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好多网友啊,网上问生物伴是什么样的啊,现在我手里拿的这个呢是生物伴二键伴啊,这二键伴啊,其实做的生物伴是三个音儿和真正的咱们四个身体上的 两页式的二点半,还是有点区别啊,这是牛心包的生物瓣啊,目前使的最多最常见的这个是这个主动瓣瓣的这个生物瓣膜,这也是最常见的一种牛心包的生物瓣膜啊,这个主动瓣和这二点瓣他的样子其实是差不多的啊, 结构是差不多的啊,或者说把它倒过来其实就是二间半,但是区别呢是主动半相对小很小,二间半呢要大很多。这种呢可以说是目前来说呢,是市场上可以说是一个最新一代的产, 通常的这两类的产品啊,都是保存在这种液体中,拿出来的时候在生理盐水清洗过之后直接应用。这种生物瓣呢,是目前生市场上唯一一款呢,是一个干瓣 啊,他就是干的,他是非常适合于长期保存啊,不需要用液体来保存啊,这也是最新一款的生物瓣膜啊,那但是这类生物瓣膜呢,目前呢还只在主动漫伴位上有,只是简单的讲讲今天的生物瓣膜。

干瓣呢,现在已经用到临床了啊,他可能是算是一个最新的一代的生物瓣膜吧,干瓣最大的一个好处就是方便于储存,传统的这种生物瓣膜啊,一般都是在液体里进行保存, 干瓣的这个使用寿命的问题啊,按照这个公司的这个说法来说呢,他这种体外实验的数据显示,这种干瓣的这种能够使用的时间会比较长,二十年到三十年左右的那个数,相对要比普通的这种生物瓣使用寿命长。 但是这个瓣膜呢,真正植入到体内之后,还有很多其他的因素,内环境的影响啊,血液成分的影响啊,到底他能够使用多长时间?真正的临床的使用的这个数据目前还没有,还需要用时间来检验一下, 应该来说它是一个可能是一个发展的趋势啊,因为生物瓣膜面临的一个最主要的问题就是一个使用时间嘛啊,如果能够有效的延长这个使用时间,那对患者来说就是非常好的一个事情了。

价格呢?不以型号来计算,机械瓣膜呢,一般在一万多块钱啊,一万五六吧,一万五六,那么这这个生物瓣膜呢,从两万多啊到五万多不等的,普通的。 当然呢,前一段时间在这个抖音粉丝群里面也有谈到有九万多的干瓣有换的,现在还有一种的免缝合的瓣膜在十几万。哎,那这种呢,外壳开胸换的,基本上 两万多块钱啊,有时候到五万块钱不等吧,当然这种经导管的主面板置换这个价格比较贵一点,二十多万。 呃,但是呢,我感觉呢,呃,随着这个技术的进步,这种需求变得越来越多,这个费用呢,会慢慢的就下来了啊,就肯定会往下走的。

机械瓣和生物瓣的抗凝的时间的问题。生物瓣属于牛心包或者是猪的瓣膜,它属于动物的,有动物细胞的这种瓣膜,所以呢,它不像机械瓣那样要终生化好凝,抗生物瓣只要三到六个月就可以了。 为什么要三到六个月?因为三到六个月的时候,人体的自己的细胞啊,基本上就把这个松瓣表面都给它覆盖了, 覆盖住生物瓣之后,实际上他的血栓的风险就是几乎很小,缩小三到六个月之后就可以了,但是机械瓣不行, 接半人体的细胞,很难把机械这个异物完全用细胞覆盖,他还有异物的这种血栓的风险,所以呢,这个阿法林,然后长期终身的这个服用。那么现在还有一个特殊的啊,就是说介入了半膜微创的介入半膜手术这两年,尤其是他未手术,像主要慢狭窄啊,老年这些病人用的越来越多,介入半术后的抗凝 方案也不完全用华华林,因为在老年的病人用华华林有时候会有出血风险,所以呢,我们可以看到,假如说有冠心病放过支架,那么直接不吃华华林了,就用阿司匹林加玻璃维,甚至说只用阿司匹林 这样的话就能减少出血的风险。同时呢,在老年人的这些生物瓣呢,他出现血的风险也很低啊,这样的话就是平衡出血和血生的风险,来选用不同的抗菌方案,比如说接收瓣饮用花老林抗凝的饮用阿司匹林抗凝的饮用阿司匹林加玻璃为抗凝,当然个体化需要听医生的这个建议来用。

