结节性多动脉炎症状有哪些

多发现大豆鼻炎的临床症状可分为全身症状和局部症状。全身症状主要表现为发热、乏力、疲惫、 盗汗。有的患者可出现关节酸痛以及皮肤出现结节性红斑。局部症状主要是根据多发性大动脉炎 受累的部位引起相应的胀气和肢体缺血的临床表现。从茶点来看，有时候的话呢，可出现脉搏的减弱甚至消失。 严重的大动脉炎患者的话呢，出现动脉完全的闭塞或者锁骨下动脉的狭窄的一个闭塞患者可出现相应的脑缺血的症状。还有少部分患者的话呢，多发现大动脉可以引起动脉瘤，如果一动脉瘤的破裂，有可能会危及到生命。

血管炎哪些表现需要到风湿科就诊？医血管炎是一个医学里面最难的一类疾病。血管炎我们包括大血管炎，比如说像我们的大动脉炎，聂动脉炎，这个都叫大的动脉发炎了， 我们的中动脉炎，比如说儿童的穿疾病就是中动脉炎，还有包括我们的结节性多动脉炎，都是累积到中血管的一些病变。还有更复杂的一类叫小血管炎，我们风湿科最常见的叫安卡相关性血管炎，这个疾病呢 有一个很重要的一个抗体，就是安卡的这种抗体，这种抗体是一个治病性的抗体，也是一个诊断疾病的一个抗体，这类疾病他可以出现我们肾脏的受累。就刚才你说的蛋白尿，也有的人可能他会无尿，也有的人可能是高血压，找不到原因，也有的病人可能是水肿，这是一种表现。

大家好，最近病房里面收进来两位小姑娘，都需要做手术，他们得的是同样一种血管病，这种病呢主要发生在女性，尤其是年轻的小姑娘身上， 这种病叫做多发性大动脉炎，也叫做东方美女病，因为呢，就像刚才说的，大多数都发生在年轻的小姑娘身上，而且主要发生在中国，日本和韩国，所以叫做东方美女病，非常的形象。 所以在这里呢，我想提醒广大的女性朋友，如果您有下面这三种情况，就要警惕自己是不是有多发性单动脉炎的问题。 第一种呢，就是如果您经常的头晕头疼，有可能是脑缺血的原因导致的。第二种呢，就是如果您最近眼睛看东西不清楚，视力出现了明显的减退下降， 甚至看东西缺了一块，那有可能是因为缺血导致了视力的问题，眼睛缺血了。 第三种呢，就是如果出现了高血压，因为呢高血压大多数都是发生在中老年身上，如果呢很年轻的女性就出现了高血压，那这种情况可能是肾动脉因为大动脉炎，肾动脉狭窄了导致的高血压。 所以如果您有这三种情况的话，就要警惕是不是多发性带动脉炎。如果呢头晕头疼或者眼睛不好，这个时候要建议您去做颈动脉和脑血管的超声，如果呢是高血压，那建议您要做肾动脉的超声， 如果的确是多发性大动脉炎的话，那这个时候呢，一定要到医院找医生来就诊，大多数需要内科来进行治疗，只有少数缺血非常严重的话，需要外科来进行治疗。

结节性多动脉炎患者的实验室检查并无特异性，只有部分检验结果具有参考价值，如血尘、 c、 碱反应、蛋白的异常累积肾脏，可出现肾功能的异常表现等等。 对于影像学检查而言，怀疑结节性多动脉炎时，可进行 b 超、 m、 r、 i 检查，有时可发现截断性的血管受累、 血管狭窄、血管瘤的形成等表现，辅助医生诊断此疾病。对于病理学检查，常用活检部位为肥肠神经。对于存在神经病变的患者，活检的阳性率可达百分之八十。

