我们首先介绍一下水内钉,按照我们老规矩啊,这是我们的主钉,我们这个主钉呢很有特色,我们前面讲的那个水内钉这个大端都是圆的,我们这个大端是什么形状的?有点类似于梯形的, 我也一样,这钉子的话远端的有直径之分,九十、十一、十二,然后长度嘛也有长短之分, 再用左钉,然后我们这个拉叶罗丁比较特殊,我们原来拉叶罗丁是这一个孔,是一个钉子啊,我们这个呢是两个钉子,这一个一个孔里面 拉上两个钉子,这是我们这个产品的一个特色,我们的组合螺钉啊,啊,还有我们的锁钉啊,五点零的锁钉,五点零的锁钉主要是我们这个原装的 锁定啊,还有我们的风暴, 现在那个昨天的尾端 好之后呢?嗯,水内钉,植物啊,这个主钉要用多大的直径多长的钉子啊?要进行术前准备,用这个测量次 做完事先准备之后呢?好,我们开口用股股进端进行开口,我们的开口的话有这个啊,我把它套住啊, 用这个喷雾打上,还有我们的打针, 我要去跑, 然后倒倒针,先固定位置,然后这么多孔的话可以进行一个调节,调节孔位,我假设这个孔位不太 不太符合要求的话,我可以转动,然后另外打入一个螺纹打针,选择合适的位置打个螺纹打针 演示一下啊, 早晨打完之后就要把这个把这口开大一点,我们这个要组合起来, 这个有方向的,方向不对是放不进去的啊,把这个边一定要按,按住他,按住他,然后。
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步骤一,确认竞争点入丁点因位于大粗龙顶略偏内侧, 使入路在正位上与股骨轴线成五度角,侧位上与水枪成一直线。 步骤二,打开水枪及过水,将蜂窝导向器通过切口贴于骨面,用三点二毫米导针穿过通道管钻入大粗龙约二到三厘, 切记钻入过深而建立错误的入路。政策为透视确认正确的导针位置。在发现导针位置不佳时,可以旋转蜂窝导向槽来寻找正确位置,并置入三点二毫米导针, 移除蜂窝导向器,保留正确导针。将十七点五毫米空心破碎钻在入路保护套筒和导针的引导下钻入大粗龙区域一至两厘米,调整扩水角度后继续推进。 当空心破碎钻的限制装置接触到入口保护套筒时,停止破碎,移除破碎钻和入路保护套筒。 步骤三,置入主钉,将内置稳定螺钉用万向六角起子从主钉尾部置 入,不能转进太深而影响拉力螺钉的织入。用连接螺栓将固定手柄和主钉相连,并用 t 型手柄将螺栓上紧套入倒针,通过手柄将主钉推进鼓鼓劲端, 调整好鼓鼓前筋脚,之后安装打入器于手柄上,并用开口扳手将其拧紧,连接主钉取出干, 用滑锤轻柔敲击打入器,协助水内钉的插入, 最终透视确定主钉的位置,移除打入装置及导针。 步骤四,联合胶锁钉的置入稳固安装净端瞄准臂,在手柄上 插入净端,联合锁定套筒至皮肤表面,在套筒顶端做鞋型一厘米小切口,继续推进套筒直至鼓鼓外侧皮质,并确认套筒与净端瞄准力卡住, 进入三点二毫米导针套管,透视引导下钻入三点二毫米螺纹导针至股骨头关节软骨下五至十毫米正侧位。透视中导针位于股骨颈的中央,用导针侧旋起,测量套筒外导针长度,侧出的长度,减去预计加压的 距离,即为所需拉力螺钉的长度。将七毫米阶梯钻沿拉力导针套管的下方钻入,直至线深处。 继续使用七毫米钻头钻入古古井,直至钻头上的锁式刻度比之前测量出的螺纹倒针长度短五毫米。移除七毫米钻头, 在钻好的孔内插入防旋转销。移除拉力钉导针套管。将十一毫米扩水钻沿导针插入股骨井,钻入深度为之前测量出的螺纹导针长度。 在透视下确认倒针的位置。在加压模式下,所选拉力螺钉的长度应等于钻孔深度,减去预计加压的距离。将长度适合的拉力螺钉尾端与拉力螺钉上钉器相连接。 沿螺纹导针拧入拉力螺钉,根据预计加压的距离确定拧入的深度,直至拉力螺钉上钉器上的加压刻度与联合锁钉套筒尾端齐平。 你入到位时, t 型手柄必须与静端导杆相垂直,下方勾槽必须朝向患者的肢体远端。将对应的七毫米加压螺钉与加压螺钉上钉剂相连接。移除防旋转销, 将加压螺钉从拉力螺钉上钉器下方拧入顺时针旋转加压螺钉上钉器进行加压,直至加压螺钉上钉器上的标志线与拉力螺钉上钉器上的零刻度标志线齐平。 移除非植入物装置保留手柄。 步骤五,空心稳定螺钉将 t 型手柄和万向六角起子相连接,从手柄顶端插入起子,顺时针拧紧稳定螺钉联合交锁钉 植入后不会发生向内侧的移动,也不会发生旋转,但仍可在术后保留,有滑动加压的效果。如果不需要滑动而要形成一个固定的结构,就要把主钉径端内的稳定螺钉上紧。步骤六,远端锁定 在透视下确认位置,将远端锁定套管组合,通过连接在固定手柄上的远端瞄准壁,动态 静态 对准相应皮肤上做小切口。 套筒贴至骨面, 用四毫米钻头钻透双侧 皮质, 右侧旋起侧弹后用六角上钉器连接五毫米远端锁钉, 通过锁钉套筒进入远端锁钉, 松开六角上钉器内芯,移除六角上钉器套筒和远端瞄准臂。 步骤七,进入尾帽和关闭切口。用 t 型万向扳手将固定手柄移除, 用万向六角起子将尾帽拧入主钉顶端并拧紧, 最后在正位和侧位都确认位置满意后缝合切口。

髋部股骨转子间骨折髓内钉内固定术首先闭合复位导向器引导下进行近端进针点的定位电钻括口, 将随内钉安装在体外定位装置上,经过进针点插入随内钉定位植入股骨颈内的拉力和抗旋螺钉, 竖中 x 光透视,确保定位的精确性。侧身选取合适长度的螺钉, 电钻钻取螺钉的孔道,淋入进 端的拉力螺钉,进一步加压复位骨折定位近端的抗旋螺钉,并凝入螺钉,拧紧近端螺钉的固定螺钉, 在体外定位装置上定位随内钉远端的交锁螺钉, 电钻攥取螺钉的孔道,侧身选取合适长度的螺钉,凝入胶锁螺钉, 去除体外定位装置,安装尾帽完成随内钉内固定数。


大腿股骨骨折随内钉内固定数牵引床闭合复位,沿大转子顶点近端切开定位大转子顶点。 首先用科室针进行定位, 电钻对进针点进行括口 插入,随立顶倒针,并侧身 使用软钻对随枪进行破随组装 随内钉,将随内钉组装在交锁螺钉体外定位装置上,调试并确认体外定位装置的准确性。 将随力钉插入水枪, 通过体外定位装置安装胶锁螺钉。 如果骨折端需要加压,我们需要先固定远端的胶锁螺钉。