你知道输液的危害吗?百分之九十五的人都不知道,还有百分之七十的输液是没有必要的。很多人都不了解,都把医院当成了保健院,有点发烧感冒头疼就去医院输液,因为效果快。 可是这样做至少有三点危害。第一,滥用抗生素会使身体产生抗药性,当以后女生重病真的需要的时候,效果就没那么好了。 第二,药物进入身体需要通过肝肾来代谢,说白了伤肝伤肾。第三,长期用药会使身体的免疫力下降,使身体越来越脆弱。世界卫生组织确定的合理用药原则是,能不吃药就不吃药, 能吃药就不打针,能打针就不输液,这样尽量减少对身体的伤害。所以提升免疫力才是根本。来动一动吧,以身体的正中线为轴,折叠两侧的肩膀 和躯干活动,开躯干的同时张开怀抱,使心情更加舒畅,同时下肢做交叉步的运动。
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最近呢,在这个很多媒体上看到穿着百搭褂的一些 人在讲一些吃这个健康,吃那个健康,你更应该跟他讲一些真实的答案,比如说用药输液,输液对我们身体有什么伤害?比如说成年人输一次液 可以缩短舍命七天的时间,比如说孩子输一次液,他的大脑啊七天的时间不会发育, 药物在我们体内需要两年到四年的时间,这个毒素才能排出体外。我们中国每 每年输液有一百零四一瓶的抗生素, 每个人平均大概是八瓶,每个人平均大概是八瓶。所以说很多老百姓更应该知道对药的一种伤害性, 我们才会知道如何去保养我们的身体,从健康的饮食,均衡的营养, 好,良好的习惯、生活习惯去把健康吃回来,把慢性病吃回去, 这是我接下来跟大家分享的重要话题。如何通过吃让我们 的体质会更好,身体会更健康,因为很多的百分之八十的慢性疾病都是属于我们的。吃错的东西,把食物吃错了, 不应该的食物吃,你吃了以后,那肯定容易生病吧,那怎么吃?这是很关键。 所以说关注吸引力,让我们的亲人更健康,更幸福。

日常生活中,很多患者一有病就喜欢通过打吊针快速缓解症状,甚至形成这个输液这个迷信。打吊针真的有那么万能吗?今年我跟你谈的这些潜在风险,你必须要知道, 实际上打吊针并非万能的解救,咱们中央电视台啊,曾多次报道过输液存在的健康隐患, 咱们今天一起深入了解一下打吊针背后的潜在风险。第一个大问题,打吊针容易引起严重的药物反应。 打吊针呢,也就是水啊,是把药物直接输进血管的,消过了肠胃和肝脏的过滤观察。 正常情况下,口服药物需要通过肠胃消化,吸收肝脏代谢,这一过程会对药物进行初步的处理, 降低药物的刺激性。而输液时药物直接进入血循环,人体以下都难以适应,这样更容易出现不良反应,轻的可能身上起皮疹、过敏、皮肤瘙痒,打针的地方疼,严重的甚至会出现休克及危及生命。 根据咱们国家药品不良反应检测中心的数据,每年咱们药有百分之六十的药品不良反应和静脉输液有关,这可不是个小数目,值得我们警惕。第二个大问题,微粒污染带来的隐形伤害。咱们在输液也就是打吊针的过程中, 还可能会有一些不速之客跟着药物进入你的身体,像是橡胶碎屑、无机盐颗粒等不容硬颗粒,这些微粒肉眼根本看不到,却会在血管里缓慢,短时间内可能会引发这个局部的静脉炎。 这样打针的血管啊,发红、发硬、疼痛。要是长期的频繁输液,微粒不断的积累,问题就更严重了,有可能会引起肺动脉高压,导致呼吸困难,有些甚至可以引起出血等危及生命的严重情况。 中国医师协会也曾强调过,输液微粒污染是不可忽视的健康风险。 第三,输液可以收缩自身的免疫力,助长细菌的繁殖。很多人觉得啊,哎呀,输液快, 一有点头疼脑热就要求输液,但频繁输液会让身体变得懒惰。人体自身的免疫系统就像一支军队,生病是通过正常的治疗方式与病情所战,能锻炼这支军队的战斗力。可一旦过度依赖输液,免疫系统得不到充分锻炼, 功能就会逐渐减弱,下次生命就更容易反复滥用。抗菌药物溶液会让细菌不断的升级,从而产生耐药性。 世界卫生组织早已发出警告,细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战。而过度水液使用抗菌药物,就是导致细菌耐药的最重要的原因之一。第四,它造成医疗资源的浪费。 输液治疗速度快,可也正因为如此,他在临床上被过度的使用。有些患者不管大病小病啊, 都主动要求输液,甚至有的医疗机构为了追求疗效也没于这种做法。这不仅大大增加了个人的医疗费用的支出,同时也给整个医疗体系带来沉重的负担。同时,输液使用的一次性好材,如输液瓶啊、输液管啊等处理不当。环卫造成环境污染。 国家卫健委一直倡导合理用药,强调遵循能口服、不积住,能积住、不惊低的原则,就是为了避免这种不必要的资源浪费。所以说,打吊针输液虽虽然在某些紧急严重疾病的治疗中发挥着无可替代的作用,但它绝不是万能神药。 你了解了这些潜在风险后,咱们要改变输液万能的错误观念。你一定要注意在生病就医时多和医生沟通,理性的选在 合适的治疗方式,守护好自己和家人健康,关注吕医生,做你忠实的健康朋友!


一直以来,有病就打吊针输液,好像已经渗透到这一些人的骨子里,大家都觉得输液好的快,方便又高效,特别是中国的家长,从小喜欢给孩子输液,却忽略了其中的各种隐患。那么输液到底有哪些危害呢? 今天我就给大家科普一下。长期输液不久会对肝肾造成损害,还会造成免疫系统的抑制, 潜入人体中的正常防御功能,导致病越来越难好到最后严重影响病情,我们还是要听从医生的建议,合理的治疗。关注张涛大夫,健康养生,不走弯路!

欢迎来到新闻一加一天气寒冷,感冒的人多了,像这样的画面在医院当中就是再寻常不过了,有人非常形象的把这样的场面称作是吊瓶森林。 人们原本是在追求健康,但是可能没有意识到,这样的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康,而且是一个长久的威胁。今天我们关注这个问题, 这是今天的北京大学人民医院感染科,这也是北京各大医院每天出现的场 景,拥挤的人群,忙碌的医生,还有这成排的吊瓶。感冒了,感冒了,您这是打的第几瓶了?我这打第三瓶了,第二瓶吧,第五瓶吧。 当农历节气进入小寒这个一年中最冷的阶段,我国很多地区也同时进入了感冒和呼吸道疾病的高发期。 感冒发烧打吊瓶,不管是大人还是孩子,在中国的每一个地方,哪家医院不是如此呢? 发烧,那个咳嗽,昨天打的,今天也打了,他不吃药,他不喜,不爱吃药。输液,一个日常生活中司空见惯的习惯性选择,正在演化成一场严重的社会危机。近日,国家发改委就公布了这样一组数据, 去年我国医疗输液一百零四亿瓶,相当于全国人均输进了八瓶液,远远高于国际上二点五至三点三瓶的水平。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全, 每人八瓶。有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝。一个全民输液时代悄然到来,输液泛滥成灾已不是一个单纯的医学问题,而是一个严峻的社会问题。 一般的时候,你要是病了,是打针还是吃药呢?呃,一般是输液吧,好的快,能赶紧回去上班什么的,很少感冒发烧。你如果要是感冒发烧了一般是输液吧。输液快一点吗? 最好要输液了。输液快一点啊,不影响工作。这下快一点了,吃药我觉得可能几十块钱用不了,一百块钱应该就差不多了,但是吃药可能用的时间要更长一些。 你是想还是要上班吗?对啊,明天就该上班了,所以我想赶快好就先打个吊瓶,有的时候可能病人这个横病用药哈。那么流感这个是个病毒性感染的疾病。 呃,你像现在输液的话大部分的话都是抗菌素,对它根本是没有效果的,流感的病程本来就是它自然的病程就是需要三到五天。