结节性多动脉炎治疗时应根据病情轻重、疾病的阶段性、个体差异及有无核病症而决定治疗方案。 目前该病治疗的主要用药是糖皮质激素联合免疫抑制剂。糖皮质激素作为治疗首选，使用时候应注意其不良反应。 免疫抑制剂通常首选还磷酰胺与糖皮质激素联合治疗，使用期间应注意药物副作用，定期检查血尿常规和肝肾功能，一般病情稳定后两年才能停药。如出现血管闭塞的情况， 可家用双密达莫阿司匹林对症处理。高血压患者还应积极控制血压。

小琴你好。你好，叫赵鹏。嗯，你这次找我们会诊的目的是什么呢？嗯，主要就是我是多花三大多买眼，但是时间就是大约得有二十多年了。嗯，这回呢，我就是想主要插一检查一下，看看就是说 有什么变化或是什么的，还是想怎么进一步治疗最好一点的。嗯嗯嗯，好，你一直是王小青主任看的王者荣耀，你简单说出来情况。 嗯，小琴是一个诊断明确的大动脉炎的病人，用在北京协和医院确诊之后也正规的治疗了，用的是小剂量的激素跟那个甲醛叠零 控制，二十年之后吧，病情基本上就稳定下来了，然后他在吃一些毒药的合作之一，每二年他都会进行那个长 为了体检来进行一些免疫学啊，血糖血脂啊，还有细纹彩超的检查。他这次呢也是 在看病来，十几天前嘛，感冒了那次有一点头晕是吧，然后呢就想起来应该查啥体了，他都过来进行检查，我都把免疫学的指标还有炎症指标还有颈部血管的彩超给他查了， 查完之后呢，就发现他颈部的血管跟核武下的血管都不是太好，然后血沉呢也比较高三十，我就怕他大动脉炎又有波动，然后正好刘主任过来来我们这会诊，我就接着小琴让刘主任看一下，看看下一步的这个 极速跟免疫制剂，用柠檬用。嗯，好的。小琴，这个大冬梅也已经有二十 多年了，那个时候，然后这个十几岁是吧？十八九岁啊，十八岁，十八，这已经是相当长了。嗯，那么现在检查发现 他的鼻超啊，你看到没有？呃，左侧锁骨下动脉倒血，双侧颈肿，动脉局部狭窄，双侧颈动脉硬化伴有斑块的形成。左侧锁骨下动脉起血后闭塞，右侧锁骨下动脉硬化伴有斑块的形成 啊，从这个看来的话，以动脉主要硬化和血管狭窄为主的一个表现啊。 那么现在那个血橙是三十五啊，但是刚才听王主任说了，他有点感冒迹象啊， 他的就血橙快，所以这个血橙快，他影响因素确实比较多，贫血也快，月经月经期也快，明球蛋白膏也快，感冒也快， 所以我觉得，呃，如果说要判断这个血橙跟他这个本病的病情有没有明确的相关性，我建议就是在你十一月经期 没有感冒，一般情况都特别好的情况下去查一下，如果确实是快的，那么提示和大冬梅的 病情活动是有相关性的。呃，大家如果说你要精确的去判断这个血管他有没有炎症，那么我们就会做 pass t， 因为 pass t 他打了那些呃招引机 以后如果是有有病情活动的话啊，他就可以和血管壁相结合，以后出出现那个呃亮光就提示的话大动脉的话有那个炎症的表现，所以要精确判断就做凯雅 ct， 但是凯雅 ct 贵了啊， 呃，所以现在，呃如果说判断呃确实有活动，我们建议还是需要用一点这个假人电影啊，或者是呃用你这个小技能技术就是可以考虑使用的啊，因为本身大众的演员，他是一个终身性的疾病， 你要说完全好吧，他真的好不了好不了，他只是完，就是一个一个小鸡蛋的一些药物来完全去去控制，不要他在发展。那么现在你出现了这个动脉粥硬化， 这个血管的狭窄我认为还有问题，你是要重视的，就是重新办关就是高的， 那么重庆办公案上出现动脉出来硬化是相当多了，所以他无论是 b 六和甲骨啊是肯定长的去， 因为这个的话一旦持续增高，动脉粥硬化会进行加重的，所以我建议把这两个药用用。呃，这个用上去阿司匹林和阿尔法他爹，这也是建议加上去改善他血液循环，同时的话阿尔法他爹能够降低他的血脂，以后缓解他那个动脉粥硬化 啊，这是我的意见，你还有什么想问的吗？没有，都是说我暂时肯定得先吃着药，但是急速需要吃，你这样。呃，过几天你一管情况好的情况下，我建议去采 来个。嗯，这个血橙复查一个血橙就是你身体状况都很好的时候是不是也没感冒，也没有经期，也没有别的特殊的外界因素，就身体状况最佳的时候再复查一个血橙看看， 如果还是快的话就可以把甲安丁灵或者小剂量记住加上其中一种就可以了，要是没有的话，下次复查是正常的话就没有啥必要。但是那阿托发他丁跟那阿司匹林就应该吃上了，因为你虽然很年轻，但是你的血管已经有斑块形成了， 然后就是重庆办公氨酸膏这个指标也赶紧，然后等一会让老奈夫把那叶酸 b 六 b 十二加上他对血管是一个保护作用。行行吧，我知道了。嗯，就是过一个礼拜，你赶紧，最好也不是经期的时候，你就找 我再复查个血橙吧。嗯，行吗？行，好，你要是条件许可想再进一步查有什么意思？说可以做一个派出来 ct， 就是给你整个血管倒影，看看血管有没有炎症，在影像学上再验证一下可以。 嗯，行，我知道了。好的，最好还是要查个月神灯相机。他为什么是同样的路口？月神灯相机也查一下。好吧，好，祝你早日康复。谢谢。哈哈哈哈，不客气。

