两肺野纹理增多是什么意思

拍 a 根线胸片，然后报告写两肺纹理增多增出，到底有没有关系？是不是会发展成为肺癌？大家好，我是罗西西博士，欢迎来到我的频道。 近些年啊，一方面是生活水平提高了，各个单位呢，或者各个社区经常会组织体检，那体检中呢，肯定有一项少不了的就是 x 线胸片，而又由于这个疫情的原因，很多人去看病的时候， 如果体温高一些也会拍胸片，那经常的很多人拍了之后会被写上报告，两肺纹理增多增粗。那不知道这个到底是什么意思？咖啡纹理呢？其实是一个投影，因为 x 线片上啊，他所有的东西都是重叠在一起的， 然后啊，我们这个肺嘛，功能就是吸收外界的空气，然后供应氧气给我们的身体，所以呢，里面结构很复杂，主要包括有气管啊，血管啊， 淋巴管啊，这些管道啊，都像一颗颗大树的那种树根就扎的很深很深，一般来说靠近中心的部分会比较粗，靠近边远的地方会比较细， 不管气管或者说血管还是淋巴管，只要有任何一个地方啊，他发生了一些异常，就会有可能啊，造成这个两肺纹理的增多增粗。 那两肺的纹理的增多增粗呢，他是一个影像科医生的主观判断，然后很多情况下呢，都会打算请结合临床，意思就是说还要结合一下你自身的症状，说他主观主要是因为他受到很多因素的影响。我们先说正常的情况，比如说青少年血气旺盛 啊，或者说啊运动后的，或者说啊一些妇女在经期他就有可能血管是扩的比较开的，他看起来就是量非纹理增多增粗，但实际上没有任何的啊，异常，对吧？ 还有呢，就是长期吸烟的人，或者呢工作环境中灰尘比较多的人，那可能会有一些细支气管炎，所以呢就会两肺纹理增多增粗，这个呢需要了解病史，职业史才能够知道。那还有呢啊，比如说像一些比较肥胖的人，他皮下脂肪比较多， 这样子的 x 线照过来的时候他就吸收掉比较多了，所以就造成曝光上面的一些问题啊，不同机器之间他拍摄的这个情况条件不太一样啊，他也会造成这个啊， x 线吸收的一些问题，就会有的片上看起来纹理就会增多增出，那就是老年人啊，他如果支气管出现扩张老慢，支 支气管闭针后，那这样呢，也会两肺纹理增多增粗，所以呢，现在啊，基本上就是说两肺纹理增多增粗，其实已经并没有什么意义了啊，我们为什么要拍这个胸片呢？实际上也并不是为了看这个两肺纹理增多增粗， 如果说呢，是因为新冠发热来看的，那更多是想看一下肺上面有没有什么肾出，有没有肺炎什么的，那如果有的话，那要进一步的采取一些措施。那如果提前的时候做 x 线的话呢，一般来说是为了筛一些啊，结节肿块， 但是呢，实际上现在随着生活水平的提高啊，目前建议是三十五岁以上最好就改用 ct 了，那如果担心剂量比较高的话啊，其实可以改用低剂量的胸部 ct， 他的这个剂量呢啊，就相当低了，大概是一到一点五毫吸服左右，是一般的胸部 ct 的三分之一到四分之一的剂量， 但是在筛查肺结节方面呢，是敏感的很多的，因为如果在胸片上如果要看到一个啊比较大的结节，他可能是啊已经发生一些淋巴结的转移啊，或者说发生一些不好的情况。 那在 ct 上呢，就可以看到很早的一些病变，那这样做了手术呢，效果也会更好一些。其实呢，检查的方式都是随着时代的改变而变化的，最早的时候罗西西自的自己小时候啊，那时候学校体检都还是用啊胸透来做的，那胸透实际上它辐射剂量就挺大的， 那后来改成了 x 光，就一张骗子的。那这些方法都有个共同特点，就是它价格比较廉价，但是现在呢，生活水平提高了啊，我们要求要更高了啊，疾病要更早的诊断，更早的治疗， 所以呢，我们要要开始用 ct 了，价格呢，当然也会贵一些啊，目前可能胸部 ct 大概是两百块左右，但是其实拍一张胸片啊，也要六十到八十块钱左右。好的，所以总结一下这些的视频啊，就是两菲纹理增多增出，他只是一个影像学的描述啊，他呢要结合很多临床的情况。目前呢，拍 x 现在主要啊，如果体检的话是为了塞一些病变，但是更建议做胸部 ct， 如果尤其年龄大于三十五岁的，那新冠拍这个的话，主要也是为了塞一下，看有没有渗出啊。所以呢啊，单纯看到两肺纹理增多增出，那自身并没有什么症状的话， 完全可以不用管他就好了。有什么以后可以在视频下方留言我呢，也会选择一些进行视频制作，喜欢我的视频记得点个赞，我们下期见。