那你即使输液它也是需要三到五天才能好。 今天面对人均八瓶这个令人吃惊的数据,我们还有必要了解另外一个数据在我国每年发生的药品不良反应有百分之六十左右是在静脉输液过程中发生的, 这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上内毒素、 ph 值、渗透压等诱因导致的。输液产生的危害应该是一个医疗常识,能口服的就不要去输液, 这是一个公认的一个原则。我想可能还是大家一个认识的误区。出现输液反应 这个很常见,病人轻的可以,只是有一些皮疹,注射局部的疼痛等等,那么重的话呢可以出现一个过敏性的休克,甚至经常还能有一些死亡的病例的报道。 输液治疗不等于好的快。这张一人多高的海报就挂在北京大学人民医院感染科的分诊台前,但是无论是前来就诊的患者,还是为患者开药的医生,谁会做出正确的选择呢? 在中国输液为什么会泛滥成灾?危险的背后原因又是什么呢? 全民输液时代,像这样的总结还是少一点的好。说到这种过度输液哈,应该是两方医生还有病人,你觉得在这个事当中,两方分别承担了什么样的责任? 先说这种现象啊,刚才就在咱播短片的时候,你看外面的导播在耳机里都跟咱们说,他儿子为了这个输液要排一个小时队,说明输液不是躲的问题,而是求之不得,甚至成了某种待遇。我觉得三个原因造成的,第一个是患者,患者第一个想快, 快点好,由于各种各样的压力导致的,我不知道为什么中国现在这么这么着急中国人。第二个是他觉得这好,嗯,别人也打,那我为什么不打呢?否则就吃亏了。高级别的待遇,一个球快,一个球好,而且是对比当中他要这么做。第二个是医生, 医生呢?是,第一个是背,很多的患者觉得你要不让我打点滴,你就怠慢了我,嗯,你对我不太负责任。这是第二个,由于以 药养医,因此吊瓶是吃药,可能是十倍价格,那个二三十解决了,这个要二三百,那么这里有利可图。第三个我觉得也非常重要,我们也有责任,媒体、社会及整个周边环境对输液所产生的危害,所做的宣传和科普太少。嗯, 严松呢,已经把过度输液的各种社会原因分析了一个清楚,那么我们再听听专业人士的看法,我们来连线公共卫生专家黄建史教授。黄教授,你好。哎,你好。嗯,有一个说法哈,能吃药就不打针,能打针就不输液,您觉得这样的说法您同意吗? 这是对的。嗯,呃,我们学医的人从开始就学到这个,能吃药不要打针,能打肌肉针,不要打吊针。 但是呢,现在很遗憾,都出现了这样一些问题,这完全是个误导,为什么一个常识被人们忘记了呢? 呃,至少有下面四个原因。第一是大家健康意识增强了,就像白老师说的,都追求短平快,但是呢,被误导了,信息被误导了,因为主要是现代社会呢,普遍都追求快,但没有认识到快不等于好。 第三呢,就是我们有关的智能部门呢,在定价等政策上呢,他没有尽到责任,无意间就促进了这个输液的更快。第四呢,就是大部分的医院和医生呢,迫于这个生存的压力 和利益集团的推动呢,就不得不迎合患者的这个不正常的要求。让我跟一个很著名的专家谈到这个问题,我说打 吊针到底好不好?他说当然不好,他说我说为什么还要打,他说因为我不打他,他要打我呀,但我们社会这个问题没有解决现在,嗯,我知道你也曾经在国外做过医生,也做过医疗方面的官员,也向您求证一个事,说在美国 输液这样的事,慎重程度啊,不亚于一个小型的手术,是不是这样?为什么要如此的谨慎输液?在国外的确是不输液,比如说 我顺便说一下,我在美国做过卫生官员,但没做过医生,我太太做过医生。这个在在这个洛杉矶有很多华人,包括台湾区的华人要求输液都不给输的,因为他保险公司就把他卡下来了,是绝对不能做这个事,这是违反科学的嘛。嗯,好,谢谢黄教授,待会我们再联系。 严总,你看黄教授这观点跟你是完全一致的,像这种过度的输液,他的风险还在哪些方面存在?其实我说刚才说到了第三点很重要,大家只是看到了快或者说是好,没有看到他对你的危害是什么。如果我们能把这种危害更早的、更细的和经常的说清楚的话,也许很多人就会拒绝他。 你比如说如果要从这个输液这个角度来说,为什么在医学界要提倡的是能吃药就不打针,能打针就不输液?我要再加上一句话,能少输几瓶液就别多输几瓶。你比如说抗药性的问题,因为零二年的时候我们就做了这个抗生素滥用。 什么叫抗药性呢?我相信青霉素最起作用的时候是他刚发明,那段时间是细菌都没见过,他打一针细菌全趴下, 后来打着打着细菌也在跟你搏斗的过程,变得越来越强大。嗯,可是我们现在在灭蚊子的时候就开始用大炮打他。嗯?已经点滴了吗?输液了吗?当把蚊子给打死了,过两天您身上出现苍蝇的时候,您动大炮已经不管用了,受危害的是你。 第二个打点滴的本身也具有一定的风险性,你比如说抗药性的问题,你有的时候会产生,刚才已经讲到了百分之六十的不良反应是在输液过程当中出现的,而且我今天看了很多的资料,死亡的病例并不少。 另外在最严格的操作的情况下的时候,输液也会导致微颗粒进入体内,那么对你产生那种危害是接二连三的都出现。如果我们一二三四都跟大家去说了的话, 大家还会这样选择吗?刚才医生说了一句话,也蛮好的,遇到尤其像感冒这样的一个病的时候,您什么都不吃,三五天也好了,对,打了点滴也三五天也好了,可是体内你扔进那么多炮弹,将来苍蝇都打不了。嗯,我们为什么在心态上已经连生病都等不起了, 哎,这其实是最痛苦的一种感觉,是有外在的一种压力,大家的这种工作岗位各方面都来,来之不易, 但是我觉得这不是一个唯一的理由。嗯,还有一个就是大家急匆匆的在向前走,另外什么都在追求,就说极致,你看八分饱对身体是最好的,可是我们都要吃撑了。嗯,买车,家里头一点六排量足够了,非要大排量 生活半径两公三公里之内也一定要买车攀比。嗯,这样的事情,上学一定要去这个本城市最好的这种学校。 呃,但是不一定对孩子好,因为他是在这里落后的话,自信心就遭受打击,但是大家都不会去考虑。我觉得是,的确很长期的紧缺经济和我们人口众多之后,使大家突然在新的这种时代 条件下的时候,都要选择,我先站上,我要成为极致,我要最好,然后忘了他可能会给你带来非常大的危害。像这样心理,你说我们多长时间可以调试到比较适度的一个状态?我觉得有些事情可以调试,比如说 像一些消费性的东西,我们可以慢慢调试,因为他对你直接产生的是物质危害,说你你挣的钱白扔进去了。嗯,但是对于像抗生素和输液这样的情况的人,我们不能等, 我觉得首先的责任要从这个宣传和医生两方面共同去做。嗯,为什么他直接对你的身体带来极度的危害,还不像说你一个月挣三千,但是非要这个吃咸菜,然后凑够几个月的工资要去买 lv。 嗯, 现在我觉得随着大家慢慢富裕了之后,这个会慢慢的过去。可是抗生素滥用以及点滴这样东西不能等,所以我觉得要尽早的有一种更严格的规定,迅速的使我们回落到一个比较正常的水准上,我们不能总是领先于世界三倍的输液的量吧? 当医疗资源依然紧张,医保投入还不足的时候,我们却看到了各种各样的过度,输液的过度,抗生素的过度,这些现象如何产生的?稍后我们继续。 你喜欢这个爷爷吗?喜欢,为什么?因为他不给我打针,我觉得他医术挺好的,而且医德特别好,我觉着能能,那个吃药好的不让打针也不让输液, 这点好像挺好的,孩子也比较喜欢。孩子们喜欢的这位爷爷叫胡浩夫,他是河北省儿童医院的名誉院长,年过八旬,从医五十多年。今天他让人们关注的焦点在于坐诊的几十年间,他只开一些抗病毒的药和中药为孩子治病。 近二十年,他只给一个休克的孩子做过肌肉注射,孩子们亲切的称呼他不打针。爷爷。 从八九年开始啊,我基本上就没给孩子打过针,尤其是五岁小孩,尽量不要做肌肉注射。