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看这道题,下列神经反射活动存在正反馈的是什么?那有没有同学不知道正反馈和负反馈?我跟你说说。正反馈就是越来越强,上级和下级越来越强。我举几个例子, 第一个,大家把分泌打到公屏。分泌何来正反馈?这是子宫,这是胎儿在肚子里边, 那么产程一发动,胎头下降,就会刺激宫颈, 刺激宫颈,宫颈传到中猝,然后刺激产生缩宫素,使子宫收缩,子宫收缩,抬头更加下降,抬头下降更更加刺激,宫颈越来越长,直到把孩子生出来为止。第二个,排尿排尿反射, 我们看这是膀胱,这是尿道,膀胱里边一挤压,膀胱收缩刺激尿流,尿流刺激后尿道,然后正向返回,直到把一泡尿尿完。 第三个,大家把凝血打到公屏,这几个必须记住,今天考一分凝血,凝血过程他是一个快速的激活凝血酶,一旦形成,快速激活形成血栓。好。第四个, 一酶的激活,一激活,一酶呈现瀑布式激活,啥叫瀑布?一旦一蛋白酶激活了,哗啦哗啦就把别的全部激活了, 这就是移媒的激活。第五个,还有谁?动作垫位的上升至上升至一下达到顶峰,这叫纳内流 才假外流,这个过程也是动作垫位,所以动作垫位有一个现象叫全或无现象,你要不没有,有就特别彻底。好,那你看看现在这道题应该选谁?应该选 c。 咱们有没有同学有疑问, 说白老师排便反射算不算正反馈?你是不是认为排便反射也是正反馈的?回复零,不懂的回复零,我们看有几个同学就认为排便反射也是正反馈,我告诉你,我那时候上学的时候 他就是正反馈,但是最近七百、八百、九百、十百都不叫正反馈了,我跟你讲讲为啥你们。

只考虑把这个知识点,我跟你说这一分,把它拿一下好来看。这道题反复发热半个月,体温三十八度五,双侧颈部及右侧扶沟有一个淋巴结。那这道题分期,我给大家说一下,有一个口诀,你们现在把它记一下,只有一个是一期, 大家也可以跟着我一块背一遍,在公屏上打一下字,背一遍。如果只有一个就是一期,隔上两个是二期,上下或脾是三期,上脾是三期,背肝骨髓是四期。我解释一下什么意思?只有一个是一期, 比如说这个人颈部长了个淋巴瘤,一期隔上两个是二期,隔肌上面有俩。比如说左边颈部有一个,右边颈部有一个,这叫隔上两个是二期。 第三个,上下或脾是三期,隔肌上面也有,隔肌下边也有。比如说腹部沟也长了一个,这叫上下或脾是三期。长到脾 脾上有沁润,也叫三七脾,他叫三 s, 三七 s。 最后一个肺肝骨髓是四期。啥意思呢?长到肺,长到肝,长到骨髓,这叫肺肝骨髓,就是四期。 现在这个人他长到胸腔了,胸水里边也有,那肯定他是个几期?四期。好的,这只有一个是一期。回复四,你看,只有一个是一期,隔 上隔下有一个。一期,隔上有一个或者隔下有一个,只有一个是一期,隔上两个是二期。上下货批是三期。肺肝骨髓是四期。 好,第二句话,受旱三八为 b 组, a 组没有为 a 组。啥意思呢?受就是消受, 旱是盗旱三八三十八度,那他就是个 b 组。如果没有这个情况,他就是 a 组,这叫受旱三八为 b 组,没有为 a 组, 这是分组。现在各位分组和分七同学们打到公平。这道题应该选谁?胸水中有四七,现在受旱三八大于三十八度,它就是 b 组,所以这道题应该选 b。

下面第十题可以用于筛查脂肪肝的。是筛查胃,不是确诊胃。苏老师,你刚才讲那个三字叫确诊?是的,筛查见到什么?筛查选谁? 苏老师,筛查物美价廉对不对?血脂错,肝功能错。那答案从影像学。影像学哪个又便宜又能看到他的强?回声光盘呢?看到他的 强我看。看到他的这个。嗯,回声增增强。那叫回声增强。嗯?什么? b 超呗。 b 超定乾坤,肝胆胰脾的疾病首选的是谁? b 超。所以说 ct 可不可以? ct 也可以,但 ct 太贵了啊。 ct 太贵了好吗?嗯,好。

过下一题啊,好,十四题啊。肝硬化腹水形成的决定性因素。肝硬化腹水形成的决定性因素。索老师,你告诉我肝硬化腹水形成有哪些原因吧?漂亮,就说肝硬化的腹水啊。 那首先第一个一定是什么?我这画图啊,一定是肝脏硬化以后,挤压门静脉,门静脉压力高,把脾憋大了啊,把这个肠子憋肿了,肠子往外渗水了,对吧?所以最最核心的第一个就是门脉压力升高,对吧?出现毛细血管净水压升高。 好,那第二个呢?说老师你这个低蛋白血管蛋白低以后锁不住水分,水分往外漏,低蛋白以后锁不住水。漂亮,第二个就是谁低蛋白血清,低蛋白血清对吧?好。第三个就是肝脏硬化以后啊,这个淋巴回流受阻。对,淋巴回不去, 淋巴回流障碍,你不单单门静脉的血回不去,我淋巴管也回不去。 好,那么第四点原因就是肝脏是灭活谁的呢?灭活抗利尿激素和全谷酮,如果灭不掉这两个激素,全谷酮保了钠,钠就吸了水,水多就容易长腹水,抗利尿激素不让人尿, 那水所所在人体也容易长到腐水。所以第四个因素就是抗药激素,和全不同,这两个东西升高,肝脏灭不掉了。这叫继发性升高引起的啊。继发性升高引起的对不对?对的,那对的。 那来找一找吧。那哪个最主要门脉高压好预备,一起来看一下。而门脉高压有低蛋白血证,也有 rap 系统激活也有 啊。对,全屋通灭火减弱啊。这个漂亮,这五个全是因素,但决定性的是谁?门脉高压,门脉高压对不对?对啊,门脉高压。答案选谁? a 选项。

