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主动脉瓣重度返流需要做手术吗?主动脉瓣是一个心脏里这个把血打出去的一个阀门 啊,非常重要。如果他官不严,出现重度返流的情况,首先他是一个非常严重的疾病,但是他是不是需要马上做手术呢?这个事情呢,就涉及到我们一个心脏外科对瓣膜手术的一个基本理念,就是一个平衡的理念, 既不要做太早,也不要做太晚,怎么解毒呢?你做早了,人工瓣膜啊,机械瓣你,你换上去以后你就得吃抗凝药,吃上抗凝药他就会有问题,肯定不如自己的瓣膜安全。生物瓣他有寿命, 十五年的寿命,做早了以后他早坏,坏了以后你还得后续,还得再换。所以说掌握好一个平衡就是在瓣膜出了问题,而且他已经对你的心脏功能 造成了影响,表现就是心脏变大了,而且是明显变大了。哎,这种时候就是到了 要换的时候了,手术的时机就到了。如果说只是单纯的瓣膜出了问题,但是心脏功能也很好,看起来结构也很好,都还在正常水平,这个时候是可以观察的。而且在这个时间呢,你只要定期啊,三个月到半年做一次心脏彩超啊,他是不会出大问题的, 以我们现在的医疗条件来讲,都是比较安全的。所以说如果啊有主动脉瓣重度反流的这种情况啊,密切重视就是一定要重视另外一个密切随访,根据随访的结果来判断手术的时机,而不是说一查出来马上就要做手术。

其实这个半腹肌检查方式都差不多啊,包括心脏一些节骨性的病变,检查方式都差不多。首先可能最早的问题就是你个人有胸闷气短这种不舒服,尤其是活动后的胸闷气短,那么会提示你有这个问题来检查。那么到了医院,通过听诊器 对狭窄的斑膜或者是反流的斑膜,他能够听到特征性的杂音,通过特征性的杂音可以做一个诊断,然后去做心脏超声,可以更直接的观察到心脏斑膜的病变的情况,包括他狭窄的反流的程度 等,血流的速度啊这些直观的情况来判断狭窄的程度,发现狭窄可能只是第一步,同时要根据这种狭窄的程度以及它造成的损害的情况,比如说心脏的扩大了,包括有些狭窄导致的深阻动脉的扩张啊,它造成的各种不同的病变的结果, 再决定你的治疗的方式。

他这个发展速度会有多快,有多长时间离开刀的距离,有的可能一年两年,就是你要观察一下,如果情况 还在加重,心脏在增大,最好是不要等到心功能出问题,就要早点干预,一旦这个心功能不好,他就会急转直下。对您这种情况半年一年,定期到医院里复查,医生根据检查情况有没有进展,他会给你会知道。如果到的一些程度了,该换就换, 修补也好,还是是换一个办法?微创的方法做起来也很简单,效果也很好。你们说的那个微创是不是叫什么?是它是在原来的半膜上面再套个半膜,套半膜不要把它给去掉,不去它套上去就行了。 你要开几个洞吗?你需要就是从胡动脉里面进去这一个洞里头,你不要想那个洞,那就是一个圈刺的位置,对血管就是有一个通道,因为要输送按摩进去可能会粗一点,但是呢,用缝合器啊,或者是外头缝合都可以,这个慢慢都会修复,这个是 外周的通道,这个是不用担心的。还有小的圈子点,那个小的管道那一把一压他就恢复了的,就有一个孔 会大一点点,但是他会有缝合器把它缝合起来,这都是小问题。那你很幸运的过去呢,一个是最早是要外科,不管是修补也好还是换瓣也好,最早是机械瓣终身抗议,后来有的生物瓣呢,就要抗议,半年以后就不 需要。现在不用外力开刀了,只是圈几个小孔就放进去,而且不需要终身的抗力,以后半路不行了还可以再放。所以说这个做起来越来越简单了,它的成功率、安全性、效果都好的很多了,所以也没什么可担心的,心脏健康,关注我。


它的瓣膜是二叶畸形,二叶畸形现在这个瓣膜的功能是正常的,所以说你暂时也就不用管它。哎呀,这昨天查出来这个把人吓死。吓死也倒不至于,但是要定期的去查, 定期的去查如果说开始出现了瓣膜的狭窄了,反流了,或者说有生殖动脉的扩张了,要及时的去处理好不好?昨天那个医生说是一般可能到三四十岁可能就会出现毛病。那你到三十四岁再说呗。

下,关于我们的一个心脏的杂音,第二个是主动瓣的狭窄和主动瓣的关闭不全。你看,我们说主动瓣狭窄,他是第几听诊区?他是第一听诊区哎,他是第一听诊区啊,那我们主动瓣关闭不全呢?他是第二听诊区, 哎,他是我们第二听诊区啊。你看,只有我们主动瓣狭窄,他的听诊区啊。你看,在右边,看右圆第一到第二的尖。 其他所有的瓣膜疾病,包括咱们刚才的先天性,他的天成部位都在哪里?都在左边,只有我们的主动脉狭窄,天成部位在哪里?在右边,看到没有?右圆第一到第二的尖。主动脉观摩拳的第二天成曲在哪里?在左圆的第三到第四个尖啊,我们叫左三右二, 哎,我们叫做左三右啊,左左左左圆第三个尖,右右右右圆第几了尖,第二了尖,我们叫左三右啊。你看左的话,狭窄,它是收缩期 喷射性的吹风的杂音,我们怎么去记呢?我们叫主虾收汁要喷火。主虾主虾主动瓣狭窄,收缩期喷射一样的杂音,叫主虾收汁,要喷火。那么主动慢慢关闭不全呢?你看,咱们叫主动出击最舒坦, 主动的棒关背曲舒展期,弹弹弹,叹叹叹,叹气了。杂音,我们叫做主动出击最舒坦。主虾收汁要喷火。