上回要感染病人,百分之九十是病毒感染,那也是百分之九十的病人不需要用抗生素。 但是呢,我们其中呢,百分之七八十都用了抗生素,一个病程大概一周左右。这种病人最好休息,多喝水,即使不吃药,他也可以自然恢复。 去年四月份,二零零九年,国家药品不良反应监测报告发布,其中,药品不良反应报告品种百分之五十九为注射剂。 报告提示,静脉注射的给药途径风险较高,应重点关注。此外,国家药品不良反应监测中心的一项调查显示,中国的注射剂使用率为百分之五十八点五, 而与之对照的十一个亚非国家的注射剂使用率则在百分之零点二至百分之四十八之间。 去年三月份,宁夏的两名新生婴儿出生后感染超级细菌,尽管几天之后被治愈,尽管直到现在依然无法说清感染原因,但在当时,这个案例还是引发了专家们的讨论,过度使用抗生素,会不会导致免疫力低下? 有统计显示,中国人均年消费抗生素约一百三十八克,而美国仅为十三克。此外,二零零六至二零零七年度,全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达百分之七十四, 而英美等发达国家这一比例仅为百分之二十二至百分之二十五。呃,实际上大家都非常明白的,这个不光是抗癌药,实际上抗癌药只是所谓的药品中间的一类,对吧?但是这一类药物它确确实实占到整个医疗卫生这个医院里面使用药物中间的。呃, 很大一部分。基本上从现在看来呢,啊,应该是百分之二十五到百分之三十能够算比具体的经济账。如果你叫三级医院啊,我们说如果他药品的收入占到了整个医院的百分之四十,对吧? 那么如果这个医院,这个三级医院规模我们都知道,可能会一年的这个医院的营业收入会在十亿左右,对吧?那算百分之四十就是四亿的 四亿。若抗疫药物占了四亿的百分之三十左右呢,是一点几亿。现在我们这个卫生部也有这个抗疫和医用这种指导的原则,但是呢,现在缺少管理,缺少监督,就有点纸上谈兵。那样,现在到医哪个药房去,只要说我要什么抗生素,头孢,一代、二代三代都可以买到,就这样的话呢,就非常可怕了。 医院的利益,患者的要求,医生的无奈,常识的缺失,尽管存在种种问题和困扰,但是面对健康受到威胁,我们还是要问医生开处方时能否不要放弃应有的慎重和强硬? 政府相关职能部门又能否建立起强有力的医疗监管体系, 希望能多一点不打针爷爷这样的医生,那我们再来听听黄建史教授的观点。黄教授,哎,你好,嗯, 有这个患者就说哈当病,这个医生给我开了单子,让我去输液的时候,我怎么敢不去?有医生说,当患者要求他要输液的时候,我也不敢不让他输。怎么看这样的一种医患关系, 我觉得呢,这是要从大健康观来解决这个问题,我觉得至少有三样事情是可以做的。嗯,第一件事情呢,就是有关职业部门呢,应该在定价等政策方面呢,这个不鼓励 输液,而是应该鼓励科学的用药。这个台湾有个先例,几年前我曾经到台湾问了台湾这个事情,台湾的院长们告诉我,其实三十年前、二十年前台湾也是这样子的。 后来台湾的医管局就规定,你输个液大概就相当于人民币十几块钱,医院没人愿意去输液了,赚不到钱。现在输液造成的这个空间很大。 这第一条从供的方面,第二呢,从需的方面,有关智能部门呢,应该在分配医疗资源的时候呢,加强 这个健康教育的力度,提高我们国人这个抗病和管理自己健康的智慧。现在信息已经不够了,要学会怎么利用信息。第三呢,也就是我们的医疗部门的专业人员,还有社会的其他部门, 都要整个社会养成一个风气,让我们中国人都能知道聪明的看病,聪明的管理健康,而不是傻乎乎的被误导去干一些囊圆百折的事情。 嗯,我有一个小的担心,也是个细节问题哈,想请您帮忙,我担心有观众朋友看了我们今天的节目,要谨慎输液了,正在输液的说我该怎么办?我是不是要停了?您能不能给一个回应? 应该不听,应该听医生的话,这就叫聪明的来管理自己的健康,聪明的看病,而不是根据这个一说就这样做,那个一说就那样做,应该尊重医疗人员的这个治病的这个这个措施既要遵医者,也要有一个自己的判断哈,谢谢黄教授。 黄教授提到一个概念哈,叫聪明的看病,这还有点新颖,只解决了问题的一半,他解决了那些在患者的压迫之下让患者 打点滴的人的医生的情况,这样的话你听医生的话,医生就会心平气和的让你吃药吧等等,但是没有解决另一半出于利益而要让你明明能够吃药, 但是变成了打点滴的情况,那么在美国恐怕是用这种医疗保险等等这样的一个种约束,让你没法这么做。而我们这个问题其实讨论很久了,我们需要在医院里建立怎样的一种监管的系统,对这样的一个处方,过度 使用的处方,过度治疗的处方形成一种监管,让医生就是不愿意给你开药的人,由于患者的进步可以不开了,但是那些想要玩命给你开药的人,出于一种监管不能开了,这个时候我们才接近百分之百的解决问题。 嗯,对,其实在医生面前我们患者是非常乖的,基本上不大会挑战医生的权利,但是有的时候是要学一点,在在我们的身边当一个消费者,不说了吗?去菜市场你要带秤啊,然后你要带化学试剂啊等等等等很多, 那去医院的时候你要是了解一些常识,比如说你教给我的,哈哈哈,对,小王教给我们说这个三种情况下的话,你可以打点滴,我们可以每个人去比照一下, 吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常容易筋挛或者怎么样绷针等等,那你没办法或者想其他的帮对办法。第二个是严重的吸收障碍,比如说呕吐,严重腹泻,那你没法吃药。 第三需要这个大量的补充营养和这个体液啊。第二种,这种,第三种是病情微重了,发展迅速,药物在组织上必须达到非常高的浓度的时候才可以起作用。 如果不是这三条,您最好不要采用输液的这种方式。嗯,所以我觉得当你了解一点这种情况的时候,就可以自己做一下,对吧?这一笔照就觉得好像很多情况下都不用输液了。我觉得最后记住一句话挺重要的,零二年的时候我们在做抗生素的滥用,当时在时空连线的时候做,连做了两期还是三期,我忘了我收获了一句话, 医生告诉我们,难道你没有发现我们正在用过度使用抗生素或者说打点滴的这种方式让自己变得更弱,而让你的对手病毒变得更强,而我们人类将成为最终的受害者。 你刚才说到一个媒体的责任的问题,你看零二年就大规模的关注了抗生素滥用,但是到现在似乎也还没有根本的解决掉,比如今天我们说输液的问题,也许在现实当中也不能很快的人们。我觉得,我觉得,我觉得作为一个媒体,对于生活中的很多很多的事情,包括旷难等等,很多的事情一样, 关注一次你就以为会一劳永逸了,嗯,不会,关注它再发生,再关注它继续发生,慢慢的使人群当中可能那种明白或者说改变的东西一点一点在生长,我们也不能过于放大自己的力量。嗯, 所以我们也不怕当一个唠唠叨叨的人。在某些问题上,其实有的时候大家可能会觉得啊,看对一个贪官的处理会觉得非常非常的过瘾,但是如果说偶尔有机会去做像抗生素滥用,像这个输液过度等等情况的时候,他是另一种。

家人们感冒发烧就像输液,觉得打吊瓶好得快,这其实是个大误区,医生从不主动说的真相,今天药师来告诉你正确答案。 首先,输液根本不是万能加速器,对普通感冒、轻度发烧这类常见病,口服药完全能应对,输液并不会缩短病程。反而输液是直接将药物注入血液,跳过了胃肠道的屏障,风险可比口服药高得多。 其次是输液可能引发严重的不良反应,比如过敏性休克、静脉炎,还可能会增加细菌的耐药性,让后续用药的效果变差。更为关键的是, 过度的输液会加重心脏和肾脏的负担,尤其是老人、小孩和体质虚弱人,风险会更高。能口服就不激注,能激注就不输液,这是临床用药的黄金原则。别再盲目追求好的快而忽略的安全 用药,一定要遵遗嘱呦!关注我,了解更多健康小知识,记得点赞关注哦!

