💥腹主动脉瘤破裂进肠道:隐藏在体内的“定时炸弹” 🩸 为什么腹主动脉瘤会“破”进肠道? 腹主动脉瘤是指腹主动脉壁长期受高血压和动脉粥样硬化影响而逐渐扩张,形成一个“鼓包”。 当这个瘤体越来越大时,它的壁就会越来越薄、越来越脆。 在部分患者中,瘤体与十二指肠等肠管紧密相贴,如果炎症或感染导致组织粘连、局部坏死,最终可能形成主动脉与肠道之间的“通道”,即“主动脉—肠道瘘”。 一旦血流从高压的主动脉直接喷入肠腔,便会引发剧烈消化道出血: •突然出现呕血、黑便或鲜红便; •短时间内血压骤降、休克; •甚至在几分钟内丧失意识。 这种情况称为腹主动脉瘤破裂入肠道,是腹主动脉瘤最致命的并发症之一。 ⚠️ 腹主动脉瘤的症状与体征 腹主动脉瘤早期往往没有任何症状,因此被称为“沉默的杀手”。 但随着瘤体增大,可能出现以下信号: 1️⃣ 腹部或腰背部钝痛——持续、隐约、难以定位; 2️⃣ 脐上搏动性包块——用手触摸可感到“跳动”; 3️⃣ 突发剧痛伴晕厥——提示瘤体即将或已经破裂; 4️⃣ 若破入肠道,可出现反复消化道出血、血压波动。 这些症状往往被误认为是胃病或腰椎病,从而延误治疗。 🧠 破裂机制:一步步走向危险 主动脉瘤的形成与破裂是一个慢性退变到急性灾难的过程: •长期高血压和动脉硬化使主动脉壁变薄; •局部炎症导致血管外膜与肠壁粘连; •压力作用下主动脉壁被“顶破”,形成主动脉—肠道瘘; •高压血流涌入肠道,引发大出血与感染。 即使暂时止血,反复出血风险依然极高,必须手术根治。 🛡️如何预防腹主动脉瘤? 1️⃣ 定期体检: •65岁以上男性、有吸烟史或高血压者,建议每年做腹部彩超。 2️⃣ 控制危险因素: •戒烟、控制血压、血脂、血糖; •均衡饮食,避免高脂、高盐。 3️⃣ 早期手术干预: •瘤体直径≥5.5cm,或增长速度>0.5cm/半年,应考虑手术; •可选择开腹人工血管置换或腔内支架修复(EVAR)。 4️⃣ 避免剧烈波动: •情绪激动、便秘用力、重物搬运都可能触发破裂。 腹主动脉瘤破裂入肠道的致死率极高, 它往往在毫无预兆的瞬间“爆发”。 最好的救命方法,不是抢救,而是早发现、早干预。 河南省胸科医院心血管外科六病区 ——专注主动脉疾病外科治疗 用专业与技术守护生命主干道。 #医学科普 #腹主动脉瘤 #主动脉瘤 #腹痛
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞220
00:00 / 00:00
连播
清屏
智能
倍速
点赞22