解剖课用脚干啥

脚是身体的基础，它支撑着整个身体，让我们完成站立、行走、奔跑等动作。正常的脚有两个拱形结构，一个叫做纵弓，一个叫做横弓。在肌肉、韧带和骨骼共同支撑下，足弓才得以维持。 足弓这种结构赋予了脚两种特点，第一个特点，在运动中吸收冲击有减震的功能。 第二个特点，拱形结构稳定性更好，就像一座拱桥一样，将压力从上方分散到整个拱形结构上。 足弓就是用这种方式将体重分布在整个脚底板上。正因为负荷分布在比较宽阔的基础上，所以拱形结构具有良好的稳定性。相对而 言，如果在足弓扁平的结构下，负荷只集中在中间一个点上，所以扁平足既没有力量也不强壮。同时，扁平的足弓减震的功能也降低了很多，导致更多的冲击传到膝关节和髋关节。 正常的足弓结构应该是这样的，内踝周骨结节，第一指骨应该在一条直线上，扁平足的状态下，周骨结节在连线的下方。总结一下，正常的足弓要比扁平的足弓更具有稳定性和减震的功能。

医学生可能大家都要上解剖课，有的人会问你会不会害怕？如果说一个大房间里放放你一个人在，那你肯定会害怕，每个人都会害怕，我们上解剖课的时候可能有六句才能摆上。上解剖课，我们上完以后哪一点最不舒服呢？第一点呢，就是 因为解剖那个那个啥福尔马林泡过，那个刺鼻的气味容易引起你的那个流泪。另外一个呢，就是上完这个解剖课以后 至少三天不吃肉啊，看见肉就反反胃，更别说当天了。当天呢，除了肉不吃，荤的不吃，包括面食这种，这种都没有食欲啊。

好，同学们，接下来呢，我们来看一下关于解剖穴的内容啊，那么在解剖穴这里呢，一共分为了十三章，分为序论、运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统以及我们说的这个腹膜啊，脉管系统、心血管系统，以及我们说的这个呃，淋巴系统，湿气、前天窝气和神经系统。那么在解剖穴的这里，我们是按什么来说的呢？是按照各个系统来说的哈。 ok， 那首先呢，我们来看第一张啊，叫什么呢？叫做序论啊， 那么在这一张的时候，我们描述了一些基本的概念啊，首先我们来看一下人体标准解剖穴姿势。好，那么我们说我们在临床上描述这个人体部位的时候，有很多 是不是啊？比如说上啊下呀，前啊后，是不是啊？好，那么我们说什么是上，什么是下呢？对不对？不可能说这个人，他的头冲着床头，我们就说头是上，脚冲着床，头就是脚是上，对不对？那怎么办呢？我们把人为规定啊，比如说这个 头，这个近头者为上，近足者为下，是不是？ ok， 好，那么我们说在这里啊，有一个什么有个标准解剖穴姿势，我们说的什么前和后啊，谁和前都是按照这个标准解剖穴姿势来的啊，来看一下这个标准解剖穴姿势是什么样的。 首先呢，这个人需要身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。其实说的简单一点，就是什么呢？就是这个人他处于处于一个什么位置，处于一个立正的位置，但是此时什么呢？此时要求他的什么足 无尖向前，掌心向前啊，主要是这么两个，那么在这个里面，我们着重注意这个掌心向前啊，掌心向前这个位置呢，是如果说这个，如果说啊，在人体标准解剖穴姿势这个位置，出题最容易考到的点就是掌心向前啊，他这个掌心一定是要向前的哈， ok， 那么这块时候大家注意一下啊，之后呢，我们知道了人体标准解剖穴姿势，我们再来看一下关于这个解剖穴常用的这个方位术语的这一块啊， 那么在此处呢，我们给出了两个，内和外，浅和深啊。