颈动脉位置及触摸方法

跟大家分享一个立刻激活迷走神经，让身体慢下来的方法，很简单，找到我们下颌线，沿着下颌线往下正下方，这个区域呢是我们的颈动脉痘的位置，用两根手指在这个位置做小幅度的按摩， 轻轻的去按压，不用按的很重，也不要用力去揉啊，这样都是不对的，如果在这个过程当中出现头晕眼花，请立刻停止，这个方法不适合你 那一侧，做完十秒以后我们就可以换到另一侧，也是一样，下颌线的正下方，找到这个区域有点微微的凸起，两个手指去做轻轻的按摩。好，这个方法会刺激我们的迷走神经反射，引起血管扩张，降低我们的心率和血压，身体也会进入一个自然减速状态，也会觉得很放松很舒服。 那这是一个基于神经反射的基础训练动作，他不是玄学，大家有空的话不妨去试试看，也欢迎在评论区留下你的反馈。

脖子这个三角区，轻易不要用力按，这个区域呢，被称为井田三角区，位置的范围呢，大概是图上这样，就是转一下头呢，能摸到一个清晰的胸锁乳突击在这个后方的一个三角部位， 为什么轻易不能碰？因为人的供应于大脑的血管呢，是走形于这个部位，它包括呢，颈内动脉和椎动脉，颈内动脉和椎动脉呢，基本是给大脑呢进行充分的血供。 中年之后呢，很多朋友在这个颈动脉上可能形成斑块啊，这种斑块如果做比较剧烈的按摩呀，按压呀，或者是一些养生的一些特殊的活动，可能会导致这个斑块呢脱落。呃，走形到脑袋部位，引起急性的脑梗发生， 所以你当有颈动脉斑块，尤其是易损斑块。呃，一般情况下，不要在这个地方呢进行用力的按摩。第二一点呢，在颈动脉的地方有一个压力感受器， 叫颈动脉斗，如果呢，我们用力按摩这个颈动脉斗呢，会导致迷肘神经兴奋性增强出现呢，心跳减慢，血压降低，甚至部分敏感的老年人呢，会出现很长时间内心跳停止，所以这个地方呢，也不要经常性的去按摩。 第三个呢，很重要的一个椎动脉呢，也走形于这个呃地方的偏厚的位置，如果呢，你做剧烈的转头的运动，可能会导致呢，这个地方的血管发生夹层，也会出现椎动脉的供血中断。 所以大家一定要知道，这个三角区域是一个按摩的禁区，尤其是年龄大的朋友，尽量少做用力的按摩啊，推拿啊，刮痧呀这样的动作。

好心肺复苏中间颈动脉的触摸非常讲究精准，同时要判断自主呼吸颈动脉的直径大概也就是七到八个毫米，所以他也在颈前中上三分之一地方是最表浅的。所以我们找到喉结 从十五到三十度旁开到胸缩乳突肌的内磁源的颈动脉沟啊，触摸到稍微用力，同时把你的脸贴近他的口腔十厘米以内，眼角挑向胸廓，同时开始数， 一零零一，一零零二一零零三，一零零四，一零零五，一零零六，这样就能准确的摸到颈动脉搏动和有不有自主呼吸，如果手向左向右偏都会摸不到。

