上一期呢,王医生和大家聊到了啊,我们要补钙,宜早不宜晚,那如何去科学的补钙呢?今天王医生就来和大家聊一聊 啊,那俗话说呢,这个食补啊,是优于这个药补的,那在日常生活中,我们可以多吃一些含钙量比较丰富的食物啊,像这个香菇啊,木耳啊 啊,小油菜呀,泥鳅啊等等,这些都含有丰富的这个钙啊。有人就会说,那我多喝骨头汤是不是可以补钙呢?其实这是一个误区啊,那骨头汤里面它多的 其实并不是钙,而是脂肪,而且你的这个骨头汤啊,他熬的时间越长,他的这个呃脂肪出的就越多,那么对于中老年人呢,肥胖的三高的人群,其实并不建议多喝骨头汤。第二个,牛奶呢,其实是一个很 很好的这个补钙的食物啊,那么我们日常呢,如果每天呃喝这个三百毫升的牛奶,就相当于补了三百毫克的钙啊,但是这个牛奶也不是说你喝的越多越好,那么有的人有乳糖不耐,喝多了他可能也会有腹泻。 嗯,鱼呀,虾呀,海产品呢,里面的含钙量呢,也比较高,我们可以适当的摄取,那像虾皮还含钙量高,但他不容易吸收,含盐量啊,比较高,所以实际上我们推荐也是适量的去摄入。 那豆制品呢,呃呃,坚果呀,花生里面的含钙量呢,也是可以的,我们也可以适当的去啊摄入。那有的人会说,那我不爱喝牛奶,我去就喝豆浆,我可不可以就代替牛来补钙呢啊,其实这个豆 豆制品里面钙含量高,但他加水变成豆浆之后,其实他的钙呢是稀释了,只相当于牛奶的十分之一,所以啊,喝豆浆去代替喝牛奶补钙呢,也不可取。那还有的人会觉得,那我就通过食物补充 啊,我就多喝牛奶,我是不是就可以不吃钙片呢啊?当然,如果你啊,确实你的啊,饮食结构非常的好,你的食物的摄入很科学,很均衡是可以的, 但是呢,其实普通人呢,很难做到这一点。还有一些特殊的人群,像中老年人呐啊,孕妇,特殊疾病的人,往往食物中摄取钙呢,不能满足需求,我们还是需要补充一定的钙片。那么日常的啊,钙呢? 嗯,多半呢分为这个无机钙和有机钙,那么无机钙呢,就是这个碳酸碳酸钙,那碳酸钙,它的这个钙的含量是最高的,但是它的水溶 性相对来说差一点,它的溶解需要胃酸,那这个有机钙呢?呃,比如说像这个葡萄糖酸钙,聚盐酸钙,它的钙含量也是可以啊,它的水溶性比较好,不需要依依赖胃酸 啊,两种钙其实吸收都差不多,所以健康的成年人呢,我们推荐可以采用这个钙含量比较高的碳酸钙。而中老年人呢,我们建议呢啊,用水溶性比较好的聚元酸钙,葡萄汤酸钙。
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哎,上回医生我想问一个问题啊,就是很多朋友也比较疑惑的,这个我们在做胃肠道准备,就是做胃镜,肠镜之前喝这个泻药喝到什么程度是,嗯,效果是比较好的。嗯, 呃,首先这个清肠的这个药啊,现在有很多种啊,但是这个市面主体上呢,有两大类,一个是盐类啊,比如说这个硫酸镁啊,磷酸钠盐啊这类的。另一类呢,就是大家比较常见的聚乙二醇这类的, 那其他的就是一些缓泄剂的,比如说这个如果糖,还有一些甘露醇,嗯,这个口感可能稍相对好一些,但是这个这个清肠效果不一定有前两者好。 但是我们这个肠道准备实际上对于我们内镜的医生来说呢,首先在镜下不要有成块的粪便,哦,对,他只要是这种吸水样的,我们其实镜下都可以处理。当然如果你这个颜色越来越淡 啊,越接近清水,那效果是最好,吸水面最好,是那种清的吸水面最好。哎,就是这个的颜色呢,就是从黄淡黄,最后是清澈的。那这个你在排便的过程当中看到有这样的这个啊,排便的情况呢,就证明你肠子洗好了。哦,还有一个想问你的,就是, 呃,在术前的一天做成了准备,那前几天是一些食物也尽量不建议大家去吃,你说这个太对了,今天这个你看在我诊室的时候你也看到了,嗯,所以我们提倡的是在三到五天的就不要再吃 这些有籽的有皮的啊。举个例子,有籽的火龙果,对百香果,这都是最害怕的,皮的呢,带皮的是这个小柿子了, 茄子了哦,然后呢?还有这些粗纤维的这种青菜啊,也不太适合去吃,因为他在这个这个肠道当中都会存留很长时间。然后呢?在镜下我们一放大就变成一个庞然大物,嗯,而影响我们这个内经的吸引啊,这个就影响我们的观察和治疗,嗯。