首先来看一下内和外，那么内和外呢，是描述空腔脏器啊，相互关系的一个术语， 近内腔者为内，远内腔者为外，是这样，比如说什么呢？比如说这个心内膜，心外膜，对吧？ ok， 好，就在这块的时候啊，我们说这是内和外， 描述空腔脏器的啊，这块一定要注意。那么之后呢，我们再来看浅和深，什么叫做浅呢？进题表，具体表进者为浅，那么具体表原者为深啊， 这个呢，就是我们说的这个深和浅的这一块啊，那么深浅他这块怎么问啊？或者说内外怎么问？直接就问你啊，什么是深，什么是浅，我们所描述的浅为什么，然后下面给出一堆选项啊，这样的， ok， 好，那这个呢，是我们说常用的一些方位术语的这里啊，之后呢，我们再来往下啊，来看一下人体的轴和面， 我们说关于人体的轴，其实就是某条线，对不对？哎，那么这个轴啊，可以分为这么三种，始状轴、冠状轴和垂直轴。首先来看始状轴，始状轴是自腹侧面到背侧面，与 身体垂直轴向垂直。好，那么这个使状轴，这个使我们在古代叫什么？就是箭，是不是？哎，这个使，那你看拉弓射箭的时候，这个箭怎么样？一个走向是不是从前向后一样走啊？对不对？哎，就对我们来说，什么从辅侧面到背侧面一个走，对不对？ 所以在这块啊，自辅侧面。答，背侧面啊，这条线叫什么呢？叫做始状线，始状轴啊， ok， 之后我们再来看冠状轴，这个冠状轴什么呢？是人体两侧最高点之间的一个连线啊，与这个始状轴成直角进行一个交叉啊，怎么样呢？就是把这个人啊，这样 的一条线啊，当然我们这个图里面给的什么，给的是面，那么我说这个始状轴啊，轴他就构成面，是不是？哎，一会再说啊。之后呢，我们来看垂直轴，这个垂直轴是怎么回事呢？指的是自上而下啊，而且是什么？与地 地面垂直的一个轴啊，是自上而下的，与地面垂直一个轴。 ok， 好，那之后呢，我们看一下这个图啊，石状轴，这里冠状轴怎么横着来的？而石状轴呢？从前向后来是不是这样？垂直轴自上而下怎么来的啊？ ok， 好了之后我们再来看一下关于人体的这个面，这块啊，我们说补很多很多的轴构成了面，是不是？ ok， 那么在这面这块有什么呢？有这个屎状面，罐状面，以及还有什么水平面啊？ 首先来看这个始状面，我们说始状面就是什么，按照始状轴的方向是不是把人体横断，为什么左右两个部分啊，这个呢就是我们说的始状面啊，这个面就是我们说的始状面，把人体啊分为左右两部分， ok， 就从中间把人给劈开啊。那么在这块有一个比较特殊的是谁呢？就是我们说的正宗时装面啊，正宗时装面，那么他怎么样了呢？他把 人体正正好好分为了左右两等份啊，左右两等份就是从正中间把人体分开的，是不是啊？所以这个叫什么叫做正中时装面啊，叫做正中时装面。 之后呢，我们再来看一下关于这个冠状面，我们说冠状面是什么？是按照冠状轴的方向，是不是？哎？将人体分为什么分为了前后两个断面啊？这个就是我说的冠状面啊，这个是冠状面， 把这个人分为了前后两个部分啊，前后两个部分， ok， 好了之后这个水平面就怎么样？简单了啊，水平面什么样？与与什么？与，这个 啊，说与上述两个面垂直并平行，并与什么地面平行。将人体分为什么呢？分为了上下两个部分啊，分为了上下两个部分，那么这个叫什么？叫做横断面啊？叫横断面。知道一下在这个里面尤为重要的是什么呢？就是这个正宗史状面 啊，他是尤为重要的， ok， 以及在这个里面我们说哪一个面把人体分成了哪几个部分，这个大家一定要掌握啊。好，之后我们再来往下， 接下来呢，我们就到了第二章运动系统，就开始各个系统了，其实我们说运动系统呢，它相对来说啊，难一些啊，这块让大家注意听一下啊。 