房颤时吃救心丸管用吗

我吃了中药就听话，再过十分钟就好了，那个没有用。那早上我就干点着吃了那个就好了。鸡叫天亮，鸡不叫天也亮啊。你吃也好，你不吃也好，馒头片含着，再过五分钟也好。 去年八月份出啦，进的噔噔噔噔噔噔噔了有二十多分钟，从这以后开始了，不定时跳快。是突然跳快还是慢慢慢跳快啊，吐了。 一般都跳多长时间？有二十多分钟的时候，最长的时候有四十分钟，你觉得好了？是突然跳好了还是慢慢慢好了？我吃了，主要就听话，再个十分钟就好了， 那个没有用。那我就干点都吃了那个就好了。鸡叫天亮，鸡不叫天也亮啊。你吃也好，你不吃也好，一阵就过去，馒头片含着再过五分钟也好。 犯了几次？总共他数不清。他每天他都犯，我们逮幺二零每天他都犯。对，我们幺二零到四到五次就幺二零一来，然后我们这个一作息就基本上就没啥事了。吃个药呢，我跟你说谁闹重要。 这个可以吃的，我那个人没在这边个上午一个，下午一个。对，可以改成上午一片半，下午一片半。我再说一句哈，他这两天就是变成胸憋了。高血压有没有？有几年了？三十年不发作的。走路有问题吗？不发作的问题。 八十了是吧。嗯，走一千米能走吧。一天能走七千米啊。那没问题，那做个 ct 看一下，大概率没毛病，或者你当地做个造影，看现在血管有没有堵。 血管要堵了，是不是冠心病了？对，那他这个头无症状，这种他有没有办法能够抑制？就是看看这个是上来了，那针用啥药可以再加半片？你正常是上午一点五，下午一点五。哦哦，对吧？你发作临时加半片没问题。

你是看防颤的是吧？防颤？对，幺一年发现的。 看看不规律，一会一会长一会短，长长短短的。这个东西一来喉咙就开始痒。还是防晒。你说我吃东西早不啊？这个不是早不，这个不是都不吃。 龙茶咖啡酒不要喝啊。十点钟睡觉心态要好。那左方正常。事实你稍大一点点，你心里有个数好不好？如果够大的话下面这可能就比较能转过来了，可能就成持续了。你现在有的时候还正常，有的时候还是正方形的。靠你那一道好好吃。不行不行。

这集呢，给大家讲一下啊，这个人变成持久防颤了，再也回不来了，或者是这个人虽然不是持久，他一犯好几天，那怎么办？那么治疗原则有几个呢？第一个原则呢，就是抗凝治疗，为什么要给他抗凝治疗呢？因为防颤的时候呢，他这个左右心房都在那里颤，所以说内膜里头这个不， 每一个地方都是特别弱，所以这是总在这抖好，这个血液来了以后呢，这不总抖呢，我停你这歇会吧，这一歇会啊，时间一长，这信号板就跟过来了，放出一些凝血因子，这时候呢，就让他慢慢变成一个小血栓了，这是一个来源更可怕的时候呢，人的这个左心房的边下呢， 长着一个左心耳，这就跟我们阑尾炎的阑尾一样，他多前找麻烦，就是防颤的时候，防颤的是他这个左心耳，里头更不平，里头有各种凸起啊，这血液一钻进来，本来这就颤，更容易 在这形成血栓，他一挤，挤到右心室到肺里去，肺栓塞，一挤到左心室里头到脑脑栓塞到肢体，肢体的栓塞。 所以说为了防止这种可怕的致命性的血栓，人们就注意了抗凝治疗。最老的抗凝药叫做华发灵，这个药呢就是每天定时的吃这个药，用一个凝血指标的化验，每周都要验一次， 如果要是他不够格，那么他就容易接着凝血栓，这个凝血指标必须得到一定程度，让他容易化，容易出血，但是又不出血，哎，这 让血稀稀拉拉，他就不容易形成血栓了。但是有缺点呢，每周得验一次血，这个效果还是很好的。第二个呢，就是近年来随着科技的发展，发现了甲比家群利伐沙斑啊，最常用的像利伐沙斑，这个也省事，一天就吃一次。一般的情况下，只要你没有凝血的异常 的情况下，你就不用总验了，开始验，中间抽查几次，发现有出血的，看着眼皮红了，牙龈又出血了，哎，有这个情况赶紧再验一个凝血纸吧。这个也就是说用起来方便，而且次数少，归途就是稍贵一点，不过已经降下来不少钱了， 不让他拧了，没有血栓了，房产的危害性、致死性、致残性就减少了三分之一，甚至于更多的也相当于在房产中的一种治胃病的一个结果。

