
为什么会长出肺结节呢?这个问题困扰了很多人,随着大家对健康的重视,呃,也随着我们检查设备的先进,以及我们作为健康体检措施的一个改进,在健康体检当中,肺 ct 或者说低剂量 ct 的检查呢,已经是一个常规手段,肺结节的检出率就增高了。 你说飞机结可能在你的身体存在了有一段时间,只不过你是最近这一次 ct 裁剪打出来,因为 普通的我们以前传统的胸片检查是难以发现这种小结节的,只有 ct 或者低剂量 ct 才能够发现它。那么检查出来之后呢,很多人就会心生恐惧,弹结节而色变。我们在临床门诊的时候,经常会见到这种非结节的病人, 大部分病人来的时候总是一脸的担忧,甚至焦虑,担心这个结节会发展成肿瘤,发展成肺癌。那么在这呢,我给大家来说一下,肺结节的形成主要由 以下几种原因。第一就是肺部的感染,肺的感染在痊愈的时候呢,会在肺里面留下一个小疤痕,就像我们的体表破了口之后会留疤一样,那么肺脏在感染的时候也会留下一个小疤痕,那么也可能呢,他是一个小疤痕的早期,也可能是一个晚期。 对于一个这样疤痕性的肺结节来讲的话呢,大部分来讲是可逆的。第二个因素啊,就是我们被空气中的粉尘所吸收到肺里面,空气中的粉尘呢,在肺里面沉积之后也有可能会形成结节。 第三个因素呢,就是长期吸烟的人,那么长期大量吸烟或者吸二手烟的人,因为吸烟以后所释放的这种焦油或其他的有害物质 吸入到肺泡内啊,导致的肺内呢,呃,刺激这个细胞呢,就出现了一个变异,从而呢过度的激活啊,进而呢形成了恶变,造成一个结节。那么第四个呢,就是多见于那些 容易感冒的人,这样一个人,其实呢他在感冒的时候呢,可能会有不同程度的肺部的一个小感染,肺部的小感染造呢临床症状并不重,那么给人的感觉呢,可能就误以为是个普通的一个 感冒啊,那么因为他呢没有在第一时间去做肺部 ct, 他并不知道当时呢是一个肺部的小炎症,这个炎症在痊愈之后呢,也就留下了一个肺部结节, 这就是肺结节检出率比较高的一个原因。那么很多人都会觉得我既没有得过明显的一个肺炎,也没有得过明显的感染,那么怎么就会出现肺结节了呢?那么有可能就是刚才所提到的啊,这种隐性的肺部炎症给我们临床的错觉可能就是个普通感冒所形成的, 那么总的来说肺结节呢,百分之九十以上都是良性的,所以说大家完全不必担心,如何来预防肺结节呢?或者说怎么样来减少肺结节的产生或形成呢?我们重要的这个要养成良好的 一个生活习惯,要规律的生活,坚持运动,要不熬夜,保持我们身体呢免疫力的一个稳定,同时呢要维护好我们的情绪,使我们的精神状况呢处于一个非常良好的稳定的状态,避免那种不良情绪对免疫的干扰。 那么还有一个呢,就是出现了一个感冒咳嗽之后呢啊,如果说时间比较长,比如一周之内还没好,那我们最好呢及时的到医院去进行一些检查和治疗,以便于呢能够早期的发现一些这种不典型的这么小的一个肺部感染等等这些潜在的病因。

门诊上啊,有不少肺结节患者都有个疑问,说为什么现在肺部结节患者那么多,是不是因为打疫苗或者什么感染导致的?他自己查出肺部结节,周围也有很多同事查出很多结节都是今年体检发现的,那为什么会出现这种情况呢?到底是什么原因呢? 认识这个问题啊,必须要了解一下肺部结节的本质,到底什么是肺部结节?它是如何形成的?我们分几个部分来解释这个问题,逐层递进的去说一说。那什么是肺部结节呢? 肺部结节在影像学上的概念呢,是指 ct 或者胸片上小于三厘米的团块状的阴影。这里面有两个要素,一个是呢,小于三厘米,一个是呢团块状。首先大小要满足小于三厘米,超过三厘米的叫做肿块, 只有小于三厘米的才算结节。