首先呢我们来说运动系统，我们讲了什么呢？讲了三个事，骨骨连接和骨骼肌。那你想你在运动的时候是不是要动啊？一动的话，谁是骨骼肌的收缩，是不是啊？ 那么骨骼肌收缩是不是带着骨也动啊？而且骨动的话，他可能是一个骨在动吗？不是，是这样，一般是吧，一般都是多个骨一起动，是不是这样？那么这样的话还需要什么呢？还需要中间这个骨连接啊？ ok， 这是我们说的第一这个运动系统里面啊说的三个事。那么之后呢，我们来看一下啊，关于这个第一节骨穴的这 块啊，我们说成人一共有多少块骨头啊？二百零六块骨头，是不是？哎？二百零六块骨头，其中呢包括了三对听小骨啊，他是包括三对听小骨的，这个注意下这个数值啊，一定要掌握。 之后呢，我们说如果说按部位来分，可以分为什么呢？可以分为颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨啊，躯干骨和四肢骨，四肢骨，上肢骨、下肢骨，是不是？ ok， 那么躯干骨呢？就是我们人体躯干中间的这些骨头啊。好，那之后呢，我们再来往下啊， 来看一下第一个关于股的形态和构造啊，这块我们说股呢，按照形态可以分为什么呢？长股、短股、扁股和不规则股，这么四大类，是不是？好，那么在这里啊，我们说股他按照形态来分，只能分为这么四类啊，只能分为这么四类，多一类不行啊。 ok， 好，那 之后我们再来看啊，看这个长股，我们说长股一般呈长管状，多分布于哪啊？四肢是不是？哎，多分布于四肢，为什么呢？一体两端啊，一体两端。 好，这个呢，就是我们说的一个长骨啊，这个是一个长骨。好，那么在这块长骨的这块，我们说一体两端，它的一体又名什么呢？又名骨干啊，又名骨干，是这个位置， 这个位置是我们说的一体啊，那么之后呢，我们说这个骨盖里面有什么呢？有骨髓腔啊，内有髓腔。 ok， 内有髓腔，里面容纳的是骨髓啊，里面容纳骨髓。那么骨，那么之后我们是两端是什么？指两端膨大的这个部分，是不是这个叫做什么呢？叫做喉端啊？骨喉喉， 那么我们说他的表面有光滑的这个关节面啊，与相邻的骨呢构成关节啊，比如说什么呢？比如说这个四肢骨是不是这样？好，那么之后我们说了啊， 这里长骨这么长，一般分布于哪呢？一般分布于四肢，是吧？哎，这块稍微注意一下啊，一般分布于四肢。好，那么我们说是因为这个骨长得长，所以我们叫他长骨吗？ 并不是的，其实我们什么按照形态来分啊？有什么特点呢？就是一体两端啊，有这个特点，一体两端啊，这个特点呢，我们管他叫做长骨，那么你想我们说四肢骨属于长骨，那么四肢骨还包括手上的这个直骨、掌骨，是不是这样，他们也属于长骨吗？ 对，他们也属于长骨啊，比如说这个掌骨和直骨，他们都属于长骨啊。好，那么之后我们说，比如说什么？比如说这个手腕的骨头，他属于什么呢？ 他属于短股啊，属于短股，就是我们说的这个短股啊。好，那么之后呢，我们来看一下这个短股，我们说短股呢，他形似立方体啊，形似立方体多分布在多成群啊，分布 连接于连接牢固且呢这个活动比较灵活的部位啊，比如说什么呢？手腕是不是？哎？比如说手腕，比如说什么呢？比如说脚踝那个位置啊？有腹股对不对？ ok， 好，那么在这里我们说腕骨有哪些呢？比如说周月三角豆，大小头状钩啊， 然后复古呢？上句下跟周外筛，歇一歇二，歇外三，是不是？哎？ ok， 那么这个呢？是我说一个小口诀，那么分别对应的股是什么呢？我们来看一下啊， 我们说上面这个啊，分别什么呢？