大家好,今天和大家聊聊静脉输液,很多朋友生病后第一反应就是去医院挂水,觉得输液好的快,但今天我要告诉大家,这是一个很常见的用药误区。 国家明确倡导科学用药原则,能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉输液。输液不是治病首选,而是最后的选择。静脉输液药物直接进入血液,跳过人体肠胃屏障,风险远高于其他给药方式。 大家一定要知道,很多常见小病是不需要输液的,比如普通轻症感冒、轻微软组织挫伤等等, 只有在一些具体情形之下才推荐输液,比如严重脱水、严重便解质混乱等危重症,或者是无法口服,口服无效的情况,输液不是常规的治疗手段。 给大家总结三句用药口诀一定要记牢,首选口服,安全便捷。次选肌注,按需使用输液为最后选择,要听从医生评估,不要主动要求输液, 拒绝盲目输液,坚守科学用药原则,守护自己和家人的身体健康,从理性用药开始。

你是否感冒发烧,打个吊瓶烧就退了?什么腱鞘炎、关节疼?用点偏方就不疼了?这多半是用了被吹成万能神药的糖皮质激素。像各种松氢化可滴松、泼尼松、 钾泼尼松、地塞米松、贝塔米松等等,这种被吹成万能神药的技术,能救命,也能毁身体, 很多人还在滥用。在临床急救中,有一种药确实是医生的救命王牌,他就是糖皮质激素,但他也是被大众乱用最严重的药物,不少人把他当成万能消炎药、止痒散药,随意口服涂抹,最终吃出一身的病根。 他极致的两面性,恰恰是大众最容易忽视的健康盲区。糖皮质激素是人体自带的调节物质,人工合成后药效更强, 在微重疾病中无可替代。严重的哮喘、急性发作、过敏性休克、重症肺炎、大白肺、自身免疫性红斑狼疮、严重皮肤病爆发。 激素能快速的消炎、抗休克,抑制过敏、免疫反应,短短几分钟就能稳住生命体征,是实打实的救命药。 可生活中滥用现象随处可见。很多人感冒发烧、嗓子肿痛,甚至吃含激素的偏方药,皮肤瘙痒、长湿疹,长期乱涂激素药膏,甚至有人用激素快速消肿、退热止痛,把它当成 日常常备的药,这会带来不可逆的多重伤害。滥用激素的危害十分典型。第一, 摧毁免疫力。激素会抑制免疫系统,长期滥用会让人抵抗力断崖式的下降,频繁的感冒,反复的感染,普通肺炎都可能发展成为重症。第二, 代谢彻底混乱,会引发象系腺肥胖、满月脸、水牛背,同时升高血糖、血脂、血压,诱发类固醇、糖尿病、高血压损伤血管,大幅增加心脑血管疾病的风险。第三,损伤骨骼与肠胃。积醋 会抑制钙的吸收,加速骨流失。中老年人群滥用极其诱发骨质疏松,股骨头坏死, 还会刺激胃黏膜,引发胃溃疡、胃出血、上消化的大出血。第四,皮肤永久受损,面部长期涂抹激素会形成激素,脸出现泛红、爆痘、红血丝,反复过敏,难以根治。激素从不是神药,而是一把锋利的手术刀, 遵一组短期规范使用可救命,私自乱用,长期依赖只会慢慢透支身体的健康,一定切记,切记!普通的感冒发烧、关节疼,千万不要随便用激素,我们骨科很多,关节炎很多,一些小的 诊所就不良的一些地方私自偷偷的给关节打激素,打完之后就不疼了,过几天可能又加重,甚至出现感染、化脓,需要换关节一系列的问题。

欢迎来到新闻一加一天气寒冷,感冒的人多了,像这样的画面在医院当中就是再寻常不过了,有人非常形象的把这样的场面称作是吊瓶森林。 人们原本是在追求健康,但是可能没有意识到,这样的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康,而且是一个长久的威胁。今天我们关注这个问题, 这是今天的北京大学人民医院感染科,这也是北京各大医院每天出现的场景, 拥挤的人群,忙碌的医生,还有这成排的吊瓶。感冒了,感冒了啊,您这是打的第几瓶了?我这打第三瓶了,第二瓶了,第五瓶了。 当农历节气进入小寒这个一年中最冷的阶段,我国很多地区也同时进入了感冒和呼吸道疾病的高发期。 感冒发烧打吊瓶,不管是大人还是孩子,在中国的每一个地方,哪家医院不是如此呢? 发烧,那个咳嗽,昨天打的,今天也打了,他不吃药,他不喜,不爱吃药。输液,一个日常生活中司空见惯的习惯性选择,正在演化成一场严重的社会危机。近日,国家发改委就公布了这样一组数据, 去年我国医疗输液一百零四亿瓶,相当于全国人均输进了八瓶液,远远高于国际上二点五至三点三瓶的水平。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全, 每人八瓶。有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝。一个全民输液时代悄然到来,输液泛滥成灾已不是一个单纯的医学问题,而是一个严峻的社会问题。 一般的时候,你要是病了,是打针还是吃药呢?呃,一般是输液吧,好的快,能赶紧回去上班什么的,很少感冒发烧。你如果要是感冒发烧了,一般是输液吧。输液快一点嘛, 最好要输液了。输液快一点啊,不影响工作。这下快一点了,吃药我觉得可能几十块钱用不了,一百块钱就差不多了,但是吃药可能用的时间要更长一些, 你是吃药还是要上班吗?对,明天就该上班了,所以我想赶快好,就先打个吊瓶,有的时候可能病人这个横病用药哈。那么流感这个是个病毒性感染的疾病。 呃,你像现在输液的话,大部分的话都是抗菌素,对它根本是没有效果的,流感的病程本来就是它自然的病程,就是需要三到五天,那你即使输液它也是需要三到五天才能好。 今天面对人均八瓶这个令人吃惊的数据,我们还有必要了解另外一个数据,在我国每年发生的药品不良反应有百分之六十左右是在静脉输液过程中发生的, 这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上内毒素、 ph 值、渗透压等诱因导致的。输液产生的危害应该是一个医疗常识, 能口服的就不要去输液,这是一个公认的一个原则。我想可能还是 大家一个认识的误区。出现输液反应这个很常见,病人轻的可以,只是有一些皮疹,注射局部的疼痛等等,那么重的话呢,可以出现一个过敏性的休克,甚至经常还能有一些死亡的病例的报道。 输液治疗不等于好的快。这张一人多高的海报就挂在北京大学人民医院感染科的分诊台前,但是无论是前来就诊的患者,还是为患者开药的医生,谁会做出正确的选择呢? 在中国输液为什么会泛滥成灾?危险的背后原因又是什么呢? 全民输液时代,像这样的总结还是少一点的好。说到这种过度输液哈,应该是两方医生还有病人,你觉得在这个事当中,两方分别承担了什么样的责任? 先说这种现象啊,刚才就在咱播短片的时候,你看外面的导播在耳机里都跟咱们说,他儿子为了这个输液要排一个小时队,说明输液不是躲的问题,而是求之不得,甚至成了某种待遇。我觉得三个原因造成的,第一个是患者,患者第一个想快, 快点好,由于各种各样的压力导致的,我不知道为什么中国现在这么这么着急中国人。第二个是他觉得这好,嗯,别人也打,那我为什么不打呢?否则就吃亏了。高级别的待遇,一个球快,一个球好,而且是对比当中他要这么做。