分叉的位置啊，这里要需要由横轴改为纵切，还要注意一个点，我们在平时操作的时候，尽可能的把目标血管放在我们画面的中间啊， 这样做的好处是当我横切转纵切的时候，我可迅速找到这个筋骨动脉长轴，如果说他是偏的切偏了，那么我现在转的时候， 那可能就把警总长轴给丢了，因为我们的转探头是会下意识的把以探头的中心啊作为旋转的一个轴，所以说我们要把目标也放在这个画面中心位置，这样转的时候就能迅速找到抓到这个动脉的长轴啊。 我们看一下它的内中膜情况啊，一般测量内中膜呢是在颈动脉分叉的位置。呃，颈动脉分叉指的是警总动脉在要分叉的时候，局部会有一个膨胀， 这个膨大仍然属于颈动脉。这个位置叫颈动脉分叉啊，距离他大概一一点五，呃，一点五公分的位置，可以看一下他内中膜的厚度啊，像他这个内中膜呢，应该是没有问题的。零点零九没有问题。 然后呢，到了颈内静脉的一个区别啊。这里需要我们注意的是啊，我们在改长轴的时候呢，或者说在追踪任何血管的时候，都需要养成一个好的习惯，我调整一下啊， 什么好的习惯呢？就是我们在追踪的时候，要时刻保证我们的画面至少有三分之一是已知的这个血管啊。然后 在扫的时候呢，可以比如说我现在看警，呃，要找警备和警备动脉，我可以把探头这个根部， 那也就是画面的右侧这个位置，以它为轴，把它稳定住，让我们已经找到这节经络动脉呢，不要丢掉啊，然后以根部为轴，然后这样动，大家注意看我的手啊， 这样动啊，这样的话，呃，颈动脉不至于丢，然后同时然后可以显示颈内或者颈外动脉，这是颈动脉，并没有丢掉它颈内往后就是颈内往前景外动脉啊， 然后到了颈内动脉呢？这是颈动脉的球部啊，到这已经到颈动脉球部了，也就是颈动脉窦，这里往往是压力感受器的一个所在位置啊，这个位置注意它是一个生理性的通流区啊，如果我们要测速的话，要尽量怎么样避开这个位置啊？ 在哪测呢？可以在更远的位置测。大家经常会遇到一个什么问题呢？就是说，呃，在往井内推的时候呢，往往推到这个这个位置推不动了，为什么呢？因为有下颌角在挡着，有这个，呃，下颌角挡住了探头怎么办呢？我们可以把探头再横切一下， 再横切，那么找到井筒之后，这个时候你就可以把这个血流这个井内看的很远啊，最远可以看到什么位置，可以探头可以挪到他的耳后跟的位置上啊， 然后如果说这个位置二维回旋显示不清楚，那我们就要加血流来，通过血流来适中把这个井内动脉的一个长轴显示出来， 这个病人不是特别好找啊，对，这里是 ok 的 啊，可以看到这个血流啊，已经到这了啊，那么我们就要尽可能的在这个颈内动脉的远端的层流状态的血流来测速啊啊， 如果说先震探头对于血流的敏感度没有那么强的时候，我们怎么办？换一个突震探头换一个突震探头，常规条件就可以，腹部条件也可以啊，这时候你看这个，这深度很大，把它降下来啊，深度降到这， 然后同样的位置啊，还是记住位置啊，是水平甚至更低一些，往上挑啊，这样能把颈内动脉显示清楚，而且必须加血流，因为这个位置会接已经看不清楚颈内动脉的一个管径， 在这里测速度啊，注意条件的，这个 p w 的 一个交中一个曲向线的角度啊，必须跟血管长轴平行，完全平行， 那么这个就是它的颈动脉的一个血流屏谱啊，形状很很规则。然后同时呢，可以隐约看到中间的屏窗啊，说明这是一段层流血流。这就是右侧颈动脉的一个扫查过程。那椎动脉呢，我们先换回我们牵展探讨啊， 椎动脉扫查第一步啊，并不是找椎动脉，而是在呃颈总动脉的这个施照面呢，找到 颈总动脉的长轴。第一步一定要找到颈总动脉长轴，然后再找把，保证这个血管是首尾相通，之后 他能往外扫，这样往外扫啊，然后注意椎间啊，这个横突之间的椎动脉的一个管径啊，现在很清楚也看到了，是吧，那么加上血流啊，椎动脉切记在操作的时候必须全程用血流去看， 因为椎动脉很细，同时呢，它又比较深啊，它里边如果说长了些低位上的病灶的话，从灰阶来看根本看不到。这个后续的讲课我可能也会提到啊， 所以椎动脉对大家要求必须全程加血流看啊，我们可以在这测一个速度，注意角度，一定要注意角度啊，注意你的彩色框的角度以及曲向线的角度， 彩色框的这条线与血管长轴最好稳定在六十度，不多也不少六十度啊，同时呢，这个曲阳线的角度与血管长轴完全平行， 这是他右椎动脉的一个血流拼图啊，也是很标准的层流，有拼窗啊，所以拼图形态很规整。 然后在追踪的时候呢，我建议大家呢，就是因为我们在追踪的时候，其实是不知道这个血管怎么长，就动脉怎么长怎么办呢？我可以把这个框啊，就取到直框，用方框去追踪啊。追踪的原则和追踪颈内差不多啊，就是两种方法，一种是 因为刚才颈内是往上坠，那么就以探头的尾部为根部为轴去这样扫，如果椎脉是往下坠呢，那我们就以探头的头啊，也就 mark 点的位置，以这为轴，然后进行一个扫查，这样扫查 同时还有另外一种办法呢，另外操作方式就是晃动探头，小幅度的晃动探头，因为这个血管的走形呢，并不一定会沿着我们探头的这个画面，这个 生树的这个面去找，它可能有利于生这个生树的这个扇面之外，这时候就需要我们晃动探头啊，来把它连，把它连续的扫上来。 好，我们现在已经到了椎动脉开口了啊，一定要绑，这个就是锁骨下动脉，这个就是椎动脉啊，我们一定要保证 椎和锁骨下必须得是在彩色血流上完全吻合，这样才是开口啊，不能说稍微有点接近。哎，差不多了，距离差不多了，就以为想当然认为这是椎脉开口，很多时候这里比如这里有血流，中间没有，这里有锁骨下的脉，这个椎有很有可能从别的地方绕过去啊， 而这样的话，他如果有狭窄或者比赛有狭窄的话，你是根本看不到的，所以一定要保证彩色血流的完全吻合才可以啊。好，这是椎动脉啊，椎动脉，通常我们探查的位置是椎间段，从颈六啊，怎么数这个椎体呢？ 从下往上啊，第一个所能看到的这个横突啊，像这个甲状腺的高风险结节一样竖着的，一个一个低回声啊，这从下往上能见到第一个是颈六啊，那么往上就是颈五颈四， 抬点头来，你抬点头，往左，再往左再转一点，好重来啊，六五四三二啊，是这么数的啊， v 二段呢，就从六颈六到颈二这节叫 v 二段，那唯一段呢，就是在进入这个第六颈椎横突之前的这节叫 v 一 段啊， 而 v 三段呢，就是在顶一顶二的位置啊，他的有一个特征性的走型，他是一个，怎么什么走型呢？他是一个几字型的一个走型啊，但是我今天这个探头的话，还是频率不太有点高啊，显示能力相对不是那么好， 这个位置应该就就是 v 三段。 v 三段啊，大家可以注意，这是一红色的血流，那么紧接着它就变成蓝色血流，它的走向是一这样一个体字形的一区，这是 v 三段，往往转颈实验的一个狭窄，就处在这个位置啊。 好，这个锥呢，我们就扫叉完毕了啊，扫叉完毕，然后到了右手下的脉啊，右手下的脉呢？其实在我们在看井总时已经看到了，还是井总的这个横切，然后往下扫，往下扫，扫扫就扫到这了啊， 注意我的角度啊，是这样推，而不是平着这样这样下去，这样下去是看不到开口的，必须得往下这么压一下才有可能看到啊，所以向内麦的开口呢，往往也是这个方块最好发的一个位置。然后我们这个看完了。