这条视频我们继续来讲大动脉炎来讲一个病例，是我的一个病人，正是因为这个病人，我才意识到，哦，原来大动脉炎对于我们血管的损伤这么严重啊，他这么可怕， 五十多岁一个女性啊，一年之前是因为急性心梗，在当地放了支架，做完了之后没多久，这病人又反复的出现症状，后来就来我们医院就诊了 啊，复查了灌脉噪音以后发现，哎，支架堵的很厉害，其他循环也进展的很厉害，狭窄的很重，当时外科就给他做了大象手术， 搭完桥一个多月啊，又出现症状，又心梗了，当地治不了，后来转到我这来了，哎，他儿子是我的粉丝啊，转到我这来以后，我们复查了噪音，发现支架 堵桥，血管全部都比赛了，大家两根小树全都堵了，后来我们才认为这个病人，哦有大动脉炎的可能，然后又转到风湿免疫科去进行了进一步的检查啊，果然确诊了这个大动脉炎， 就说你的这种跟他年龄不相符的这种动脉硬化啊，他不是动脉硬化，就是这种血管的损伤啊，那他到底什么原因呢？ 我们一定要排查下有没有大动脉炎的可能，因为这种病人，如果你给他做完支架或者大阳桥以后，如果你不控制他这个大动脉炎的这个病，他会进展的很快，很容易出现这样的在狭窄很容易出现小血管的比赛，所以 还是要引起重视啊，因为实际上这个病的患病的比例并不高，但是他对我们血管的损伤，对我们健康这种伤害还是非常非常的严重的，想清楚了吗？点赞！

不同类型的血管炎多好发于不同的人群。第一，白细胞破碎性的血管炎。这类血管炎呢，容易发生。在具有过敏性体质的群体中，十六岁及以上的人多见，尤其是成年人。女性的发病率高于男性，以药物过敏反应引发白细胞破碎性血管炎的可能性最大。第二，血栓闭塞性的脉管炎。 经常吸烟的人，阴冷潮湿的环境中酒局的人、免疫功能紊乱的人，有神经功能紊乱的人比较容易 患此病，男性多于女性。第三，结节性的多动脉炎，隐形肝癌患者，用了青霉素或黄氨类抗菌药物的人，机体免疫力低下的人比较容易患此病。主要鉴于中老年人群， 男性多于女性。你身边有没有血管炎的患者？如果发现有身体的不适，请大家一定及时就医，及早进行治疗。