从症状来看呢,异性的干咳或者是镇咳可以选用吞脱为零,剧烈的咳嗽呢,可以选用本领派林,起速比较快啊,其次呢,可以用用的沙芬,最后呢,咳嗽 浅弱呢,我觉得可以选用一些这个分头菲林,白天的咳嗽呢,也可以使用这个密派林一点咳嗽呢,可以用那个右面杀菌,能够抑制一些咳嗽,保证睡眠。感冒伴有的 这个咳嗽,觉得可以用这个优美沙芬的一些复方之计,如果说咳嗽哎,有些痰的话,可以加一些安休所,或者是休息性等等。最后呢,如果说是一些咳嗽伴有明显的黄痰,或者是过度发痒呀,或者疼痛的感觉呢,很可能是也伴有这个 感染,那么尽量的选用一些抗生素,那么说阿西霉素,亚红霉素,那么睡前呢,再吃一些抗过敏料,比如说那个绿化粒啊等等。

阿伦林酸钠吃的时候要记住,不要只用一口水把它吃下去,一定要用一杯水把它送下去,目的是什么呢?让这个药快速通过食道来减少药物对食道的刺激。 还有第二个就是吃完以后半个小时之内不要平卧,因为有些人啊,会有这个胃食道反流的问题,你一平卧,其实刚送下去的药他又返回去了,还会造成食道的刺激,非常细节的问题,但是不强调,怕你有时候不认真回去看说明书,把这事情忽略了,造成了食道的刺激啊,这就不好了。

肾功能衰竭我们用药有几个注意的,第一个我们是要禁用的药物,这些药我们主要是对肾脏有毒性的药物,比如西药氢弹霉素啦、莲霉素啦、卡纳霉素啦等等的一些对肾脏有损害的药物。 那么重要呢?有比如含马豆磷酸的一些药物,比如灌木通啦、清木香、群骨分、醉风疼等等,这些重要 也可以引起肾脏损伤。这些药呢我们每般都是禁用的。第二类药呢,就是要慎用的药,这些药他对肾脏虽然没有毒性,可是他是通过肾脏排泄的, 当我们肾功能下降的时候,这些药不能从肾脏排泄,会在身体里面堆积,引起药物中毒或者药 量过大的等等问题。所以对这些药我们一个是要慎用。第二个呢,要尽量的使用,用的剂量要通过计算来使用。

口服阿伦磷酸有哪些注意事项?口服双磷酸盐,也就是阿伦磷酸钠,是抑制破骨细胞活性、抑制骨流失的代表药物, 是药三分毒,并且需要长期服用。那么了解它的副作用和注意事项就非常有必要。首先,阿瑞磷酸钠口服最常见的不良反应是胃肠道不适, 说明书已经明确指出,有反流性食管炎、活动性胃食而直肠溃疡的患者是不能服用的。那对于存在其他一些慢性胃炎的患者呢,是不影响用药的。 严格遵循说明书的服用方法,可以减少恶心、反酸等胃肠道不适的发生。具体的服用方法是空腹起来,用两百毫升的白开水吞服,并且服药后三十分钟避免平卧,保持身 身体的直立,无论是坐位还是站立位都是可以的,目的是尽快的将药物送至胃部,减少药物对食道的刺激。服药半小时后才可以开始一天的进食和其他药物, 然后在服药两小时内尽量不要服用钙片以及牛奶等含钙高的食物,这样会影响药物的吸收。第二个需要注意的是,口服阿勒林酸钠对口腔手术是有影响的,如果在服 药期间需要进行口腔操作,比如拔牙或种牙等操作,那需要停用阿伦酸钠三个月后才能进行,并且需要等牙科手术完全结束,创面完全愈合后三个月才能开始阿伦酸钠的治疗, 否则的话会影响手术窗面的愈合,甚至可能发生下颌骨坏死。

心脏病病人吃什么可以影响心机?很遗憾,从目前的数据上来看,没有任何的药或者食物啊,可以啊, 营养心机,包括目前大家常用的辅酶 q 十啊,磷酸气酸钠呀, app 呀,还有啊,什么酵素啊,鱼油等等。有些专家可能认为这些药物和食物呢,可能会给心肌提供能量,但是缺乏有效的科学数据,所以国际上 扩大权威的指南没有对这些药物进行推荐,那么药物就是药物,既然没有效,那么大家也没必要花钱去买了哈,大家记住了吧。