欢迎来到新闻一加一天气寒冷,感冒的人多了,像这样的画面在医院当中就是再寻常不过了。有人非常形象地把这样的场面称作是吊瓶森林。 人们原本是在追求健康,但是可能没有意识到,这样的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康,而且是一个长久的威胁。今天我们关注这个问题, 这是今天的北京大学人民医院感染科,这也是北京各大医院每天出现的场景,拥挤的人群,忙碌的医生,还有这成排的吊瓶。感冒了,感冒了!嗯, 您这是打了第几瓶了?我这是打第三瓶了,第二瓶吧,第五瓶吧。当农历节气进入小寒这个一年中最冷的阶段,我国很多地区也同时进入了感冒和呼吸道疾病的高发期。 感冒发烧打吊瓶,不管是大人还是孩子,在中国的每一个地方,哪家医院不是如此呢? 刚刚那个咳嗽,昨天打的,今天也打了。他不吃药,他不不爱吃药。 输液,一个日常生活中司空见惯的习惯性选择,正在演化成一场严重的社会危机。近日,国家发改委就公布了这样一组数据,去年我国医疗输液一百零四亿瓶,相当于全国人均输进了八瓶液,远远 高于国际上二点五至三点三瓶的水平。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。每人八瓶。有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝。一个全民输液时代悄然到来, 输液泛滥成灾,已不是一个单纯的医学问题,而是一个严峻的社会问题。一般的时候,你要是病了,是打针还是吃药呢?呃,一般是输液吧,好的快,能赶紧回去上班什么的很少感冒发烧。 你如果要感冒发烧了一般是输液吧。输液快一点吧,最好是输液了。输液快一点啊,不影响工作啊。这下快点了,吃药我觉得可能几十块钱用不了,一百块钱的感觉就差不多了,但是吃药可能 用的时间要更长一些。你是想的是要上班吗?对,明天就该上班了,所以我想赶快好就先打个吊瓶,有的时候可能病人这个恨病用药哈。那么流感这个是个病毒性感染的疾病。 呃,你像现在输液的话大部分的话都是抗菌素,对他根本是没有效果的,流感的病程本来就是他自然的病程就是需要三到五天,那你即使输液他也是需要三到五天才能好。 今天面对人均八瓶这个令人吃惊的数据,我们还有必要了解另外一个数据在我国每年发生的药品不良反应有百分之六十左右是在静脉输液过程中发生的, 这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上 内毒素、 ph 值、渗透压等诱因导致的。输液产生的危害应该是一个医疗常识,能口服的就不要去输液, 这是一个公认的一个原则,我想可能还是大家一个认识的误区。不限输液反应 这个很常见,病人轻的可以,只是有一些皮疹,注射局部的疼痛等等,那么重的话呢可以出现一个过敏性的休克,甚至经常还能有一些死亡的病例的报道。 输液治疗不等于好的快。这张一人多高的海报就挂在北京大学人民医院感染科的分诊台前,但是无论是前来就诊的患者,还是为患者开药的医生,谁会做出正确的选择呢?在中国输液为 为什么会泛滥成灾?危险的背后原因又是什么呢?全民输液时代,像这样的总结还是少一点的好。说到这种过度输液,哈,应该是两方医生还有病人,你觉得在这个事当中,两方分别承担了什么样的责任? 先说这种现象啊,刚才就在咱们播短片的时候,你看外面的导播在耳机里都跟咱们说,他儿子为了这个输液要排一个小时队,说明输液不是躲的问题,而是求之不得。嗯,甚至成了某种待遇。我觉得三个原因造成的,第一个是患者,嗯,患者。第一个想快, 快点好,由于各种各样的压力导致的,我不知道为什么中国现在这么这么着急中国人。第二个是他觉得这好,嗯,别人也打,那我为什么不打呢?否则就吃亏了。高级别的待遇,一个球快,一个球好,而且是对比当中他要这么做。 第二个是医生,医生呢?是,第一个是背,很多的患者觉得你要不让我打点滴,你就怠慢了我,嗯,你对我不太负责任。这是第二个,由于以药养医,嗯,因此吊瓶是吃药可能是十倍价格,那个二三十解决了,这个要二三百,嗯,那么这里有利可图。 第三个我觉得也非常重要,我们也有责任。嗯,媒体、社会及整个周边环境对输液所产生的危害,所做的宣传和科普太少。嗯, 严松的已经把过度输液的各种社会原因分析了一个清楚,那么我们再听听专业人士的看法。我们来连线公共卫生专家黄建史教授。黄教授,你好。哎,你好。嗯,有一个说法哈,能吃药就不打针,能打针就不输液,您觉得这样的说法您同意吗?这是对的。嗯,呃,我们学医的人从开始就学到这, 能吃药不要打针,能打肌肉针,不要打吊针。但是呢,现在很遗憾,都出现了这样一些问题,这完全是个误导,为什么一个常识被人们忘记了呢? 呃,至少有下面四个原因。第一是大家健康意识真强了,就像白老师说的,都追求短平快,但是呢,被误导了,信息被误导了,因为主要是现代社会呢,普遍都追求坏,但没有认识的快不等于好。 第三呢,就是我们有关的智能部门呢,在定价等政策上呢,他没有尽到责任,无意间就促进了这个输液的更快。 第四呢,就是大部分的医院和医生呢,迫于这个生存的压力和利益脂肪的推动呢,就不得不迎合患者的这个不正常的要求。就像我跟一个很著名的专家谈到这个问题,我说 打吊针到底好不好,他说当然不好,他说我说为什么还要打,他说因为我不打他,他要打我呀,在我们社会,这个问题没有解决现在,嗯,我知道你也曾经在国外做过医生,也做过医疗方面的官员,也向您求证一个事,说在美国 输液这样的事,慎重程度啊,不亚于一个小型的手术,是不是这样?为什么要如此的谨慎?思维在国外的确是不属于,比如说 我顺便说一下,我在美国做过卫生,官员都没做过医生,我太太做过医生。这个在在这个洛杉矶有很多华人,包括台湾区的华人要求输液都不给输的,因为他保险公司就把他卡下来了,是绝对不能做这个事,这是违反科学的吗?嗯, 好,谢谢黄教授,待会我们再联系。严总,你看黄教授这观点跟你是完全一致的,像这种过度的输液,他的风险还在哪些方面存在? 其实我说刚才说到了第三点很重要,大家只是看到了快,或者说是好,没有看到他对你的危害是什么。如果我们能把这种危害更早的、更细的和经常的说清楚的话,也许很多人就会拒绝他。 你比如说如果要从这个输液的角度来说,为什么在医学界要提倡的是能吃药就不打针,能打针就不输液?我要再加上一句话,能少输几瓶液就别多输几瓶。嗯,你比如说抗药性的问题,因为零二年的时候我们就做了这个抗生素滥用。 什么叫抗药性呢?我相信青霉素最起作用的时候是他刚发明,那段时间是细菌都没见过,他打一针细菌全趴下,后来打着打着,细菌也在跟你搏斗的过程中变得越来越强大。嗯,可是我们现在在灭蚊子的时候就开始用大炮打他。嗯。已经点滴了吗?输液了吗?当把蚊子给打死了,过两天 您身上出现苍蝇的时候,您动大炮已经不管用了。嗯,受危害的是你。第二个打点滴的本身也具有一定的风险性,你比如说抗药性的问题,嗯,你有的时候会产生,刚才已经讲到了百分之六十的不良反应,是在输液过程当中出现的。是,而且我今天看了很多的资料,死亡的病例并不少。 另外在最严格的操作的情况下的时候,输液也会导致微颗粒进入体内。嗯,那么慢慢的会形成血栓,对,那么对你产生那种危害是接二连三的都出现。如果我们一二三四都跟大家去说了的话, 大家还会这样选择吗?刚才医生说了一句话,也蛮好的,遇到尤其像感冒这样的一个病的时候,您什么都不吃,三五天也好了,对,打了点滴也三五天也好了,可是体内里扔进那么多炮弹,将来苍蝇都打不了。嗯, 我们为什么在心态上已经连生病都等不起了啊?这其实是最痛苦的一种感觉,是有外在的一种压力,大家的这种工作岗位各方面都来,来之不易,但是我觉得这不是一个唯一的理由。嗯,还有一个就是大家急匆匆的在向前走,另外什么都在追求,就说极致, 你看八分饱对身体是最好的,可是我们都要吃撑了。嗯,买车,家里头一点六排量足够了,非要大排量的 生活半径两公三公里之内也一定要买车攀比。嗯,这样的事情,上学一定要去这个本城市最好的这种学校。 呃,但是不一定对孩子好,因为他在这里落后的话,自信心就遭受打击,但是大家都不会去考虑。我觉得是,的确很长期的紧缺经济和我们人口众多之后,使大家突然在新的这种时代 条件下的时候,都要选择我先站上,我要成为极致,我要最好,然后忘了他可能会给你带来非常大的危害。像这样心理,你说我们多长时间可以调试到比较适度的一个状态?我觉得有些事情可以调试,嗯,比如说 像一些消费性的东西,我们可以慢慢调试,因为他对你直接产生的是物质危害,说你你挣的钱白扔进去了。嗯,但是对于像抗生素和输液这样的情况的人,我们不能等, 我觉得首先的责任要从这个宣传和医生两方面共同去做。嗯,为什么他直接对你的身体带来极度的危害?他不像说你一个月挣三千,但是非要这个吃咸菜,然后凑够几个月的工资要去买 lv。 嗯, 现在我觉得随着大家慢慢富裕了之后,这个会慢慢的过去,可是抗生素滥用以及点滴这样东西不能等。嗯,所以我觉得要尽早 有一种更严格的规定,迅速的使我们回落到一个比较正常的水准上,我们不能总是领先于世界三倍的输液的量吧?当医疗资源依然紧张,医保投入还不足的时候,我们却看到了各种各样的过度,输液的过度,剖腹产的过度、抗生素的过度, 这些现象如何产生的?稍后我们继续。喜不喜欢这个爷爷?喜欢,为什么?因为他不给我打针,我觉得他医术挺好的,而且医德特别好,我觉着能能那个吃药好的不让打针也不让输液, 这点好像挺好的,孩子也比较喜欢。