防晒的病人，如果我们要预防血栓形成，现在一般要求是吃花法令，口服花法令呢？他需要经常检查我们的抗凝强度，吃的多也不行， 少也不行。现在我们有两种这个新型抗凝药，可以作为华发类的替代品，一个叫做大米加琼，一个叫做立法桑斑。这两个药呢我们敷上以后可以不用经常来检测抗凝强度。

点同可达龙这类药物呢，它的好处就是他是长期维持斗性心率或者是维持心跳规律收缩的一个相对比较安全的用药。现在呢，指南也是推荐应用，作为首选的转复心跳药物和维持心跳的一个首选药。但是他的 坏处呢，就是第一他起作用比较慢，如果我们要口服的话，大概呃一次一片，一天三次，可能要吃一周甚至十天半个月，然后再剪成一次一片，一天两次维持一周，再剪成 一片，每天去维持，那么它起作用大概要一周左右才能看到一些治疗效果，而我们静脉应用呢，就会快一些。长期应用氨碱酮这类药物呢，它的一些副作用虽然发生率不高， 但是他因为作用时间特别长，对他消失也非常缓慢，那么最常见的副作用就是既会引起甲状腺功能亢进，也可以引起甲状腺功能的低下，所以应用这类药物以后，我们一定要定时监测甲状腺功能。再一个呢，就是他 在一部分人群里面会引起肺的纤维化，而这种肺纤维化呢，有些时候是不可逆的，所以我们用这类药物，尤其是长期应用的话， 一定要特别小。那么对于静脉应用氨碘酮这类药物呢，它对血管的刺激性相对大一些，所以我们建议去深静脉应用，如果说应用这种浅静脉的话，我们需要 六个小时去更换一次注射的部位，这样的话对静脉炎的发生率会相对减轻。

救星丸有用吗？这个呢，就有一个误区，我想跟大家澄清一下，因为心动过速发作的时候啊，往往病人的血压是先高后低，所以一开始人紧张兴奋，这血压会高一下。嗯，但真正的心脏跳的快以后啊，他吸不到足够的血，所以血压反而会下降。 如果呢，你前面一段时间吃速效救心丸呢？嗯，他没什么帮助。如果是在心理学上发作的时候要凉血压，血压如果偏激的时候，救心丸是不能吃的，因为救心丸他是多数都是一个扩张血管的药，这种做法呢，他是对于冠心病的病人是有一定的作用。哎，如果发作心绞痛， 这时候吃点救心丸啊等等的，那么对心脏的疼痛，缺血的缓解是有帮助的啊。但是对于心动过数这类疾病，我们刚刚讲了，它是一个电路系统的故障啊，电路系统的故障要用电路系统的方法去解决。关注心脏可养病，一生关心您！