我这个瓣膜疾病,究竟我是应该换什么瓣膜啊?可能很多朋友在网上也查了,那么我们这个人工瓣膜有这个机械的,有这个生物的, 那么究竟应该是如何选择这个瓣膜?如果是一个年轻女性,他还没有结婚,或者结婚还没有生育,有这种生育的要求,那我们建议呢,最好是换一个生物瓣膜,因为呢生物瓣膜呢,他是 置换完以后呢,需要抗凝服药呢,半年时间以后就可以终身不用抗凝。如果说是一个年轻的男性呢,最好是建议呢就换一个 机械瓣模,因为机械瓣模我们讲他是金属的,他的寿命比较长,那么生物瓣模呢,他有一定的回送性,他就是自身呢,也会随着时间的延长,也会逐渐的钙化或者是这个蜕变。那我们 说主人们这个生物瓣膜他有一定寿命,原则上一般呢是在十五年到二十年左右,当然这还要看你的运动耐量,如果是年轻人,他的这个瓣膜寿命可能要会更短,是一个年老的人, 他的运动量相对少,可能他的这个瓣膜的耐久性就更长一些。当然这两个瓣膜呢,各有利弊,机械瓣呢,就要每天要敷一片药,就是抗凝药,这叫终生药敷药,那么生物瓣呢,一般敷抗凝药半年以后呢,就可以不用敷药,但是生物瓣膜呢,要面临着二次的手术。

老年人心脏瓣膜手术,为什么选生物瓣的多?老年人的心脏瓣膜呢,就是心脏里面的零件慢慢的都出一个退化的状态,简单讲呢,就是心啊,心脏的零件退化。老年人患这个瓣膜的话啊,一般来说,包括国际上都建议六十岁或者六十五岁以上,这种老年人都要建议 多数选择生物伴,因为生物伴呢,他不用长期的化合林抗凝,因为长期的化合林抗凝会有很多出血的风险,年轻的这个患者来说呢,他吃化合林的相对来说耐受性比较好, 出血风险比较低,选机械伴可以,但老年人呢,比如说六十岁了,我可能过了十年八年,七十多岁了,在长期终生的吃机械伴的用的那种花海林的话,出血的风险包括脑出血,包括内脏出血风险就比较高。那么老年人所以建议用生物伴的多生物伴,他是猪的或牛的新包花海林只吃三个月,短期,然后慢慢就可以不吃, 这种生物瓣将来可能十几年或者多少年坏掉了。那么生物瓣现在还有更加微创的介入半吨半的方法,不需要再次开胸,所以对老年人又是特别好,所以呢,这个老年人换半膜的时候建议用生物瓣。

对于一个年纪轻的人来说,我们现在市场上的生物瓣基本上在十五年左右,它会坏掉,你准备好在这个时候需要做第二次手术。生物瓣有什么特点呢?生物瓣的特点,它植入到你的人身体之后呢?你基本上觉得你像没有做过手术, 感觉上你是不会觉得我自己换过伴,这就是最大的特点。所以换生活伴的人,他们基本上的生活质量和正常人是一样的,正常人能干嘛?换生活伴的人基本上都能干嘛。 所以我曾经碰到过二十岁的女病人,她为了要结婚要生孩子,那她说我要像一个正常的妇女一样结婚生孩子,不要受任何的限制。那我说那你要么你就考虑换一个生物板,十年以后,等你 三十岁的时候,婚也结完了,孩子生完了,我重新再给你做,再管吃饭。但是我说我也不知道能保证多久, 保证十年应该是没有问题的。所以这个女孩子她当初就听了我的话,二十岁的时候她换了一个生物伴,果然从此以后她的生活什么跟正常的女孩子没有什么区别。 结婚了,生孩子的,一直到他三十六岁再来检查的时候,我们发现这个瓣膜开始硬化,开始有些退化性的改变,就是功能出现问题了。在三十六岁的时候,我再给他做了第二次的,还是 把这个坏掉的生物板拿出来再做一次吧。事实上我第二次给他换班的时候,我问他,我说你现在,呃,结婚也结过了,孩子也生好了,第二次给你换班,你考虑换一个机械的还是换一个生物的?其实我没有想到他告诉我还是要一个生物, 他说因为这个生物伴给他过去十六年的感觉真的是非常好,他完全没有觉得自己有什么问题,以至于他第二次换伴 还是要求要再换一个生物办,这就是一个生物办一个典型的例子,就说生物办的人呢,他的特点就是他开好刀之后呢,生活质量会很好。但是对于一个年纪轻的人来说,我觉得我们现在市场上的生物办 基本上在十五年左右,他会坏的,你准备好在这个时候需要做第二次手术,如果你有这样的心理准备的话,年纪轻的人也可以接受生物斑置换这样的选择。