周是手周鼓啊，月是月鼓，三角是三角鼓啊，三角是三角鼓，那么豆呢？是豌豆鼓啊，豆是豌豆鼓， 然后之后说大小是什么？是大独角骨和小独角骨，头状头状骨啊，勾是勾骨啊，所以就是周月三， 小豆大小头状钩，那么他们都属于什么？都属于我们的腕骨是吧？手腕这块的他们也属于上肢骨啊。 之后再来看这个复古，那么复古口诀什么呢？是上锯下根周外晒，歇一歇二，歇外三，那么这个我们说锯什么？锯骨根呢？根骨周是足周骨啊，然后之后我们来说还有什么呢？还有我们说的这个， 呃，筛啊，筛什么呢？筛是筛股啊，那么之后歇一歇二，歇外三，指的是内侧、中间和外侧歇骨啊这些部分。 ok， 这个呢是我说的短股这里啊，那么短股这里万股和复股有哪些口诀，以及下面这个具体的有哪些要求大家掌握，而且谁是上支鼓，谁是下支鼓啊，大家也得知道。 ok， 好，那之后我们再来啊，还有什么呢？还有这个扁鼓啊，我们说这个扁 长得怎么样？长得他就扁，是不是？哎，骨如其名，长得非常扁啊，然后我们来看一下，我们说这个扁骨呢，形似板状，多分布于哪呢？头、胸等处，比如说我们这个炉盖骨，他就说扁骨啊，比如说还有什么呢？胸腔部分啊，比如说肋骨啊，胸骨啊， 肩胛骨，他们都属于什么？都属于扁骨啊，那么所以我们说在这块他们起到一个什么样作用呢？他们构成了骨性腔的壁，起到保护的作用啊，构成了骨性腔的壁，起到保护的作用。好，那么这块太给力子了，比如说颅骨啊，还有什么肋骨啊，比这个肩胛骨、胸骨是吧？哎，这些部位啊， 好，那之后呢，我们还会学到啊，说这个胸骨、肋骨、肩胛骨都属于扁骨啊。好了之后我们来说还有一个什么呢？还有一个叫做不规则骨，这个不规则骨怎么样？形状不规则是吧？哎，来看一下这个呢，是我们说的一块锥骨啊，那么他怎么样？形状不规则，你看是不是 感觉啊，不是一个固定的形状，是不是这样？这个就是我们说不规则鼓啊，形状不规则鼓，形状不规则，比如说锥鼓， 那么有一些啊，不规则鼓呢，有与这个外界相通的空腔成寒气鼓，比如说这个锥鼓啊，或上合鼓啊，指导一下。 ok， 看一下这个鼓的形态及构造啊， 那么我们说骨的构造的这一块啊，骨的构造，那么骨是由什么构造而成呢？骨是由骨质、骨膜和骨髓共同组成的啊，你看 骨质、骨膜和骨髓由他们几个共同组成的，那么首先呢，我们来看骨质的这一块啊，我们说骨质由骨组织构成，那么按照其结构不同可以分为骨密制和骨松质， 那么我们先来听一下说古秘制这个名字都，我们就知道说这个古秘制质地怎么样？紧密，是不是？哎，古秘制质地紧密，所以质地紧密就怎么样，稍微硬一点， 那么这些鼓稍微硬一点可起到一个什么防御的作用，是不是啊？所以在这里的时候，我们说他一般分布于哪呢？一般分布于鼓的表层啊，表层来看，这话说的，说古秘制分布于鼓的表层，质地 这个紧密啊，致密、抗压、抗扭曲性强啊，在哪？在这个位置啊？在鼓的表层的这个位置啊，鼓的表层的这个位置。 ok， 那么之后我们再来我们来说说之后来说古松纸，那么这个古松纸质地怎么样？疏松是吧？哎，古松纸质地疏松， 那么质地疏松的话啊，我们说他由什么排列而成呢？他由这个骨小梁排列而成啊，在这块的时候看一下由骨小梁排列而成啊，那么之后再来说这个分布于骨的内部，那么骨小梁的排列方向与骨所承受压力或张力的方向平行啊，骨小 零的排列方向与骨所承受压力或张力的方向其实是平行的，所以骨能够怎么样承受脚大的重量啊，所以骨能够承受脚大的重量啊，来看一下，这就是骨松趾啊，里面像海绵一样啊，全都是眼的感觉啊。 ok， 之后呢来看一下我们说炉盖鼓啊，他的这个鼓密纸呢？分布于表层，称为什么称为内板和外板啊？知道一下，成为内板和外板啊，是在哪？是在这个炉盖鼓这块啊，之后呢？我说鼓松纸分布于哪呢？分布于中间称为什么称为板杖啊？称为板杖，就是在不同的地方叫了不同的名。 那短骨和长骨外面什么？外周是骨秘制，而内部呢？是骨松痣啊，骨松痣。 ok， 好，这是我们说关于骨质的这一块。那么之后呢，我们来看一下，关注我，获取更多医疗卫生知识。