大家好，我是王医生。很多心脏病的朋友都会问这样一个问题，如果我犯心脏病，吃什么急救药呢？其实没有办法直接回答，因为心脏病有很多种，比如说我们常见的冠心病、心律失常、心衰 犯毛病、心肌病等等等等，都是属于心脏病，没有办法给出一个唯一的准确的答案。一般来说，我们说的心脏病急性发作，一般指的是急性心绞痛、急性心肌梗死、 急性左心衰发作，或者恶性的心律常发作。那么出现这四种情况，应该含服什么药呢？首先说急性左心衰发作的时候，我们没有药可以用，必须尽快的去医院，必须打幺二零。 心肌肠发作的时候，我们也没有药可以用，因为你不知道是哪一种心肌肠是快的，是慢的还是乱的，也只有去医院急救，也只有发作心肌缺血、心绞痛的时候有药可以 就那就是硝酸甘油或者速效救心丸。那么有人会问了，当发生心肌缺血的时候，我们含服速效救心丸好还是含服硝酸甘油好呢？当发生心肌缺血、心绞痛的时候，到底是含服速效救心丸还是含服消酸甘油，因人而异，我们先看看速效救心丸。 速效救心丸一九八一年上市，深受广大朋友的喜欢，因为大家都觉得速效救心丸，那就是速度非常快的，能够救心脏病的一种玩具。它主要成分是川旬冰片的，川旬行气，开于 活血止痛，冰片开窍醒神，辟秽化浊，两药合用，相得益彰，可用于治疗气滞血瘀型心绞痛，所以被冠名为速效救心丸，是冠心病的救命药，常常与西药的消肿甘油齐名，但是在现实临床中，只要是明确的冠心 心肌缺血心绞痛，或者放过心脏支架搭过桥心绞痛的心肌缺血，这些患者我们一般都会建议他随身携带消毒甘油，而不是速效救心丸。我们知道心绞痛是冠心病中比较严重的一种心肌缺血发作，特别是不稳定性心绞痛， 随时有心肌梗死的风险，随时有心律失常、心脏骤停的风险。一旦发展到心肌梗死或者恶性心的上，心脏随时会停跳，是致命性的一种疾病。 所以说对于心绞痛发作，我们必须立刻及时的处理。我们先看一个标准，就是我们如何判断心绞痛发作时这个药物是否有效。目前的标准是三分钟以内叫做显效，也就是说三分钟以内，你的心 心绞痛的症状完全消失了，叫险效。三到五分钟这些症状消失叫有效。如果是大分钟，你这些心绞痛的症状才缓 或者才消失，那么叫无效。也就是说，判断一个药是否有效的标准是三分钟以内还是大于五分钟。目前研究显示，对于消毒甘油来说， 百分之九十三的心绞痛都是有效的，所以说当发作心绞痛的时候，我们首选硝酸甘油。至于速效救心丸，目前没有这方面的证据，也没有这方面的数据，但也不是说不能含，毕竟说明书上已经写过了，他适应于心绞痛。 但是大家一定要清楚，三分钟以内缓解才算是有效，如果超过五分钟才缓解，那么就叫无效。有的人说 他含完某一种药是有效的，比如说他含完什么丸了，什么片，他觉得非常好，因为他说过了十分钟，过了半个小时他就好了，其实这就是无效。因为一般来说，心绞痛发作持续时间也就两到十分钟左右，如果你都超过十分钟了，那不叫 这个药有效，而这个病他本身就好了。明确的，刚才咱们已经说过了，如果超过五分钟，你才算缓解，或者症状才会消失，那么这个药是无效的，并不是这个药，而是说这个疾病他可能自己就缓解了。所以说只有消除肝油，对于百分之九十三以上的心绞痛 才会在五分钟以内缓解。那么是不是说速效救心丸就没有用呢？当然不是，有临床的大数据证明，消炎甘油是最快的、最有效的缓解心绞痛的一种药物。但是另一方面，我们也无权说速效救心丸没有用， 最主要的是，当在我们不能使用硝酸甘油的时候，那么缩性幼儿在这个时候成为不二的选择。什么情况下不建议使用硝酸甘油呢？比如说低血压状态，因为硝酸甘油会降低血压。比如说青光眼，因为硝酸甘油扩张血管以后，青光眼会加重。比如说对硝酸甘油过敏的情况下，当然不 能使用消耗甘油。比如说肥活性、梗阻性心肌病，这几种情况都不建议使用消毒甘油，因为消油甘油会加重病情，所以说如果伴随这些情况同时发生了心绞痛，那么只能含服速效救心丸。还有一个问题就是消毒甘油说明书的建议， 在发作心绞痛的时候使用，也就是平时不建议大家使用，只有在发作心绞痛的时候才能含服，但是速效救心丸并没有那么严格，很多人在心慌的时候，气短的时候，各种不舒服的时候，都曾经含服过速效救心丸，不管有没有效果， 但至少在患者心理上觉得是一个安慰，自己吃药了，而且说明书也说过推荐平时可以吃速效救心丸，所以说平时你不舒服的时候也可以吃速效救心丸，而不能吃硝酸甘油。如果是明确的心绞痛发作，比如说 你有明确的冠心病，有过心绞痛的经历，有过心肌梗死，有过心脏支架，有过心脏大桥，那么我们首先建议你准 准备一瓶消冻甘油，那么在你发作心绞痛的时候，一定首选消冻甘油，如果含服两片或者三片仍然没有效果，建议不要继续含服，因为消肿甘油会导致低血压，这个时候马上拨打幺二零，必须尽快去医院， 因为你再含多的消炎甘油，一方面是没有效，一方面会降低血压。如果没有明确的冠心病病史，可以含服速效救救援，或者说你有明确的冠心病病史， 但是你有青光眼、肥厚性、梗堵性疾病，或者有低血压，或者对相当于过敏，那么这个时候当心绞痛发作的时候，那么就首选速效救心丸。所以说不同人发作心绞痛的 之后，首选的药物是不同的，如果没有特殊情况，我们还是建议首选硝酸甘油，但是不管是硝酸甘油有效还是速效救心丸有效，说明已经发作了心绞痛， 每一次心绞痛都是心脏在报警，我曾经不止一次说过，每一次心绞痛都有可能是心肌梗死，最后一次报警。所以说不管有没有效，当发作心绞痛以后，你都必须尽快去医院，去医院以后明确诊断，给出正规的治疗，调整治疗以后， 才能有效的控制心绞痛，不让心绞痛发作，这样才能说明心绞痛才是稳定的，否则如果靠消毒甘油或者速效救心丸这种急救药迟早会出事。急救药只能急救是没有办法的办法。