其次呢,要是团快赢,如果是片状的或者荷包蛋状的、哑铃状的,都不算是肺部结节。肺结节的本质是什么呢?我们知道肺是由两亿多个肺泡组成的,这些肺泡呢,是中空的,里边充满着空气。在 ct 上呢,表现为黑色 空气,越多呢,越黑,过度充气就是肺气肿。如果气少了,甚至被其他物质代替了, ct 上就会变成白的。如果代替空气的物质刚好聚集在一起,形成团块状阴影。在 ct 上呢,就形成了白色的团块影, 直径呢小于三厘米的话,就叫做结节。因此肺部结节呢,本质就是无论什么物质聚在一起形成团块,就叫肺部结节。哪些物质可以构成肺结节呢?上面讲了, 只要是物质聚在一起形成团块,直径小于三厘米,就叫肺结节。那哪些物质可以构成肺结节呢?这主要分成两大方面来源,一方面呢是来自于外界,一方面呢是来自于身体本身。前者好理解,比如说细菌、灰尘、工业粉尘呛进了 肺里边的一些异物。可以说任何物质呢,只要进入肺内的都算后一种呢,是来自于身体自身的物质,大家就很难理解了, 我们下面来重点介绍一下,身体哪些内部物质会构成肺部结节呢?其实大部分情况下,肺部结节都是由身体内部物质构成的, 很多人奇怪了,难道身体会害自己,给自己弄个结节出来添堵吗?其实大部分肺结节啊,不是坏的,反而是身体保护自己留下 的印记。我们知道,无论是细菌、灰尘,有毒有害物质,还是其他的物质,统称为异物吧,这些异物侵害身体之后呢,都会形成炎炎症反应。通俗点讲呢,就是身体会派各种兵来消灭这些物质。 这些冰呢,主要是来源于周围的血管。炎症反应呢,不但要有细胞,还要有液体,否则细胞呢,无法流动,细胞分泌的各种伤伤性物质呢,也无法发挥作用。等到消灭异物之后呢,细胞还会分泌各种修复性的物质,修复这些组织,形成疤痕。 还有一些炎症反应,和外界物质无关,完全是自身的一些特殊性疾病导致的,也可能形成结节。这些结节形态类似,只是内部的各种物质的比例不同,有的液体多一点,有的残存的细胞多 多一点,有的纤维素多一点,有的修复性的物质多一点。还有一类结节,也是大家最怕的结节,那就是肿瘤性的结节了,这里面分为良性和恶性。无论是良性还是恶性结节,都是身体失去控制的一些异常细胞不断增值出来的。前者代表比如说是凑狗瘤,后者 比如说肺癌、淋巴瘤,还有其他的脏器肿瘤转移过来的转移瘤。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是,前者长到一定阶段,大部分就停止生长,而且不会转移到其他部位,后者呢,则会不断的生长,最终转移扩散。因此肿瘤结节是由肿瘤细胞和支撑期发展的支撑组织构成的。 那为什么查出肺部结节的人那么多呢?这个问题有两方面原因啊,一个是生结节的人确实增多了,另外一个呢,就是 ct 的检测技术提高了。 造成生结节的人增多的原因啊,现在,呃,很多。现在空气的成分越来越复杂,人的生活压力节奏也很越来越大,接触粉尘的工种呢也越来越多, ct 检测技术提高呢,使前使以前查不出来的小的结节呢,现在也能查出来了。 那病毒感染哦和疫苗会导致结节吗?现在没有确切的证据证明。病毒感染和疫苗 与结节之间呢,一定有关系,既不能证实,也无法明确的排除。但有一个比较明确,病毒感染和疫苗呢,即使能导致肺部结节,也不会产生恶性结节, 因为恶性结节是身体自身细胞恶变而来的。现在没有证据证明呼吸道常见病毒感染会导致细胞恶变,疫苗致癌的可能性呢?则更小。 恢复结节是常见病、多发病,但他是多种疾病导致的共同表现,有良性的也有恶性的,良性的不用担心,恶性的则需要密切观察,有增大就切除,大部分是来得及根治的。