大家好，我是刘医生，很多朋友都在 x 线胸片或者 ct 检查报告上看到双肺纹理增多增粗这样的影像描述语，那么双肺纹理增多增粗，他究竟应该如何理解呢？ 首先给大家科普一下什么是肺纹理。我们的肺纹理，它是自肺门，像双侧肺眼外带呈放射状分布的阴影， 那么一般主要是有肺动脉以及肺经脉来构成，当然一些支气管和淋巴管也参与了肺活力的构成。那么一般情况下，孤立性的报告肺活力增多是没有太大临床意义的。也就是说，如果是一个健康的成人， 那么没有任何临床症状的肺纹率增多一般是正常的，我们不需要进行特殊的处理。

拍一个胸片报告里面往往呢会出现一句话，就是肺纹里增多，那患者呢，也比较紧张，其实呢这个肺纹里增多呢，有的时候呢，他仅仅就是一个支气管炎的一个表现，那当然也有的时候呢，他可能是一个心功能不全的表现，这个呢还是要具体情况具体分析， 有的时候呢会建议这个患者进一步去做一个 ct， 可能会看的更加清楚一点，但是呢，一般来讲肺纹率增多跟这个肺癌没有直接的关系。

这个肺纹理增多呀，我告诉你是什么原因吧？肺纹理大部分是血管影。血管影啊？他什么？就像你眼睛，眼睛要是这地方结膜炎了， 他眼睛血管不就出了吗？他就形成了这种血管影就出现了。嗯，你把这炎症消掉了，他慢慢慢慢就下去了，就恢复了。对对对对对。

大家好，我是刘医生。嗯，今天给大家科普讲解一下，就是为什么我们建议四十岁以上的人群，在体检的时候都做胸部 ct 检查，而不再做胸片的检查。我们首先来看一个病例， 你看这是一个病例，男性患者四十五岁，呃，这是他体检做胸偏的一个图像，那么在胸偏图像上呢，我们可以发现患者双肺的肺炎啊，显示是非常清晰的， 肺以内呢，我们没有看到明显的异常密度的影像，那么肺纹理呢，也是显示比较清楚，没有明显的增多紊乱的一个改变，所以从这个正位胸片的图像看呢，可以说他就是一个正常的正位胸片图像。 但是呢，患者做了胸篇之后呢，又做了 ct 检查，我们来看一下他 ct 的图像， 你看这就是患者间隔了几天之后，又做了一个胸部 ct 的图像，那么胸部 ct 图像上呢，我们就可以发现，在患者左肺上页呢，有一个磨玻璃密度的影像，你看这个红色的圈出来的 这个位置，那么这个结节呢，主要是一个磨玻璃密度，和宁静的血管呢，还是紧贴的一个关系， 和周围的肺组织呢，分界也是比较清楚的，但是他边缘呢，并不是特别的光泽，也是边缘局部呢有凹凸不平的一个改变。这个病例呢，从影像学上判断他并不是特别的良好，因为他 和血管紧贴，同时呢边缘不光整，但是边界呢非常清晰，测量直径呢也是达到了八毫米，所以患者呢随即就做了手术的切除，那么手术术后证实呢，也是一个违禁韧性的腺癌， 所以这就是我们给大家强调的，对于四十岁以上的人群，在体检的时候一定要选择胸部 ct， 而不要再去选择胸片检查， 像这种结节，也就是磨玻璃密度的结节，在正位胸偏图像上呢，一般情况下呢，都是很难发现的，因为磨玻璃结节呢，他的密度并不是特别高，只是稍微高于肺组织的密度，所以在胸偏图像上，由于影像的 重叠，所以导致了这个结节呢没有办法显示，所以这也就可能造成病灶的漏诊，所以这也是为什么给大家强调我们要做胸部 ct 的一个原因。 那么做胸部 ct 呢，可以选择低剂量的胸部 ct 来筛查有无肺结节，低剂量 ct 呢，它的剂量呢相对比较低，但是呢它对于肺结节的观察呢，一般是没有太多问题的。好的，以上就是咱们今天给大家讲解的内容，希望能够对大家有所帮助。

我们一般的体检啊，经常就做一个胸部 x 线里面呢，常常会有这么一项描述叫双肺纹理增粗。这增粗什么意思呀？实际上就是肺上的动脉、静脉还有气管在照相的时候重影了，只是客观的一种描述，不是说 粉里增粗，就是你的气管跟宽粉似的那么粗变细，你的气管就跟粉条似的那么细， 明白了吗？实际上他对于临床啊，没有实际的诊断意义，真的要想诊断我们的疾病，还是要做胸部的平扫 ct。 除此以外呢，也可以做一些像肺癌的抗体筛查， 肿瘤标记物的检查，来协助诊断肺癌。有任意一项增高都要去医院咨询我们的专业医生。