前段时间有粉丝咨询我说啊，他爸爸本月出入院做前列腺增生手术的时候突发了快速防颤，当时半个小时就自动复虑了。他爸爸呢，之前没有得过任何心脏方面的疾病，他们看了很多医生啊，一上来都建议尽快做色品相同手术， 说他爸爸左防右防增大之后再发的可能性会很大。有的医生呢，建议目前要长期吃加抗零药，而有的建议呢，吃美陀螺耳片， 有的建议别吃药了，直接手术吧。所以他们就很迷茫，希望我能告诉他，他爸爸是不是真的需要勤快手术。我是贺丽烟雨，对于防晒消融这个事啊，为什么每个医生的建议都不一样呢？ 其实是因为这件事情真的不是三言两语能说清楚的，连医生内部呀，都在互相打架，所以这个视频啊，会比较长。不过耐心看， 看完这个视频，自己或者家人到底做不做消融根治防菜，相信你一定会有自己的答案。 先说一点别的啊，我之前的不少视频都有人评论说去了医院就听医生的，不需要自己懂自己决定，这说明他很信任医生。在现在这个环境下面啊，这真的很好，值得表扬。 但是我其实不完全赞同一切听医生的，因为每个人的周围环境，对健康的态度，家庭的压力都是不一样的。就比如那个很火的话题，家里老人快不行了，花一百万在重症监护室掉命值吗？ 这个问题每个人都会有自己的答案，不可能是陌生的医生能帮你决定的。那说回房产啊，我先说这个病人可以不做手术的理由。第一，无症状。房产发现的时候双房增大，说明 房产其实已经很久了，只是没有症状，所以没发现。这很正常啊，很多人都这样，你说你要是房产都这么久了，都没有症状，没有不舒服，这时候突然医生说你这个新房都大了，那肯定很快会变成持续性房产，到时候会很难受的， 你会信吗？反正我是不信的。我更倾向于认为啊，房产本身是一个良性疾病，进展的很缓慢，如果好好吃药，发展速度不会很快。所以为了避免转换为持续性房产而做手术，我认为这个理由是站不住脚的。 第二，色品手术和单纯吃药相比，几乎不改善，愈后就是说你好好吃药和做手术成功的话，能活一样久。目前色品手术呢，主要是为了改善症状，如果你本身没有什么不舒服，做手术的意义就会 比较有限了。第三，左房增大，手术成功率下降。其实目前房产的机制是不太明确的，医生们呢，只是发现费静脉的电活动会干扰这个新房的电信号，引起了房产。所以我们做的手术啊，叫做费静脉电隔离术。 新房颤动。一听这个名字你就知道是新房的电路出了问题。但这个手术本身啊，并不是针对新房做的手术，只是解决了其中的一个所谓诱发因素。 就比如说抽烟容易得肺癌，那你接了烟就一定不得肺癌吗？那不一定啊，所以目前的情况是，由于理论所限，手术当时成功并且未来终身不复发的概率大概是百分之六十到七十， 那这个成功率不高啊，跟医术没有关系，在目前这个体系下面，你请外星人来做，成功率也不可能 有百分百。那以上三点呢，就是不需要做射频手术的理由。总结起来呀，就是做不做都不影响寿命，并且手术的成功率不太高。但是啊，其实最后我是推荐这个病人去尝试消融手术的，为什么呢？因为他家境尚可， 射频手术技术又非常成熟，那些比较好的医生做这个手术啊，创伤非常的小，几乎没有并发症，也就是没有太多的不良后果， 这就相当于承担一个不太大的风险和经济损失，买一个大概百分之五十到六十的概率，未来不再复发的机会。所以如果有接受手术失败的心理预期，是可以尝试的。 另一个原因的话，就是吃药的话，其实比手术更折腾一些。这个防颤的药物啊，经常会需要调整，并不是说一吃上就一直吃就可以了。但是大家都有看病的经历啊， 目前我们国家这个慢性病管理，委婉一点说，非常非常需要改进。目前祖国的医生，包括我在内啊，没有多少功夫给你耐心解释调整药物，更多数的情况呢，是病人并不知道药物什么时候需要调整，怎么去调整。 所以其实我在医院实际工作的时候，也是更倾向于手术的，因为很多病人就是见这一次面啊，我没法保证他下次还来找我。那如果他不找我了，我怎么确定他好好吃药了呢？那我就只好推荐他尝试做手术了吗？ 再一个原因啊，就是一些心理因素，现在的人啊，对健康普遍还是比较重视的，就好像这个病人，不管十年二十年不手术，正发房产迟早会变成持续性。房产虽然对寿命影响真的不大，但是每次去医院，医生都会给你很多无形的压力，并且如果以后房产 真的变成持续性的了，到时候我们又真的能相信房产不影响寿命吗？就算自己信，家里人会信吗？那到时候会不会后悔没有尝试手术呢？要知道这个手术确实早做早好，越晚成功率越低。 最后一句话结论啊，对于这个病人，消融手术可做可不做，个人呢，略微倾向于去尝试。我是何丽烟雨，我们下期再见。

