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什么叫全子宫切除,而什么叫次全子宫切除啊?这是一个子宫输卵管卵巢啊,引导这么一个模式图。全子宫切除的手术范围呢?是什么呢?是要把子宫切掉,那当然输卵管可以保留,卵巢可以保留的话,我们是从这块截断啊,从这边截断,然后从这块 这块截断啊,最后把这个两个残端缝起来,这是我们叫全子宫切除。次全子宫切除是什么呢?是保留宫颈的一个手术,他的手术呢一样,这是截断,这是截断,然后呢是在这个地方 等于把宫颈留下来,那为什么会出现这个术室呢?两个因素,一个因素呢是当年啊手术,尤其是腔镜手术做的还没有那么广泛的时候,就大家手术技巧还没有那么好的时候,说到一个什么呢,就是在我们宫颈这个位置,在这个位置呢是有血管 啊,是由我们的卡内动脉过来之后有子宫动脉啊,这有血管啊,红色的我们就可以认为是动脉啊,这是子宫动脉,那么这块也是,但是有这个子宫动脉,这个子宫动脉呢是子宫的一个主要的供血的血管, 全子宫切除毋庸置疑,我们是要把这个动脉呢给它切断了,而次全子宫切除呢,我们这个动脉是可以不动的,除了这个这个动脉之外呢,在这个弓旁这地方呢,还有我们叫输尿管 啊,输尿管会从这个地方穿过,输尿管会从这个地方穿过。四拳子宫切除,除了他呃血管可以有一部分保留之外,能减少一部分手术时间之外呢,他呢不动这个下面的宫旁的解剖,那相对来讲出现输尿管损伤的这种风险也低,就相对来讲手术的这种 难度,在当年的话难度就是会降低的,但是随着现在我们手术技巧的提高啊,这些都不是事了哈,所以我们现在也越来这种次前切做的越来越少了。但是有一些地方医院呢,还认为什么呢?就是说这个宫颈的保存 啊,保留对于这种盆底的支撑有一定的帮助,所以还在做这种次全子宫切除,那这件事情呢,在我们协和医院我们做了相关的研究,我们也认为 保留这个宫颈对于真正的盆底的功能的保存和维系的,它的作用并不是说那么显著。而保留了这个宫颈之后呢,后续的问题是什么呢? 一旦这个宫颈出现了病变,出现了我们说 c n 或者出现了这个 宫颈癌啊,那么再去切这个残存的宫颈的时候,就会非常非常的困难,就会很容易出现损伤啊,所以次全子宫切除来讲,在现在我们已经 是应用的非常非常少的一个术士了,换言之就是可能在我们像我们协和医院这样的大的医院啊,可能很少在做这种四全切了,而更多的是被子宫全切所替代。



刺犬子宫切除只是在万不得已的情况下,就是大夫实在是觉得你的宫颈太难切了,还不得不留下来。如果是能够切除的情况下,没有人现在说我给你做一个刺犬子宫切除, 是因为很多年以前技术水平不过关,还只能做一个磁犬子宫切除。现在没有人做磁犬子宫切除,这是一个被淘汰的手术方式,留下一个宫颈对你来说没有任何用处。老百姓想到宫颈提高我的新生活质量一点根据都没有,听明白了吗?


子宫全切和次全切各有什么利弊?一个呢就是说首先最根本的一条,得你的病情得允许。还有一点呢,就是说在病情允许的情况下,比较年轻的病人,我们一般的呢建议 光刺前切,可以留着宫颈,岁数比较大的,甚至于到绝经的,我们就不建议留了啊,为什么这么说呢?一个呢就是说这个宫颈啊,别看就这么一一点是吧, 他的对这个他周围呢也有些组织韧带,他对这个盆底的这个就是说作用呢还是挺大的,如果说全贴呢,就是宫颈周围这些韧带就断了,这些韧带呢起着维持这个盆底的功能的作用,有的人 呢就可能盆底容易松弛。还有一点呢,就是说子宫全贴呢,这个手术别看就这么一点,子宫全贴这个手术的范围扩大了,在这个地方啊,这个窄的地方呢,是走子宫的大的血管,还有最重要的呢,就是输尿管都在这个地方, 风险性大一些,如果要是次全切不牵扯到宫颈的这个地方呢,就是根尿管呢, 关系呢就不是太大。还有一点呢,就是说宫颈,你要就是比如说次全切吧,那就留着宫颈,那你每年呢都需要做这个 癌的检查,因为宫颈呢,留着宫颈癌会不会有,那你就得每年做检查了。如果说我们把这个宫颈都去掉了,因为这个宫颈癌他就发生在宫颈上,宫 颈这个器官不存在了,那么宫颈癌也不存在了,他的个有利弊点呢,大概的就这些,这没有绝对的好和绝对的不好, 是因人而异,因病情而异。这个呢,我觉得就是在做手术之前,大夫会有一个全面的评估的,根据你的年龄呢?家庭情况呢?有没有就是还会跟你详细的沟通的?