双抗治疗一般要治多久

大家好，脑血管重度狭窄是脑梗死的高危因素， 阿司匹林联合绿比格雷，也就是双抗治疗，是临床常用的治疗方案，但是双抗治疗并非越久越好，如何平衡治疗与出血风险呢？今天呢就给大家简单总结一下。首先第一点， 对于急性缺血性脑初衷和短暂性脑缺血发作来说呢，推荐疗程二十一天至三个月，最长呢别超过九十天。 第二点呢，对于症状性颅内动脉重度狭窄，也就是狭窄大于等于百分之七十，推荐呢，双抗治疗三个月以后转为单抗，比如呢， 阿司匹林单独使用。第三点呢，对于脑血管支架术后的，推荐的疗程至少三到六个月，要根据支架的类型调整，那么这里要注意呢，要结合术后的复查，比如脑血管彩超 d i c 评估再狭窄风险。那么第四点呢，对于无症状性狭窄或非动脉硬化性狭窄，不推荐常规双抗， 那么单抗治疗，比如说阿司匹林或者绿皮格雷，选择七一啊，联合危险因素控制，那么更合理。那么哪些情况需要缩短 双抗治疗疗程呢？以下呢给大家讲一下。首先第一点，年龄高龄，比如说大于七十五岁， 或者呢体重偏低，再有合并有高血压，糖尿病消到溃疡性病史，那么同时使用卡宁药物，比如说华法林利法沙斑，这样的话需要减量，或者呢减少那个治疗疗程， 这里要注意的四项有什么？第一点，要严格遵医嘱，不可自行调整药物剂量或者疗程。 第二点呢，要警惕出血的信号，比如黑便呕血，皮下瘀斑，头痛呕吐，要立即就医。 第三点呢，要定期复查，每一到三个月水法评估肾功能、肝功能、血小板技术以及神经的功能。那么多数患者双抗治疗三个月后要转为单抗，长期维持支架术后或者高峰 风险患者呢，可延长至一到六个月，但需密切监治，监测呢出血情况。这里核心提示大家呢， 治疗需要个体化，最终的方案要由神经内科或者初中专科医生制定，大家了解了吗？天天跟我学，每天五分钟，谢谢！

我们在使用哈，就是双抗，就叫双联抗血耗板药物。双联抗血耗板药物呢，就是急性关脉症后症的时期啊，或者是得了心梗，或者是不稳定心绞痛，或者是放了支架，或者坐了搭桥， 在一年之内啊，我们都是用这个双抗，那么这个双抗的话呢，一般就是阿司匹林加上卢比格雷，或者阿司匹林加七格瑞洛，卢比格雷一般都是七十五毫克，七格瑞洛呢就是九十毫克，一天两次，早晚各一次，阿司匹林呢，就是八十到一百毫克之间都行啊，就是这么一个使用的量， 一般使用呢是连用是一年。那有的比如说你放了四五个支架，有时候我们都会建议送到一年半或者两年，有的比如说心梗之后的啊，然后呢你再一根血管也放了啊，两三个支架，我们也建议要稍微延长一些指南， 建议的哈就放一个指甲啊，那么这个血管病变本身又很局限啊，没有那么弥漫的长病变。那这时候的话，我们用双联抗血管药物半年啊，也是可以的，我是丁蓉京。