好,下面第十五题能够减少氨的吸收入血的方法。苏老师,这道题二五年也考了,这个二四年也考了,直接上口诀就可以了好不好?直接上口诀,直接上口诀,预备开始。 碱氨就用如果糖啊,对不对?对的啊,促氨就选鸟氨酸, 抗癌就选之恋安调神就选马西尼 措施,这同样的配方,同样的味道,又来了一次。可不是吗?答案选谁? 哈哈,苏老师,这个,这个,乳酸和乙酸对吧?乳酸和乙酸,氢离子,有毒的氨气加上氢离子生成了无毒的氨离子,对不对?对,提供了什么 正确答案选谁?恭喜答 a 的 小伙伴降低了强强的 ph 值,哼,苏老师,换汤不换药对吧?换汤不换药,那换汤不换药?嗯,答案选择 a。

就问你这个题哇不?哇塞,好,六十四岁老年男性要反复呕吐,呕吐素食,请问不可能啊,查体可能检查到的体征。苏老师,这不是胃十二肠疾病吗?是啊,那就看一下呗看一下呗,什么体征呢? 幽门出现梗阻呕吐,隔夜酸臭食物。首先确定幽门梗阻,那么幽门梗阻以后,好的,里面积聚了食物,积聚了液体,上面是什么体?上面是气体 啊。上面是气体,下面是什么体?下面是液体啊。胃憋的大不大?大肠鸣减弱肠型。错了,憋的是胃,不是肠。莫非扔胆囊炎?错了,夜波震颤,夜波震颤是腹腔里的水,是腹腔里的水,不是胃里的水排出夜波震颤, 那是腹腔里的水啊,排除。那答案选谁啊?答案选 e 呗,可以见到胃行胃主动波。嘿,如果听还能听到胃的震水音,这道题让我出我出的出的比这个高级,一定考谁震水音。 而这医生拿个小手,哎,开始冲击胃,胃的上面的气体撞击液体的声音叫震水音啊,叫胃震水音啊,是不是?是的, 嗯,朱老师,那你给我讲讲那些肚子里的声音呗,哈哈,我给你讲讲肚子里的声音。好的,我给你讲讲肚子里那点音 啊,那个肚子里那点音呢?首先第一个就肠子蠕动的声音叫什么音呢?叫肠鸣音,那么肠鸣音正常是三到五次, 如果是出现什么长梗阻啊,记住啊。哎,如果是这个马臂性长梗阻,或者是脚窄性长梗阻,肠肠子死了,长鸣音怎么样?消失没有了,或者是减弱。 那么第二个机械性长梗阻堵了,上面要努力把它打通,那就会出现什么长鸣音亢进,这叫长鸣音的高点。好。

我们往下来看,第六题说三岁儿童万化中心数目。是啊,三岁说,老师,这个你讲过一个口诀叫什么?叫万年历啊,叫万年历啊。什么叫万年历呢?也就是万部的骨化中心数。万部的骨化中心数等于年龄加一吗? 万年一啊,叫万年历这个口诀啊。万年历这口诀好,现在他在万化骨中心数等于三加一,是吗? 三加一一共有几个四?所以正确答案选谁?正确答案就选 c 了啊。我说了每年考试都选二了啊,因为他把这公式记错了,这叫什么?这叫万年历。万 化数等于年加一啊。年加一我们简称为万年历啊,简称为万年历,记住了吗?没记住的学员把万年历打在公屏上。

下面第十一题,肝硬化自发性腹膜炎感染的途径是,是吧?三姐,这道题刚讲过了,你看,这道题我刚讲过了,我来画图,你来回答。当肝脏硬化以后,肝脏硬化以后, 那么就会合成白蛋白减少,出现低蛋白血症,对吧?出现低蛋白血症啊,低蛋白血症, 那么低蛋白蛋白差了,人的营养就不好好。那么另外一个,肝脏硬化以后,门静脉的血也回不去,脾脏和肠道的都会出现肿胀,脾脏和肠道都会出现肿胀 好吧,加上低蛋白营养不好,又加上肠子水肿,那么肠道里面的大肠杆菌就通过什么途径进入到腹腔,进入到腹腔把原来清亮的小水坑腹水, 现在给他弄得感染了,出现自发性腹膜炎,这叫什么性感染?来公屏上打出正确的雷,漂亮!透闭性感染 原因有两点,第一个是什么低蛋白血证,营养不好啊,细菌从里面往外跑,营养不好,细菌从里往外跑。第二个是肝脏硬化,门内高压,肠道出现什么水肿啊?水肿通透性增强,细菌从里面跑到外面,这叫透闭性感染。 漂亮。答案,选择 a 选项,看来我们之间的小伙伴学的还还蛮通透的啊,飞哥给大家点赞,提出表扬!点赞,提出表扬,好!