高血压防颤的用药策略？他说你是高血压防颤没有症状是吧？没症状我啥什么症状都没有。第一个要把血压控制好，哎，血压现在还好， 第二个防颤要吃抗淋药。哎，绿化砂房最多一次心跳还是快八十七次，这心跳有点偏快，你要把降压药调整一下，这个防颤第一个会造成你的心脏功能不好，容易造成心衰。第二个你心跳不能快， 你那个吃安利地平啊，心跳会快的，你换另外一种。家里啊，不要心跳快。抗凝药已经在用了，是防止中风的立法，三班正常吃，但是也不能吃过量，过量会出血的。我吃这个药吃的那个吐口水，有血，你吃半片三分之二片都可以， 然后他这个药还会引起消化道出血的。所以要护胃啊，还要开一点护胃的，不要出血。主要把你降压药调整了一下，你吹一段时间再说。点赞关注哦。

很多人在问房产的血栓需要吃什么药来预防啊？那么肯定不是阿司匹林，那么目前主要有两大类，第一类就是老药啊，就是用了很久很久的这个华法林，那这个药呢？他这个药浓度容易波动，每个人吃的量也不太一样啊，吃的那量是要根据 这个人测的这个血凝结果来进行调整啊。刚开始吃的时候呢，需要一周一个礼拜来抽一次血，根据化验的结果来调整这个药物的剂量增还是减，那么后来呢，就出现了一些新的药物代替滑化磷的药物，比如说利伐沙斑，达比家群 太沙斑等等。这些药物呢就是他作用作用单一的把点，他可以呢，就是不用去监测这个血凝，就达到和花法林一样的这个抗血栓的作用。