大家好，我是李老师，今天我们学习的内容是鼓的构造， 大家知道骨的构造包括骨质、骨膜和骨髓，我们计划用上下两级来介绍一下骨的构造。 现在呈现在我们面前的是胫骨，左侧的这一块就是一个完整的胫骨的左侧面关，右侧的这一块是沿着胫骨的石状面，我们把它剖开了， 我们看到的胫骨，它是一个典型的长骨，中间的这一部分叫骨干，两端的这个叫骨喉，骨干和骨 喉的移形区，我们把它叫做干喉端，位于表面的，我们看密度比较高的，抗压性比较强的，这个叫骨密质。我们可以看到骨干部分的骨密质比较厚， 向两端骨喉处延伸，骨密纸逐渐变薄，而内部的这个呈蜂窝状的这些结构，这个就是 骨松痣。骨松痣是由什么构成的呢？就是由这些蜂窝状的骨小梁构成。骨松痣虽然没有骨密痣那么坚硬， 但是骨松至他的排列的方向与骨的承重方向相一致，他在骨的承重的过程中也起着非常重要 的作用。这个地方我们还可以看到在骨干内有很大的一个空腔，这个叫骨髓腔，骨髓腔位于骨干内向两端，我们看骨髓腔就消失了，这个我们刚才说了他是骨松痣， 骨松指主要就位于骨干的两侧和骨喉内，我们注意一下骨髓腔位于骨干内骨髓腔的周壁上，也就是在很厚的这个骨密指的生面，他也有 薄薄的一层骨松痣啊，并不是没有，我们看这我们就给看到了下面这个图展示的是炉盖骨的骨密质和骨松质的情况，我们看左侧的这个是模 逆图，上方的这个是外板，我们看这一层密度很高的叫外板，下方的这个骨密质叫内板。注意，外板也就是和长头发的那一面相邻的叫外板。 内板是和脑组织以及脑组织背膜相邻的，这一侧的骨密质叫内板，内板和外板之间这个成蜂窝状的这个就是骨松痣。在这里我们又有一个特殊的名字， 就叫板杖。在骨松之内，包括我们刚才看到的胫骨的骨松之内，都存在着骨髓。右侧的这个我们看这是一个真实的炉盖骨的断面，上方比较厚的，比较宽厚的这个是外板， 也就是和长头发这相邻的，下方和脑组织相邻的这个相对薄一些的，这个叫 内板。内外板之间的成蜂窝状的这个就叫做板杖。下面这个图我们展示的是鼓膜的情况，我们来学习一下。这是一块 胫骨，我们看切开之后，中间的这个是骨髓腔，两侧的是骨松痣，位于表面的这个是骨密支，位于骨的表面的一层结缔组织膜，这个就是骨膜， 在骨膜上分布有血管和神经。这个骨膜对于骨来说非常重要了，他对骨的再生、感觉、营养都具有 有非常重要的作用。这个图我们看把骨膜给撕开了，这个是骨髓腔，其中在骨髓腔内有黄骨髓，我们下一节再学习骨髓， 这个图是一个骨干，也就是这个部位局部的一个放大，我们看位于骨密质表面的这个就是骨膜。骨膜分为两层，外层的属于致密结缔组织，比较坚韧，内层较薄， 但是内层中有两种特殊的细胞叫成骨细胞和破骨细胞。我们看这是内层啊，这边是外层，我们一听这个名字呀，成骨细胞，那就是生成骨，那破骨细胞就是破坏， 所以内层的这个成骨细胞和破骨细胞就破坏旧的骨质，生成新的骨质。在人体的生长的过程中，骨就不断的变粗，那就是由骨膜来完成的。其中骨髓腔的内侧面 在骨松指间隙内，我们看这还贴了一层膜，叫骨内膜，我们可以看到这个是骨内膜，也贴附于骨松指的这个网眼间隙内。 骨内膜它也含有成骨细胞和破骨细胞，对于骨的营养，骨折后的愈合以及它的感觉都具有非常重要的作用。 这个我们刚才说了，这个也是骨内膜。好的，关于骨质和骨膜我们就暂时聊到这里，同学们，再见。