大家好，我是安镇医院风湿免疫科的潘丽玉大夫，今天呢，咱们来聊一聊东方美女病啊，就是大动脉炎。 大动脉炎是我们风湿病里面啊，它属于系统性血管炎啊，里面的一个大血管炎，他影响的呢？呃，其实就是我们人体的主动脉和他的一级分支，就好比是一棵大树啊，和他最大的那个树杈。 大动脉炎为什么叫东方美女病呢？是因为这个病呢，他主要影响的是亚洲青年女性，一般是在四十岁以下起病， 当然也有男性啊，只不过就是男性的这个比较，呃，这个比例比较低一些。那大动脉炎啊，他到底有什么表现呢？就是出现了什么情况啊？我们要警惕是得了大动脉炎呢，刚才咱们说 大动脉炎呢，他是主动脉和一级分支的炎症啊，也就是啊，他主要是表现为这个血管的啊，主动脉的狭窄、闭塞动脉瘤。 那主动脉呢，它实际上是我们人人体里面最大的一个动脉，它是和心脏连接的，那心脏蹦出来的血呢，主要是通过这个主动脉来输送到全身的各个部位，然后给咱们各个脏器呢，提供一个血液的一个供应。 那如果大的血管狭窄了，或者堵了，那咱们重要脏器的供血呢，肯定是会受到影响的，那后果就非常的严重。 主动脉呢，咱们在这个胸腔里面啊，他有一节叫胸主动脉，这个胸主动脉的分支呢，就包括了给我们上肢供血的啊，叫锁骨下动脉啊，如果说这个地方堵了，那就会出现摸不到脉搏了啊，或者是两边的血压不对称了啊，可以两边 相差到十个毫米以上啊，十个毫米汞柱以上，那还有两个分叉啊，叫颈动脉，如果是影响到了颈动脉的话，那就会出现脖子疼啊，会出现头晕、脑梗这些表现。那影响到了我们心脏的冠状动脉的话呢，就会造成心绞痛啊，甚至是心梗， 影响到肺动脉，可以出现胸闷、憋气、卡血啊，那主动脉呢？他还有一节在我们的腹部里头啊，这腹腔里头腹部叫做辅主动脉，那这个辅主动脉呢？他呢 分支呢就包括了肾动脉啊，和一些长细膜的动脉，那肾动脉如果狭窄了，尤其是双侧都狭窄的话，就会出现顽固的高血压。 辅助动脉再往下走哈，他分成左右的卡动脉，再往下呢就是骨动脉。那如果说下面的这些血管也堵了的话呢，就会出 出现间歇性的波形，就是我们走着走着路呢，这个腿就迈不动了啊，非非得要休息一会才能够缓解。那大动脉炎的临床表现呢，实际上也是多种多样的啊，是因为他影响到的血管的部位不一样，他的表现就不一样啊，您知道了吗？

这是我不久前我会诊的一位外院患者，老人七十二岁，表现为中等度的发热，伴双侧肋部的头痛，呈胀痛， 并有一过性的眼前黑蒙。在外院诊断为血管性头痛，给予镇痛药物治疗，效果不佳，子女们非常焦急。会诊时我发现患者列动脉部位 有压痛，并且血橙增快、超敏 c 含蛋白增高，诊断巨细胞动脉炎，给予糖品植物治疗后迅速缓解。巨细胞动脉炎过去也称列动脉炎， 多见于五十岁以上的人群。当老年人出现不明原因的发热、乏力、消瘦、 头痛、视力下降或间性的下颌运动障碍时，一定要及时到风湿免疫科就诊，排除菌细胞动脉炎。