那做了上一期视频之后啊,很多的朋友和粉丝啊,都问我这个奥斯塔伟啊需要怎么使用?那使用的期间呢,需要注意什么?嗯,今天呢,就再做一期视频啊,专门讲讲这个磷酸奥斯塔伟的正确使用方法和一些注意事项。嗯,首先呢,我们一 起简单了解一下这个磷酸奥斯塔维的作用机理。奥斯塔维啊,它本身是一种叫做神经氨酸酶的特异性的抑制剂啊,它能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。注意啊,他只能够抑制甲型 和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。所以啊,奥斯塔韦呢,只能用于甲型和乙型流感的治疗,并不能用于普通感冒的治疗。那这个流感病毒中的神经氨酸酶活性被 抑制之后呢,就能够阻止成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而呢,减少这个流感病毒在人体内的一个传播,起到了一个治疗流感的作用。这也就解释了为什么在感染甲油之后,我们建议在两天之内使用奥斯卡维, 因为超过这个时间窗啊,病毒可能就在体内已经大量传播了,那么那时候再使用奥斯塔维呢,效果就不那么好了。 第二,奥斯塔韦的适应症啊,那么哪些人适合使用奥斯塔韦呢?那它可以用于成人和 和一岁以上啊,注意,是一岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。此外呢,奥斯塔韦还可以用于是十三岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。那没错,奥斯塔韦呢,既可以用来 治疗甲瘤,也可以用来预防甲瘤,也正是因为如此啊,现在啊,不管是感染甲瘤的还是没有感染甲瘤的,都去药房抢购这个奥斯塔韦这个药啊,那很多药房呢,都处于一个呃断货的一个状态。 这里需要注意一下的是,奥斯塔维治疗和预防所面对的这个人群是不一样的,如果你感染了甲瘤,就要使用这个奥斯塔维去治疗, 面对的人群呢,是一岁以上的儿童和成人都可以使用,用于治疗的时候,一岁以下的婴幼儿是不可以使用的啊。那如果呢,你是想使用这个奥斯他威来预防甲瘤的话呢,那他面对的人群呢?是十三岁以上的青少年和成人可以使用, 那么十三岁以下的儿童不建议使用奥斯他维来预防甲瘤。第三一点呢,奥斯他维应该怎么用? 那目前呢,市面上的奥斯卡维有两种剂型,一种是十五毫克这个一袋的颗粒型,他方便儿童使用。那另一种呢,是七十五毫克一粒的胶囊型,他方便成人使用。颗粒型呢,和胶囊型的药物啊,包装剂量不同, 但是他的临床功效是一致的,是没有差别的。那对于感染甲瘤需要治疗,用药时要在感染的两天之内,那最好是在三十六小时之内用药,那用药越早呢,效果越好。 成人呢,每次的用量是七十五毫克,每天使用两次啊,一共要服用五天。那一岁以上的儿童呢,需要按照这个公斤体重那个来用药,那具体的呢?可以参公斤体重呢,可以参照这个药物的说明书啊。那儿童的这个用药呢,同样 是每天两次啊,一共服用五天啊,在这里呢,需要强调一点的是,很多人呢,这个用药没到疗程症状就缓解了,那把药就停了,这样的话呢,容易造成这个病情的反复啊。其实啊,甲瘤的患者并不是一定要用奥斯他伟来治疗,那既然我们以 经用药了,那还是建议足疗程的使用啊,连续服用五天,那对于甲瘤的这个密切接触者呢,需要使用奥斯他为来预防甲瘤时,那同样呢,需要在密接的两天之内开始用药啊,也是每次使用七十五毫克,那每天一次 至少要服用七天。那预防用药呢,只适用于十三岁以上的青少年和成人,用药的剂量呢,一般都是七十五毫克,不需要特殊的调整。嗯,此外呢,老年人 呢,使用奥斯塔维呢,一般是不需要调整这个药物使用剂量的啊。那第四一点,奥斯塔维有副作用吗?那从这个临床的数据来看呢,这个药物的副作用非常小, 主要是空腹服用后的,有一些恶心呕吐的这种症状发生,所以呢,大家就尽量不要这个空腹服用。奥斯塔韦呢是可以与 食物一起同服的啊,与食物同服时也不影响这个药物的疗效。所以啊,就是有胃肠道不好或空腹使用后有这个胃肠道反应的患者呀,可以将奥斯他为与食物食物同服,这样可以减轻胃肠道不适的症状。 呃,最后呢提醒大家一下,呃,一岁以下的婴幼儿不建议使用奥斯塔威,呃,肝肾功能不全,免疫力低下的患者,还有就是妊娠期呃,哺乳期的呃,女性啊,要 慎重使用,一定要在医生评估之后,按照医生的医嘱决定是否能够使用奥斯塔维,还有就是对奥斯塔维和其中成分过敏的患者禁止使用。 那以上呢,便是我对奥斯塔维用药的一个讲解,那你听懂了吗?有问题的话可以私信给我,我是圣经医院的王传左医生,感谢您的关注。