孩子们喜欢的这位爷爷叫胡浩夫,他是河北省儿童医院的名誉院长,年过八旬,从医五十多年。今天,他让人们关注的焦点在于坐诊的几十年间,他只开一些抗病毒的药和中药为孩 子治病。近二十年,他只给一个休克的孩子做过肌肉注射,孩子们亲切地称呼他不打针。爷爷,从八九年开始啊,我基本上就没给孩子打过针,尤其是五岁小孩,尽量不要做肌肉注射。上回要感染病人,百分之九十是病毒感染,那也是百分九十的病人不需要用抗生素。 但是呢,我们其中呢,百分之七八十都用了抗生素。一个病程大概一周左右,这种病人只有好好休息,多喝水,即使不吃药,他也可以自然恢复。 去年四月份,二零零九年,国家药品不良反应监测报告发布,其中,药品不良反应报告品种百分之五十九为注射剂。报告提示,静脉注射的给药途径风险较高,应重点关注。此外,国家药品不良反应监测中心的一项调查显示中, 中国的注射剂使用率为百分之五十八点五,而与之对照的十一个亚非国家的注射剂使用率则在百分之零点二至百分之四十八之间。 去年三月份,名下的两名新生婴儿出生后感染超级细菌,尽管几天之后被治愈,尽管直到现在依然无法说清感染原因,但在当时,这个案例还是引发了专家们的讨论,过度使用抗生素,会不会导致免疫力低下? 有统计显示,中国人均年消费抗生素约一百三十八克,而美国仅为十三克。此外,二零零六至二零零七年度全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达百分之七十四,而英美等发达国家这一比例 仅为百分之二十二至百分之二十五。呃,实际上大家都非常明白的,这个不光是抗女药,实际上抗女药只是所有的药品中间的一类,对吧?但是这一类药物他确确实实占到整个医疗卫生这个医院里面使用药物中间的,呃, 很大一部分。基本上从现在看来呢,啊,应该是百分之二十五到百分之三十能够算比具体的经济章,如果你叫三级医院啊,我们说如果他药品的收入占到了整个医院的百分之四十,对吧? 那么如果这个医院,这个三级医院规模我们都知道,可能会一年的这个医院的营业收入会在十亿左右,对吧?那算百分之四十就是四亿的四亿。如果康宁要占到四亿的百分之三十左右呢,是一点几亿,现在我们这个卫生部也有这个卡数合理医用这种指导的原则, 但是呢,现在缺少管理,缺少监督,所以呢,就有点纸上谈兵那样,现在到一哪个要玩去,只要是我要什么抗生素头孢,一袋二袋三百都可以买到,就这样的话呢,就非常可怕了。 医院的利益,患者的要求,医生的无奈,常识的缺失,尽管存在种种问题和困扰,但是面对健康受到威胁,我们还是要问医生开处方时能否不要放弃应有的慎重和强硬, 政府相关职能部门又能否建立起强有力的医疗监管体系, 希望能多一点不打针,爷爷这样的医生,那我们再来听听黄建史教授的观点。黄教授,哎,你好,嗯,有这个患者就说哈当病这个医生给我开了单子,让我去输液的时候,我怎么敢不去?有医生说,当患者要求他要输液的时候,我也不敢不让他输。 怎么看这样的一种易患关系。我觉得呢,这是要从大健康观来解决这个问题,我觉得至少有三样事情是可以做的。嗯,第一件事情呢,就是有关置业部门呢,应该在定价等政策方面呢,这个不鼓励 注意,而是应该鼓励科学的用药。这个台湾有个先例,几年前我曾经到台湾问了台湾这个事情,台湾的院长们告诉我,其实三十年前,二十年前台湾也是这样子的。 后来台湾的医管局就规定,你输个液大概就相当于人民币十几块钱,如医院没人愿意去输液了, 赚不到钱。现在输液造成的这个空间很大。这第一条从共的方面,第二呢,从虚的方面,有关智能部门呢,应该在分配医疗资源的时候呢,加强 这个健康教育的力度,提高我们国人这个抗病和管理自己健康的智慧。现在信息已经不够了,要学会怎么利用信息。第三呢,也就是我们的医疗部门的专业人员,还有社会的其他部门, 让整个社会养成一个风气,让我们中国人都能知道聪明的看病,聪明的管理健康,而不是傻乎乎的被误导,去干一些南辕北辙的事情。 嗯,我有一个小的担心,也是个细节问题哈,想请您帮忙,我担心有观众朋友看了我们今天的节目,要谨慎输液了,正在输液的说,我该怎么办?我是不是要停了?您能不能给一个回应? 应该不听,应该听医生的话,这就叫聪明的来管理自己的健康,聪明的看病,而不是根据这个一说就这样做,那个一说就 这样做,应该尊重医疗人员的这个治病的这个这个措施,既要遵医嘱,也要有一个自己的判断哈,谢谢黄教授。黄教授贴了一个概念哈,叫聪明的看病,这还有点新颖,只解决了问题的一半,他解决了那些在患者的压迫之下让患者 打点滴的人的医生的情况。嗯,这样的话,你听医生的话,医生就会心平气和的让你吃药吧,等等,但是没有解决另一半出于利益而要让你明明能够吃药, 但是变成了打点滴的情况,那么在美国恐怕是用这种医疗保险等等这样的一个种约束,让你没法这么做。而我们这个问题其实讨论很久了,我们需要在医院里建立怎样的一种监管的系统,对这样的一个处方,过度使用的处方,过度治疗的处方形成一种监管,让医 医生就是不愿意给你开药的人,由于患者的进步可以不开了。嗯,但是那些想要玩命给你开药的人,出于一种监管不能开了,这个时候我们才接近百分之百的解决问题。 嗯,对,其实在医生面前,我们患者是非常乖的,基本上不大会挑战医生的权,但是有的时候是要学一点,在在我们的身边当一个消费者。不说了吗?去菜市场你要带秤啊,然后你要带化学试剂啊,等等等等。很多 去医院的时候你要去了解一些常识,比如说你教给我的,哈哈哈哈,对,小萌教给我们说这个三种情况下的话,你可以打点滴,我们可以每个人去比照一下。 吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常容易痉挛或者怎么样崩针等等,那没办法,或者想其他帮对办法。第二个是严重的吸收障碍,比如说呕吐,严重腹泻,那你没法吃药。 第三只需要这个大量的补充营养和这个体液啊。第二种,这种,第三种是病情微重了,发展迅速,药物在组织中必须达到非常高的浓度的时候才可以起作用。 如果不是这三条,您最好不要采用输液的这种方式。嗯,所以我觉得当你了解一点这种情况的时候,就可以自己做一下这一笔照,就觉得好像很多情况下都不用输液了。我觉得最后记住一句话挺重要的,零二年的时候我们在做抗生素的滥用,当时在时空连线的时候做连做了两期还是三期,我忘了,我收获了一句话, 医生告诉我们,难道你没有发现我们正在用过度使用抗生素,或者说打点滴的这种方式让自己变得更弱,而让你的对手病毒变得更强,而我们人类将成为最终的受害者。你刚才说到一个媒体的责任的问题,你看零二年就大规模的关注了抗生素滥用,但是到现在似乎也还没有根本的解决, 比如今天我们说输液的问题,也许在现实当中也不能很快的人们觉得有点意识,我们怎么做。对,我觉得作为一个媒体,对于生活中的很多很多的事情,包括矿难等等很多的事情一样 关注一次你就以为会一劳永逸了。嗯,不会关注他再发声,再关注他继续发声,慢慢的使人群当中可能那种明白或者说改变的东西一点一点在生长。嗯,我们也不能过于放大自己的力量。嗯, 所以我们也不怕当一个唠唠叨叨的人,在某些问题上,其实有的时候大家可能会觉得啊,看对一个贪官的处理会觉得非常非常的过瘾,但是是如果说偶尔有机会去做像抗生素滥用,像这个输液过度等等情况的时候,他是另一种。

输液时不小心打进去空气会死人吗?很多人小时候都被这个说法恐吓过,今天小师妹就得给大家辟个谣,这种担心啊完全是多余的。 以一个一百斤的成年人为例,小于一毫升的空气进入体内,不会有任何感觉,因为微量空气进入人体血管之后啊,最终会达到肺部的毛细血管,经过肺泡的扩散作用代谢,不会对人造成危害。 只有大于一百毫升的空气一次性进入血液循环之后啊,才有可能发生空气栓塞而因此猝死。我们临床上常用的注射器就是一毫升、五毫升、十毫升,最大也就到二十毫升。所以大家完全不用担心少量的空气进入血液循环会发生什么不良的后果。