换生物伴不是人生倒计时生物伴由于良好的兼容性,术后不需要终生口服抗宁药物,备受换伴患者的青睐,特别是六十岁以上的中老年人。但很多患者术后都会焦虑,生物伴会衰败。 原来的理念是,一般生物瓣使用十年到十五年就会发生损毁,不能再用了,需要再次手术。于是很多患生物瓣的患者把自己的人生活成了倒计时,时常在算计自己的瓣膜还有几年的寿命。 那么真实世界里面,生物瓣到底可以用多久呢?一项持续了三十年,观察了一万两千多个主动脉斑患生物斑患者瓣膜使用寿命的研究,给了我们真实的答案。我们看这张表格,不同颜色的曲线代表患者接受 手术时候的年龄,横坐标是手术以后的时间,纵坐标是瓣膜损毁需要再手术的百分比。我们就以六十岁接受了主动脉瓣置换的患者为例,就是这根红色的曲线, 在他七十五岁的时候,也就是手术十五年以后,有百分之十二的可能性出现了瓣膜的损坏,需要再次手术。八十岁的时候,有百分之二十二的可能性,在接近八十五岁的时候,有百分之二十五的可能性需要再手术处理瓣膜。 换句话说,六十岁的人换了生物瓣,到了二十五年以后,也就是八十五岁的时候,还有四分之三的患者的瓣膜还是好的。而且我们研究的瓣膜还是三十年以前的技术做的瓣膜,现在使用的生物瓣又有很多新的改进,耐久性会更好。 说到这里,大家应该释怀很多换了生物伴的人生应该是轻松和惬意的,大可不必把自己的余生过成倒计时。我是杨医生,讲述生命的故事。

这个长得像奔驰标志一样的东西是什么呢?这就是传说中的人造心脏瓣膜。这是人造瓣膜在体外模拟血流运动的实验,三个半夜在关闭时形成一个标准的奔驰标志。 生物瓣膜通常采用牛心包或者猪的主动瓣制作而成。当病人有严重的心脏瓣膜病不能修复时,可以用人造瓣膜替换字体瓣膜。


现在我手里拿的这一款呢是机械瓣膜,一般是由钛合金这种材料做成的,中间是一个金属的部分,这是一个主动瓣瓣,那么这个瓣膜呢,它是依靠这个血液内的这个血流的冲击可以导致它的开关啊,这是一个机械瓣膜,那么这个机械瓣膜呢? 呃,一般都适用于年轻的患者。现在我手里拿的这一款呢是一个外科开胸用的生物半膜啊,生物半膜,那么这个半膜呢?呃,和机械半膜不同的地方呢,就是他的这个半夜 器械瓣膜,基本上是两页的,这个一般三页的,这个是用牛心包做成的一个。啊,生物瓣膜,那么这种生物瓣呢?刚才谈到的七十岁以上的病人啊,就不管什么情况,一般首选呢是生物瓣膜,那么六十到七十之间的啊,也可以选 生物瓣膜啊,但机械瓣膜六十到七十间也可以选择,两种都可以,那么这两款瓣膜都是外面有一个框架,当然如果是年轻的女性还没有生育的,那么也要首选这种生物瓣膜。