当医生，我的胸片报告上写的绯闻里增强到底什么意思？是不是得什么病了？ 肺纹理是放射科特有的一个概念， 在人体解剖学上找不到这个词。他是指在胸篇上从肺门向肺眼外围延伸的放射状条状的阴影， 主要由肺血管、支气管和淋巴管等组成。老年人、肥胖者射片时穿的衣服脚厚，或者胃憋住气，都会造成肺胃力增强。还有慢性支气管炎、 支气管扩张、支气管哮喘和长期吸烟者都会造成肺胃里增强。发现肺胃里增强时，医生都会综合判断来确定是病理性还是生理性的，然后再找出原因。所以大家。

如果你的 cp 报告当中出现了哪些描述性的语言，就应该引起重视啊？好，第一个说边界不规则，或者边界不清楚。 第二个呢，是不是有毛刺，在 ap 上看像伸出一个刺来一样，那就说明怎么样，这个点要注意了。第三个呢，就是他可能有胸膜前拉或者胸膜凹陷。还有呢就是有分叶 啊，上面写的就是形态不规则，有分页。有分页说明了这个东西不仅可能是恶性的，而且几个恶性的长得很快。有时候我们还可以描述，主要在这个 啊，阴影里边可以看到一个空泡，或者看到一个支气管瘾，或者看到一个斜管引穿行，这些都代表是恶性的。一般单个出现问题不大。 如果同时两个或者两个以上，就是出现的越多，再加上它的大小。当然如果动态看的话，还是看的发展速度，你长得越快越大，就说明这个病变音乐性的可能性越大，那你就要抓紧时间，及早就可以了。

大家好，我是刘医生。嗯，今天继续给大家分享肺部的病例。首先我们看左边第一个图像，这个呢是一个正位胸片的图像。 那么在正位胸片图像上呢，我们可以发现在双侧肺眼内有非常多发的这种结节状的高密度。那么部分病灶呢， 融合分界不清楚，也就是在咱们的胸片上呢，呈这种广泛性的高密度的影像。那么这种高密度影像是什么呢？患者做了 ct， 上面我们来看一下。 你看右边这个图像呢，就是 ct 扫描之后的断层图像。那么在断层图像上呢，我们可以发现在患者双肺出现了非常多的这种大小不等的实性 密度的结节。那么这些结节呢，大部分边缘是比较光滑的，但是有的病灶呢，有融合的一个改变。那么这个病例呢，就是非常典型的一个转移流的病例。 转移流在 ct 上最为典型的真相呢，就是双肺出现多发的大小不等的结节。 当然咱们这个病例呢，是相对来说比较晚期的一个转移率，因为他的肺组织内已经出现了非常多的这种弥漫性的大小不等的结节。 转移流在 ct 上的主要真相呢，就是双肺多发的结节，而且结节呢，一般情况下都是以实性密度为主， 他的分布呢，没有太多的规律，然后大小呢，也是不等的一个改变。当然胸偏上的诊断呢，一般来说是比较困难的，因为有的时候比较小的结节呢，可能我们并没有办法判断他的一个形态。 那么对于这种双肺多发的结节，除了转移流之外，需要鉴别的呢，就是像肺结核或者成肺之内的 这些疾病。肺转移流呢，他一般都会有原发肿瘤的病史，所以如果一个患者他有原发肿瘤的病史，肺组织内又出现了这种多发的大小不同的实性结节，那么一定要想到可能是转移瘤。 所以这就是咱们今天给大家分享的肺部非常典型的一个转移点的病例，希望能够对大家有所帮助。

这都说抖音里边人太多。嗯，这前几天我跟小孩有点不舒服，上医院的医生让拍个 ct 片，然后呢？这扫描是肺部。 然后呢？嗯，现在是报告单上给俺写的是两肺液清洗，就那个野外的液。哎，我实在想不明白，这个这俩肺液，这个小孩身上哪个长肉呢？ 这咋这这跑野外去了？这是这肺跑长野外去了？哪位哪位？这个大神帮我解释一下。这我这想几天了也想不明白，谢谢了啊。

这个三四毫米的结节实性的一般都是良性的。一般都良性，但是老是感觉到胸闷心痛是什么？没事的没事，你这个是良性的。看胸闷。胸闷你去看一下内科，呼吸内科。那应该能配点药，他这个良品门牌是正确的。对， 现在所有人都有两会问，只要是成年人都争做文明，没有多大问题了，是吧？是你这解决良心的良性的，是吧？没问题。

我在门诊还有一个被高频率问到的一个话题，就是我的一些患者朋友，他们做完胸篇以后，胸篇上的报告里边经常会有一句话，绯闻里出 或者肺纹理重，他们一看见这个就很紧张，哎呦，这个是不是又得什么病了？其实肺纹理这个东西呢，打个简单的比方，每个人都有肺纹理，有的人浅一些，有的人重一些，就跟每个人的肤色一样，可能有些人黑一点，有些人白一点， 就是这个区别。所谓的肺纹理实际上就是指这些纹路，这种肺纹理的判断呢，没有一个客观的指标，就那个出报告的医生，他自己主观的感觉会多一些。 就如果只是单纯绯闻里一些密度，这种变化是没有什么临床意义的，所以不用为了报告上的这句话产生什么紧张的情绪。