欢迎来到新闻一加一天气寒冷,感冒的人多了,像这样的画面在医院当中就是再寻常不过了,有人非常形象的把这样的场面称作是吊瓶森林。 人们原本是在追求健康,但是可能没有意识到,这样的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康,而且是一个长久的威胁。今天我们关注这个问题, 这是今天的北京大学人民医院感染科,这也是北京各大医院每天出现的场 景,拥挤的人群,忙碌的医生,还有这成排的吊瓶。感冒了,感冒了,您这是打的第几瓶了?我这打第三瓶了,第二瓶吧,第五瓶吧。 当农历节气进入小寒这个一年中最冷的阶段,我国很多地区也同时进入了感冒和呼吸道疾病的高发期。 感冒发烧打吊瓶,不管是大人还是孩子,在中国的每一个地方,哪家医院不是如此呢? 发烧,那个咳嗽,昨天打的,今天也打了,他不吃药,他不喜,不爱吃药。输液,一个日常生活中司空见惯的习惯性选择,正在演化成一场严重的社会危机。近日,国家发改委就公布了这样一组数据, 去年我国医疗输液一百零四亿瓶,相当于全国人均输进了八瓶液,远远高于国际上二点五至三点三瓶的水平。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全, 每人八瓶。有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝。一个全民输液时代悄然到来,输液泛滥成灾已不是一个单纯的医学问题,而是一个严峻的社会问题。 一般的时候,你要是病了,是打针还是吃药呢?呃,一般是输液吧,好的快,能赶紧回去上班什么的,很少感冒发烧。你如果要是感冒发烧了,一般是输液吧。输液快一点吗? 最好要输液了。输液快一点啊,不影响工作。这下快一点了,吃药我觉得可能几十块钱用不了,一百块钱就差不多了,但是吃药可能用的时间要更长一些。 你是想还是要上班吗?对啊,明天就该上班了,所以我想赶快好,就先打个吊瓶,有的时候可能病人这个横病用药哈。那么流感这个是个病毒性感染的疾病。 呃,你像现在输液的话,大部分的话都是抗菌素,对它根本是没有效果的。流感的病程本来就是它自然的病程,就是需要三到五天,那你即使输液它也是需要三到五天才能好。 今天面对人均八瓶这个令人吃惊的数据,我们还有必要了解另外一个数据,在我国每年发生的药品不良反应有百分之六十左右是在静脉输液过程中发生的, 这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上内毒素、 ph 值、渗透压等诱因导致的。输液产生的危害应该是一个医疗常识,能口服的就不要去输液, 这是一个公认的一个原则。我想可能还是大家一个认识的误区。出现输液反应 这个很常见,病人轻的可以,只是有一些皮疹,注射局部的疼痛等等。那么重的话呢,可以出现一个过敏性的休克,甚至经常还能有一些死亡的病例的报道。 输液治疗不等于好的快。这张一人多高的海报就挂在北京大学人民医院感染科的分诊台前,但是无论是前来就诊的患者,还是为患者开药的医生,谁会做出正确的选择呢? 在中国输液为什么会泛滥成灾?危险的背后原因又是什么呢? 全民输液时代,像这样的总结还是少一点的好。说到这种过度输液哈,应该是两方医生还有病人,你觉得在这个事当中,两方分别承担了什么样的责任? 先说这种现象啊,刚才就在咱播短片的时候,你看外面的导播在耳机里都跟咱们说,他儿子为了这个输液要排一个小时队,说明输液不是躲的问题,而是求之不得,甚至成了某种待遇。我觉得三个原因造成的,第一个是患者,患者第一个想快, 快点好,由于各种各样的压力导致的,我不知道为什么中国现在这么这么着急中国人。第二个是他觉得这好,嗯,别人也打,那我为什么不打呢?否则就吃亏了。高级别的待遇,一个球快,一个球好,而且是对比当中他要这么做。第二个是医生, 医生呢?是,第一个是背,很多的患者觉得你要不让我打点滴,你就怠慢了我,嗯,你对我不太负责任。这是第二个,由于以 药养医,因此吊瓶是吃药,可能是十倍价格,那个二三十解决了,这个要二三百,那么这里有利可图。第三个我觉得也非常重要,我们也有责任,媒体、社会及整个周边环境对输液所产生的危害,所做的宣传和科普太少。嗯, 严松呢,已经把过度输液的各种社会原因分析了一个清楚,那么我们再听听专业人士的看法。我们来连线公共卫生专家黄建史教授。黄教授,你好。哎,你好。嗯,有一个说法哈,能吃药就不打针,能打针就不输液,您觉得这样的说法您同意吗? 这是对的。嗯,呃,我们学医的人从开始就学到这个,能吃药不要打针,能打肌肉针,不要打吊针。 但是呢,现在很遗憾,都出现了这样一些问题,这完全是个误导,为什么一个常识被人们忘记了呢? 呃,至少有下面四个原因。第一是大家健康意识增强了,就像白老师说的,都追求短平快,但是呢,被误导了,信息被误导了,因为主要是现代社会呢,普遍都追求快,但没有认识到快不等于好。 第三呢,就是我们有关的智能部门呢,在定价等政策上呢,他没有尽到责任,无意间就促进了这个输液的更快。第四呢,就是大部分的医院和医生呢,迫于这个生存的压力 和利益集团的推动呢,就不得不迎合患者的这个不正常的要求。让我跟一个很著名的专家谈到这个问题,我说打 吊针到底好不好?他说当然不好,他说我说为什么还要打,他说因为我不打他,他要打我呀,但我们社会这个问题没有解决现在,嗯,我知道你也曾经在国外做过医生,也做过医疗方面的官员,也向您求证一个事,说在美国 输液这样的事,慎重程度啊,不亚于一个小型的手术,是不是这样?为什么要如此的谨慎输液?在国外的确是不输液,比如说 我顺便说一下,我在美国做过卫生官员,但没做过医生,我太太做过医生。这个在在这个洛杉矶有很多华人,包括台湾区的华人要求输液都不给输的,因为他保险公司就把他卡下来了,是绝对不能做这个事,这是违反科学的嘛。嗯,好,谢谢黄教授,待会我们再联系。 严总,你看黄教授这观点跟你是完全一致的,像这种过度的输液,他的风险还在哪些方面存在?其实我说刚才说到了第三点很重要,大家只是看到了快或者说是好,没有看到他对你的危害是什么。如果我们能把这种危害更早的、更细的和经常的说清楚的话,也许很多人就会拒绝他。 你比如说如果要从这个输液这个角度来说,为什么在医学界要提倡的是能吃药就不打针,能打针就不输液?我要再加上一句话,能少输几瓶液就别多输几瓶。嗯,你比如说抗药性的问题,因为零二年的时候我们就做了这个抗生素滥用。 什么叫抗药性呢?我相信青霉素最起作用的时候是他刚发明,那段时间是细菌都没见过,他打一针细菌全趴下, 后来打着打着细菌也在跟你搏斗的过程变得越来越强大。嗯,可是我们现在在灭蚊子的时候就开始用大炮打他。嗯,已经点滴了吗?输液了吗?当把蚊子给打死了,过两天您身上出现苍蝇的时候,您动大炮已经不管用了,受危害的是你。 第二个打点滴的本身也具有一定的风险性,你比如说抗药性的问题,你有的时候会产生,刚才已经讲到了百分之六十的不良反应是在输液过程当中出现的,而且我今天看了很多的资料,死亡的病例并不少。 另外在最严格的操作的情况下的时候,输液也会导致微颗粒进入体内,那么对你产生那种危害是接二连三的都出现。如果我们一二三四都跟大家去说了的话, 大家还会这样选择吗?刚才医生说了一句话,也蛮好的,遇到尤其像感冒这样的一个病的时候,您什么都不吃,三五天也好了,对,打了点滴也三五天也好了,可是体内你扔进那么多炮弹,将来苍蝇都打不了。嗯,我们为什么在心态上已经连生病都等不起了, 哎,这其实是最痛苦的一种感觉,是有外在的一种压力,大家的这种工作岗位各方面都来,来之不易, 但是我觉得这不是一个唯一的理由。嗯,还有一个就是大家急匆匆的在向前走,另外什么都在追求,就说极致,你看八分饱对身体是最好的,可是我们都要吃撑了。嗯,买车,家里头一点六排量足够了,非要大排量, 生活半径两公三公里之内也一定要买车攀比。嗯,这样的事情,上学一定要去这个本城市最好的这种学校。 呃,但是不一定对孩子好,因为他是在这里落后的话,自信心就遭受打击,但是大家都不会去考虑。我觉得是,的确很长期的紧缺经济和我们人口众多之后,使大家突然在新的这种时代 条件下的时候,都要选择,我先站上,我要成为极致,我要最好,然后忘了他可能会给你带来非常大的危害。像这样心理,你说我们多长时间可以调试到比较适度的一个状态?我觉得有些事情可以调试。嗯,比如说 像一些消费性的东西,我们可以慢慢调试,因为他对你直接产生的是物质危害,说你你挣的钱白扔进去了。