那么看一下个锥骨的特点是什么啊？记不记住了啊？重点的内容。那么首先咱们看一下个锥骨包括哪几个部分？首先第一个部分， 颈椎啊，大家都知道颈椎病啊，腰间盘突出呀，对吧？哎，颈椎咱们要记住了啊，他一共有七块 啊，胸椎有十二块，而且这胸椎上有连着十二对肋啊，那么腰椎呢，一共是五块，第一股一块啊，第一股 一块，尾骨一块。那为什么说成年人啊？成年人他是二零二百零六块骨头，为什么不说小孩呢？因为在小孩的时候啊，他的脊骨呢，是由五块椎骨融合而成的啊， 所以在小朋友的时候有可能比这多啊，长大了之后，他融合成了一块骨头，所以成年人是二百零六块骨头啊，那么椎骨一共是成年人二十六块，包括颈椎齐块， 胸椎十二块，腰椎五块，脊骨一块，尾骨一块啊，这个是整个椎骨，那么分别看一下他们的特点，首先看一下第一个特点，颈椎， 颈椎有什么样的特点呢？摆一摆头是不是啊？再看看你的脖颈很细，所以颈椎特点，他椎体小啊，椎体非常的小， 一会咱们看着腰椎和胸椎的时候，大家都知道了啊啊，腰椎的椎体就特别特别大是吧？颈椎的椎体小，而且 他的特点是横凸有孔，称横凸孔，横凸孔里面走的是血管，所以有的人得颈椎病是什么样？眩晕是吧？体位性的眩晕，他有可能就是什么呀，他椎骨椎管啊， 横凸孔啊，出现了一个错位，这样的话，血供不足，就会出现这种眩晕啊。那么第三个是极凸，末端分叉也是非常重要的啊，他，你看有个小叉， 是不是？哎，是这样的一个构造，有个小叉，所以这个是颈椎的特点。那么咱们整个颈椎呢，他有几个 特化的骨骼，跟其他的骨骼是不太一样的，跟其他椎骨还有区别的，咱们特殊剂，那就是第一个啊，第一颈椎，为什么他特殊呢？因为第一颈椎上面连的是什么呀？ 是咱们的枕骨啊，是咱们连的枕骨啊，所以他成环形， 环形，你看他并没有这个脊突，看他没有脊突吧，是不是像一个环似的，是吧，所以他又叫环椎啊，又叫环椎。那么第二个颈椎呢，也有他的一个最大特点，他是有齿突 啊，咱们又叫梳锥啊，有齿秃，齿秃，这个就是齿秃，为什么叫梳锥呢？因为他像枢纽一样，是不是像门梳一样，对吧？哎，使得咱们呢啊， 左右摇头啊，左右的，他像枢椎一样，颈椎的第一颈椎的环椎套在咱们第二颈椎的枢椎上，咱们可以充分的转头啊，这是第二颈椎，咱们又叫 舒嘴，他最大特点是有齿突啊，非常的典型，第一个呢是他没有极图，是不是？哎，特别的典型啊，啊，第七颈椎也是非常非常重要的啊，我们他，我们叫他龙嘴啊，龙嘴 这个龙椎，它是重要的体表标志，怎么来区分哪些是颈椎模块，哪些是胸椎呢？那就摸一摸，你低头啊，低头，最高的这个骨头啊，低头，低头，向部最高的骨头，咱们就叫龙椎，也是第七颈椎。 那么很多人的颈椎病是什么呀？这个龙椎的部分，他会有鼓起来一个大包啊，鼓起来一个大包，这也是非常重要的一个体表标志，龙椎、第七颈椎。那所以这是颈椎的特点。咱们回顾一下，第一， 颈椎椎体小。第二横凸有孔，称横凸孔。第三，极凸末端分叉。而且颈椎有三个特化骨骼，第一个没有椎体，没有极凸的，与枕骨相连的叫环椎啊。第二个有非常特点的啊，这个 齿突的叫枢椎。那么第七个他是重要的体表标志的，咱们管他叫龙椎啊，这是颈椎的特点。