我们都知道这个心脏不舒服的人呢，一定会常备一个救命药，速效救心丸，但是这个速效救心丸的原理是什么，您真的知道吗？其实呢，速效救心丸呢，它的主要成分是川雄冰片，具有呢行气活血，去瘀止痛的作用， 它的原理呢就是扩张心脏的冠状动脉，缓解我们心肌缺血的症状。而且呢，这个速效救心丸呢和硝酸甘油呢，它大概呢都是一类的制剂，它的吸收方式呢，并不是把它吃到胃里， 而是呢，我们把它含服在舌下，通过舌下丰富的这个舌下静脉呢，我们迅速的达到血液里头，起到很快的治疗作用，所以呢，他比我们常用的口服药呢，效果来的更快一点。但其实呢，最快的药物当然还是静脉，直接打到你血管里头，但是 当我们不具备这个条件的时候，如果心绞痛发作，当然舌下含服是最有效的治疗方法，也是最快的方法，那我是心软高医生，关注我，了解更多的心软知识。

防颤的患者来了啊，最好的治疗办法应该把这个防颤转到动性心率。防颤我们叫异微心率。啥叫异微？我们正常都洞房姐起拨患者防颤以后，他就心房起拨了，不是正常的位置起拨叫异微心率，这是最常见的一个转服，但是我们在转之前， 那我就要评估患者的出血的风险和血栓的风险。我转的过程中能不能栓塞呀？你用上药以后咵患者斗性心率是转过来了，栓子也颤能下来了，一下就可以堵到大脑中动脉。评估以后我们才决定转不。

大家好，今天啊，我们就讲得了防颤该怎么办治药物使用。如果得了防颤，有三大药物治疗方案。我们一哥哥说哈。 第一种抗血栓治疗方案。如果你得了房产，首先你的医生会给你进行血栓风险的一个评分。如果属于高风险人群，咱就得吃抗营药物了。都有哪些呢？理发，沙斑， 打底，加群，还有法法定建议选择头两种，对中国人来说，他的获益性和安全性要更好些。第二种，控制新使率。就是让我们的心率慢一些，长期啊，可以获益。都有哪些药物呢？像美托多尔， 第二流浊，还有低高薪。这些药物控制的标准是多少？静息状态下六十到八十次，中等活动下九十到一百一十五。 这就是我们控制新式率的标准。第三个方案，维持斗性心率。如果你是个阵发性房产，而且机制比较好的话，也可以选择药物维持。比如什么药物呢？像安点头， 普通话筒，注入死类药物。当然了，他们也有一定的短板。第一，他们不能根治房产。第二呢，随着时间的延长，房产的复发率啊也会越来越高。 以上就是防颤的三大药物方案，这些药物方案可不是让你自己在家选的哈，一定要经过专业的医生帮你们制定，因为这些药物啊，都是有副作用的。明天啊，我们就讲防颤的治疗手术片。

大家好，我是李医生，心脏防颤吃什么药好？防颤的内壳药物治疗啊，主要是控制心食率和康宁预防血栓酸菜性并发症的这种治疗防颤对人体的危害呢？第一个啊，主要就是因为心食率过快引起的， 包括心悸啊，胸闷不适啊，甚至呢会诱发心绞痛啊，心衰。那么控制心时率呢，我们最常使用呢，就是白特受水阻针剂，像美托洛尔啊，鼻索洛尔啊这类的药物，如果控制不理想的话呢，我们也可以呢，家用地高新 啊，去口服去控制新视力。第二啊，就是防晒的患者啊，容易导致脑梗塞这样的并发症，不管呢是半模型的房产还是非半模型的房产，都可以导致脑酸筛发病的风险呢大大的增加。这个呢，也是房产最主要的危害， 它的致残率和致死率都非常高。如果是半魔性的房产呢，我们主要使用华法陵去抗凝，那么对于非半魔性防颤呢，主要呢根据评分啊，进行危险分成，如果没有晋级证的话呢，抗凝药物啊，可以选用新型口服的抗凝剂， 比方说立法沙斑，打比加群啊，当然呢，也可以选用华法陵等传统的这种康宁的药物。那么防颤的患者呢，在转浮成斗性心率之后呢，我们用于斗性心率维持的药物，比如说像普罗帕同啊，安检同啊这类的药物呢，长期服用呢，都有较多的副作用，带来的害处呢， 也有可能呢，抵消了他的获益。这个时候呢，我们也可以使用呢，叫绝耐达龙的这种新型的康熙润肠药物，它呢负重呢，相对来说较小，因为它里面不含点，不会呢引起甲公的这样的损害，而且呢维持豆绿呢也是非常好用的这样的药物。