嗯,但是对于像抗生素和输液这样的情况的人,我们不能等, 我觉得首先的责任要从这个宣传和医生两方面共同去做。嗯,为什么他直接对你的身体带来极度的危害,还不像说你一个月挣三千,但是非要这个吃咸菜,然后凑够几个月的工资要去买 lv。 嗯, 现在我觉得随着大家慢慢富裕了之后,这个会慢慢的过去。可是抗生素滥用以及点滴这样东西不能等,所以我觉得要尽早的有一种更严格的规定,迅速的使我们回落到一个比较正常的水准上,我们不能总是领先于世界三倍的输液的量吧? 当医疗资源依然紧张,医保投入还不足的时候,我们却看到了各种各样的过度、输液的过度,抗生素的过度,这些现象如何产生的?稍后我们继续。 你也喜欢这个爷爷吗?喜欢,为什么?因为他不给我打针,我觉得他医术挺好的,而且医德特别好,我觉着能能,那个吃药好的不让打针也不让输液, 这点好像挺好的,孩子也比较喜欢。孩子们喜欢的这位爷爷叫胡浩夫,他是河北省儿童医院的名誉院长,年过八旬,从医五十多年。今天他让人们关注的焦点在于坐诊的几十年间,他只开一些抗病毒的药和中药为孩子治病。 近二十年,他只给一个休克的孩子做过肌肉注射,孩子们亲切的称呼他不打针。爷爷。 从八九年开始啊,我基本上就没给孩子打过针,尤其是五岁小孩,尽量不要做肌肉注射。上回要感染病人,百分之九十是病毒感染,那也是百分之九十的病人不需要用抗生素。 但是呢,我们其中呢,百分之七八十都用了抗生素,一个病程大概一周左右。这种病人最好休息,多喝水,即使不吃药,他也可以自然恢复。 去年四月份,二零零九年,国家药品不良反应监测报告发布,其中药品不良反应报告品种百分之五十九为注射剂。 报告提示,静脉注射的给药途径风险较高,应重点关注。此外,国家药品不良反应监测中心的一项调查显示,中国的注射剂使用率为百分之五十八点五, 而与之对照的十一个亚非国家的注射剂使用率则在百分之零点二至百分之四十八之间。 去年三月份,宁夏的两名新生婴儿出生后感染超级细菌,尽管几天之后被治愈,尽管直到现在依然无法说清感染原因,但在当时,这个案例还是引发了专家们的讨论,过度使用抗生素会不会导致免疫力低下? 有统计显示,中国人均年消费抗生素约一百三十八克,而美国仅为十三克。此外,二零零六至二零零七年度,全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达百分之七十四, 而英美等发达国家这一比例仅为百分之二十二至百分之二十五。呃,实际上大家都非常明白的,这个不光是抗癌药,实际上抗癌药只是所谓的药品中间的一类,对吧?但是这一类药物它确确实实占到整个医疗卫生这个医院里面使用药物中间的,呃, 很大一部分。基本上从现在看来呢,啊,应该是百分之二十五到百分之三十能够算比具体的经济账。如果你叫三级医院啊,我们说如果他药品的收入占到了整个医院的百分之四十,对吧? 那么如果这个医院,这个三级医院规模我们都知道,可能会一年的这个医院的营业收入会在十亿左右,对吧?那算百分之四十就是四亿的 四亿。若抗疫药物占了四亿的百分之三十左右呢,是一点几亿。现在我们这个卫生部也有这个抗疫和医用这种指导的原则,但是呢,现在缺少管理,缺少监督,就有点纸上谈兵。那样,现在到医哪个药房去,只要说我要什么抗生素,头孢,一代、二代三代都可以买到,就这样的话呢,就非常可怕了。 医院的利益,患者的要求,医生的无奈,常识的缺失,尽管存在种种问题和困扰,但是面对健康受到威胁,我们还是要问医生开处方时能否不要放弃应有的慎重和强硬? 政府相关职能部门又能否建立起强有力的医疗监管体系, 希望能多一点不打针爷爷这样的医生。那我们再来听听黄建史教授的观点。黄教授,哎,你好,嗯, 有这个患者就说哈当病,这个医生给我开了单子,让我去输液的时候,我怎么敢不去?有医生说,当患者要求他要输液的时候,我也不敢不让他输。怎么看这样的一种医患关系, 我觉得呢,这是要从大健康观来解决这个问题,我觉得至少有三样事情是可以做的。嗯,第一件事情呢,就是有关职业部门呢,应该在定价等政策方面呢,这个不鼓励 输液,而是应该鼓励科学的用药。这个台湾有个先例,几年前我曾经到台湾问了台湾这个事情,台湾的院长们告诉我,其实三十年前、二十年前台湾也是这样子的。 后来台湾的医管局就规定,你输个液大概就相当于人民币十几块钱,医院没人愿意去输液了,赚不到钱,现在输液造成的这个空间很大。 这第一条从供的方面,第二呢,从需的方面,有关智能部门呢,应该在分配医疗资源的时候呢,加强 这个健康教育的力度,提高我们国人这个抗病和管理自己健康的智慧。现在信息已经不够了,要学会怎么利用信息。第三呢,也就是我们的医疗部门的专业人员,还有社会的其他部门, 都要整个社会养成一个风气,让我们中国人都能知道聪明的看病,聪明的管理健康,而不是傻乎乎的被误导去干一些囊圆百折的事情。 嗯,我有一个小的担心,也是个细节问题哈,想请您帮忙,我担心有观众朋友看了我们今天的节目,要谨慎输液了,正在输液的说我该怎么办?我是不是要停了?您能不能给一个回应? 应该不听,应该听医生的话,这就叫聪明的来管理自己的健康,聪明的看病,而不是根据这个一说就这样做,那个一说就那样做,应该尊重医疗人员的这个治病的这个这个措施既要遵医者,也要有一个自己的判断哈,谢谢黄教授。 黄教授提到一个概念哈,叫聪明的看病,这还有点新颖,只解决了问题的一半,他解决了那些在患者的压迫之下让患者 打点滴的人的医生的情况,这样的话,你听医生的话,医生就会心平气和的让你吃药吧等等,但是没有解决另一半出于利益而要让你明明能够吃药, 但是变成了打点滴的情况,那么在美国恐怕是用这种医疗保险等等这样的一个种约束,让你没法这么做。而我们这个问题其实讨论很久了,我们需要在医院里建立怎样的一种监管的系统,对这样的一个处方,过度 使用的处方,过度治疗的处方形成一种监管,让医生就是不愿意给你开药的人,由于患者的进步可以不开了,但是那些想要玩命给你开药的人,出于一种监管不能开了,这个时候我们才接近百分之百的解决问题。 嗯,对,其实在医生面前我们患者是非常乖的,基本上不大会挑战医生的权利,但是有的时候是要学一点,在在我们的身边当一个消费者。不说了吗?去菜市场你要带秤啊,然后你要带化学试剂啊等等等等很多, 那去医院的时候你要是了解一些常识,比如说你教给我的,哈哈哈,对,小王教给我们说这个三种情况下的话,你可以打点滴,我们可以每个人去比照一下, 吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常容易筋挛或者怎么样绷针等等,那你没办法或者想其他的帮对办法。第二个是严重的吸收障碍,比如说呕吐,严重腹泻,那你没法吃药。 第三需要这个大量的补充营养和这个体液啊。第二种,这种,第三种是病情微重了,发展迅速,药物在组织上必须达到非常高的浓度的时候才可以起作用。 如果不是这三条,您最好不要采用输液的这种方式。嗯,所以我觉得当你了解一点这种情况的时候,就可以自己做一下,对吧?这一笔照就觉得好像很多情况下都不用输液了。我觉得最后记住一句话挺重要的,零二年的时候我们在做抗生素的滥用,当时在时空连线的时候做,连做了两期还是三期,我忘了我收获了一句话, 医生告诉我们,难道你没有发现我们正在用过度使用抗生素或者说打点滴的这种方式让自己变得更弱,而让你的对手病毒变得更强,而我们人类将成为最终的受害者。 你刚才说到一个媒体的责任的问题,你看零二年就大规模的关注了抗生素滥用,但是到现在似乎也还没有根本的解决掉,比如今天我们说输液的问题,也许在现实当中也不能很快的人们。我觉得,我觉得,我觉得作为一个媒体,对于生活中的很多很多的事情,包括旷难等等,很多的事情一样, 关注一次你就以为会一劳永逸了,嗯,不会,关注它再发生,再关注它继续发生,慢慢的使人群当中可能那种明白或者说改变的东西一点一点在生长,我们也不能过于放大自己的力量。嗯, 所以我们也不怕当一个唠唠叨叨的人。在某些问题上,其实有的时候大家可能会觉得啊,看对一个贪官的处理会觉得非常非常的过瘾,但是如果说偶尔有机会去做像抗生素滥用,像这个输液过度等等情况的时候,他是另一种。