼科张健教授的门诊时间:星期一、三、五全天,周六下午。请您在线预约就诊时间
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《葡萄膜炎》 在湖南中医药大学第一附属医院,眼科张健教授的名声可谓是如雷贯耳。他不仅医术精湛,更是以其独特的治疗理念和方法,拯救了无数患者的眼睛。 有一天,医院里来了一位年轻的画家晓峰。晓峰最近总是感觉眼睛疼痛、畏光,视力也逐渐下降,这让他心急如焚。他的画作刚刚在一次重要的比赛中获得了奖项,正准备迎来事业的高峰,可眼睛的问题却给他的未来蒙上了一层阴影。 张健教授仔细地为晓峰进行了检查,诊断他患上了葡萄膜炎。看着晓峰焦虑的神情,张健教授温和地说:“小伙子,别太担心,你的病发现得还算早,只要积极配合治疗,会好起来的。” 张健教授为晓峰制定了详细的治疗方案。早期,以祛风清热为主,给他开了中药方剂,并嘱咐他按时服用。晓峰半信半疑地拿着药,心里想着:“这中药能管用吗?” 然而,没过几天,晓峰就感觉到眼睛的疼痛有所减轻,这让他对张健教授的治疗有了一些信心。 随着时间的推移,晓峰的病情进入了中期。张健教授调整了药方,在祛风清热的基础上,增加了除湿的药物。这个阶段,晓峰的情绪有些波动,因为病情的反复让他感到沮丧。 “张教授,我怎么感觉这病老是好不了啊?”晓峰着急地问道。 张健教授耐心地解释道:“治病需要过程,中期的治疗尤为关键,你要相信我们的方案。” 晓峰咬咬牙,决定继续坚持。 到了后期,张健教授又根据晓峰的病情变化,改为滋阴降火的疗法。同时,配合散瞳和激素抗炎治疗。晓峰的眼睛一天天好起来,虹膜后粘连的风险也被成功避免,视力逐渐恢复。 在治疗的过程中,晓峰与张健教授建立了深厚的信任和友谊。他常常好奇地问张健教授:“您是怎么想到这么精妙的治疗方法的?” 张健教授笑着说:“这都是多年的经验和不断的学习探索啊。中医博大精深,我们要不断挖掘其中的宝藏,为患者带来希望。” 终于,晓峰完全康复了。他重新拿起画笔,画出了更加绚丽多彩的世界。而张健教授的名字,也在他的心中深深地刻下,成为了他人生中难忘的恩人。 在湖南中医药大学第一附属医院的眼科病房里,这样的故事不断地上演着。张健教授用他的智慧和爱心,为患者点亮了希望的明灯,让他们重新看到了生活的美好。
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中医治疗青光眼 湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:中医治疗青光眼的方法 第2033期 一、中医对青光眼的认知 青光眼,中医称之为“绿风内障”或“青风内障”,是一种由眼内压升高引起的眼病。在中医理论中,青光眼的形成与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关,其病机主要为气血不和、经脉瘀阻、目失所养。 二、中医治疗青光眼的方法 1.中药治疗:根据青光眼的病因和症状,中医会选择合适的中药进行治疗。例如,对于肝火上炎引起的青光眼,可以使用清热解毒、平肝明目的中药,如菊花、决明子、夏枯草等。对于肾阳不足引起的青光眼,可以使用温补肾阳、明目退翳的中药,如枸杞子、菟丝子、熟地黄等。 2.针灸治疗:针灸可以通过刺激穴位,调和气血,改善眼部血液循环,从而达到治疗青光眼的目的。针灸治疗青光眼需由专业中医师进行操作。 3.推拿按摩:通过推拿按摩眼部周围的穴位,可以舒筋活络,改善眼部肌肉的紧张状态,从而降低眼内压,缓解青光眼症状。 4.饮食调理:中医认为,饮食对于治疗青光眼也有很大的帮助。患者应多食用富含维生素A、C、E及锌、硒等微量元素的食物,如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、瘦肉等。同时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 5.情志调摄:中医认为情志因素对青光眼的治疗和预防具有重要作用。患者应保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪波动,以利于病情的恢复。 三、中医治疗青光眼的优势 1.中医治疗青光眼注重整体调节,从病因入手,标本兼治,副作用较小。 2.中药治疗青光眼可以改善眼部微循环,促进眼部新陈代谢,从而降低眼内压,缓解症状。 3.针灸、推拿等非药物治疗方法,操作简便,安全无创,患者易于接受。 4.饮食调理和情志调摄等治疗方法,可以帮助患者改善生活习惯,提高生活质量。 四、注意事项 1.中医治疗青光眼需根据患者的具体情况进行个体化治疗,不可盲目用药或治疗。 2.在接受中医治疗的同时,患者还应定期进行眼科检查,以便及时了解病情变化。 3.患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动。 4.如青光眼症状严重,影响视力或出现其他并发症时,应及时就医,采取中西医结合的治疗方法。 总之,中医治疗青光眼具有独特的优势和方法,患者可以在专业中医师的指导下进行治疗。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以利于病情的恢复。 湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号
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湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授:眼病自我诊断第2066期当出现一些眼部不适感时,我们需要学会简单的自我诊断。以下是一些常见的眼病症状及其可能的诊断:  一、眼睑红肿                       症状:眼睑或睑结膜出现红肿,俗称“偷针眼”。       可能疾病:急性化脓性炎症。                诊断:这可能是眼睑的一种急性化脓性炎症,需要保持眼部清洁,避免用手挤压,并使用抗生素滴眼液或眼膏进行治疗。       二、眼痛、视野缩小                    症状:眼周围有疼痛或眼动时微痛,视野缩小,红绿色视野受影响,可能是视神经炎的症状。                   可能疾病:视神经炎。                   诊断:视神经炎常一眼发病,另一眼视力急剧减退,甚至短期内完全失明。如有以上症状,请及时就医,以便早期治疗,减少视力损伤。  三、眼睑痒、灼热感                   症状:自觉眼睛刺痒及灼热感,睑缘皮肤发红。        可能疾病:睑缘炎,又称“烂眼边”或“红眼边”。      诊断:这是睑缘的一种慢性炎症。保持眼部清洁,避免用眼过度,使用抗炎药物可缓解症状。                   四、分泌物增多                      症状:早晨醒来时,上下眼睑常被大量黏性或脓性分泌物粘住。  可能疾病:急性传染性结膜炎,俗称“红眼病”或“暴发性火眼”。 诊断:这是结膜的急性炎症,具有传染性。应注意眼部清洁,避免用手揉眼,使用抗生素滴眼液进行治疗。             五、角膜刺激症状                     症状:眼睛有显著的刺激症状,畏光、流泪、疼痛,视力减退,角膜表面有灰白色或黄白色溃疡。                可能疾病:角膜炎。                    诊断:角膜炎是一种常见的眼部疾病,需要及时就医治疗,以免影响视力。                          六、夜盲症                        症状:夜间或在暗处看不清东西,球结膜干燥,失去湿润的光泽。  可能疾病:夜盲症。                    诊断:夜盲症常发生于营养不良的儿童,常伴有全身营养不良表现。应注
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