我们前几天呢,刚接诊了一位这个三十岁的女性,然后呢因为跟这个家里人啊可能发生了一些不愉快的冲突,所以呢一时比较冲动,然后呢就喝了这个敌敌畏啊,大概的话呢可能喝了接近一百毫升, 那么他马上呢可能就出现了一个口吐白沫,然后昏迷,家属呢特别害怕,马上呼打这个幺二零啊,然后送到我们医院。那么这个患者来的时候,到我们这边来的时候,他已经是一个昏迷状态,他身上呢就是说都是非常湿的,因为出了很多汗,还有呢很多这种呕吐物, 那么我们当时看的话呢,他的这个呼吸呢也相对比较微弱,那么已经出现了一个缺氧的一个状态,所以到了医院之后呢,我们马上哎给他呢进行了我们的呼吸支持治疗,就是比如说我们的气管插管,用呼吸机 帮助他呼吸,然后的话呢同时的话呢我们给他用了特效的解毒药,那么在生命体中稳定之后,我们马上又给他擦了胃管进行洗胃。 那么当然这个患者的话呢,后续的话,在我们的 su 呢也是治疗了一个星期左右,然后才脱离呼吸机,那么最后呢才转到普通病房进行康复治疗,然后呢很幸运,那么他这一次的话呢是完全康复出院了。

大家好,我是笑话高医生,上一期我们聊了胃结石形成的主要原因, 那么今天我们来一起说一说胃结石的症状,还有它形成以后如何治疗?那么我们在生活中如何预防?那胃结石形成以后,大多数患者会有上腹部的保障,食欲不振,疼痛、反酸、烧心等表现 啊,类似于慢性胃炎或者消化性溃疡的一些症状。接下来我们来说一说胃结石的治疗。我们常喝的饮料可乐具有治疗胃结石的一个作用, 因为可乐属于碳酸饮料,含有糖和磷酸,可以破坏胃结石形成的钙、磷的连接点, 因而达到了避免结石变大,消除胃结石的一个效果。我们看到的这张内经图片就是十月份在我们科就诊的一位三十多岁的女性,那这位患者在发病前曾进食大量的山楂糖,血球,逐渐出现了上腹部保障,疼痛不适。 胃镜检查时,我们发现在胃腔内有一个较大的团块,用活检前触碰严,是比较坚硬的,后来患者就进行了口服可乐,那么在五天之后复查胃镜,胃内的结石已经完全被封缴。 那是可乐治疗胃结石这种方法并不具有朴实性,无法推广,也不建议大家盲目的去效仿。可乐主要是对于刚形成不久的植物性胃结石有效,而对于形成已久的 较硬的胃结石,还有其他原因导致的胃结石并没有效果。嗯,而且这个胃结石形成以后,绝大多数患者会合并消化型溃疡,对于合并溃疡的患者,可乐可能有可能加重溃疡 啊,甚至导致出血穿孔,那么这一类的患者需要慎用,需要在医生的评估下选择合适的治疗方案。 对于可乐治疗失败的患者或者不适用于可乐治疗的患者,我们可以选择未见下碎石,具有安全快捷、疼痛感小、成功率高、并发症少、费用低的一个优点, 能够有效的提高胃结石患者的临床治疗效果,帮助患者尽快恢复健康,那么也是目前胃结石治疗的 主要方案,绝大多数患者通过这种治疗方案就可以治愈。那么说到这里,大家是不是对吃柿子、山楂、大枣,尤其是黑枣多少有些担忧,那么常见的水果,柿子、山楂、大枣这一类的柔酸和果胶的含量都比较高, 更容易形成胃结石。当然并不是说不能吃,而是一定不要空腹吃,一次也不要吃太多,不要和酸性的食物同服,比如说橘子等等,就可以预防胃结石的形成。 健康的饮食,健康的生活方式,乐观的心态,是可以预防一些疾病的发生和发展。健康中国二零三零,预防为主,我们一起加油,下期再见!