不用跑医院，不用仪器，教大家简单的居家进行一个自测方法，给自己和家人初步排查颈动脉的风险。第一个是触摸颈动脉搏动， 坐直放松，用食指和中指来按压脖子两侧，颈动脉搏动可以感受到跳动的力度，正常我们两侧应该是对称的，力度均匀，如果有一侧有明显的减弱，或者是忽强忽弱，就一定要提高警惕了。 第二是对照我们的身体信号，如果经常莫名其妙的头晕头沉，记忆力变差，突然间有眼睛的发黑，几秒钟就恢复了。或者是单侧的手脚发麻无力，说话的话突然含糊，过一会好转，这都是一个预警信号。 第三，我们在安静的环境之下，用耳朵贴近我们的颈部，如果要听到吹风样的杂音，就说明血流变窄，血管不通畅了。 再次强调，居家自测只能做出初步的一个参考，不能代替到医院来进行检查，一旦发现有异常，一定要及时做颈动脉彩超来确诊，千万不要硬扛拖延。

我们呢在这个位置分三条线，给他做一个放松，给他做松紧， 给他松紧个十到十五遍。十到十五遍以后，我们呢在颈椎两侧的凹槽处给他做一个上下的梳理， 打开这里的气血通道，给他梳理个十到十五遍。十到十五遍以后，我们呢将气血给他往上引。 我们呢把气血给他往上引给他从这个位置一边松解，一边往头顶上走，给他松解十到十五遍。 十到十五遍以后，我们呢把提气口给他打开，把提气口打开，我们呢找到风府这个位置给他做梳理，给他松十五到二十下。 这里松开以后，我们呢给他把气血往上顺一顺， 低下头。好，这个动作呢，我们给他顺个十到十五遍。 十到十五遍以后，我们呢用两个大拇指的指腹，在颈椎两侧的凹槽处给他往上顶，顶到这个位置，让他和我形成一种对抗的力，这种力坚持二十秒， 二十秒过后，吸口气，憋住，一二三四五，好，气血上行，浊气下行，给他顺五遍就可以了。