青黄散这个里面包含两味中药,完全是中药,一是清代,一个是雄黄。这两个,这两个药本身呢都是解毒的,清代是清热解毒,雄黄是化瘀解毒,所以呢,他俩合起来一下,一凉一热,相互滋润,从解毒上他俩又相得益彰。
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今天还有一个来诊的患者,已经有八十六岁了,是一个骨质增生以上综合症,一个低微的患者在来我们这治疗之前,他曾经应用过醋红细胞生成素,打过两年,效果非常好,后期的话这个药没有效,白细胞掉到最低的话两千,血红蛋白掉到三克啊, 小板基本在正常范围。像这种情况我们给他用的就是什么四三座城加补肾的中药,另外就是加青黄散一粒,这样服用有两个月左右的时间,患者的血红蛋白就从六克六,输完两袋水之后呢,剩到了八克, 小碗还在正常范围,白细胞也从两千升到了两千九,这种情况还是非常有效的。那么后期患者应该是坚持服用中药和青黄散,然后在三到六个月左右,如果效果非常的不错,我们再考虑减量的问题。

把青黄伞停了吧,他也不正经。吃药。你让他长什么呀,他长他也就这样了。我想着是什么呀,你看就现在效果挺好的啊,然后呢,一下给他 给他全都堆到正常去行行,然后逐渐的减量,然后赶紧怀孕生一孩子行不是。您醒了半天有什么用啊?吃药。我这是我刚才在跟他说 天天监督我呀,你说要跟原来似的那种状况,光想那些个对吧。对,现在这个指标这么好,你不能错过这机会。你想观察三个月, 要不我就说再等等,再等一个月再停吧。你听我的,这时机的话,早晚要试你。除非刚才我说那些后边你都不想,你就这么吃下去了。你只要想后边那个,这青黄色必须挺。

今天有这么一个患者啊,这个患者是有四十岁左右,是个男士啊。那么他在确诊骨髓增生异常综合征之后呢,进行了化疗。当时他的血象白细胞是两千,血红蛋白是八克,血摇板是三万。他并不需要输血和输血摇板, 那么因为考虑他的,他的骨髓的原始细胞达到了百分之六,那么这个患者比较年轻。那么医生给他做了三次的去甲醛化的治疗啊,就是阿扎包干。 那么评估完三次之后,效果不好,那么他转头来中医治疗。那我们先说,像这种情况,其实是可以暂停去甲醛化药物的治疗,先用中药啊,包括青黄散, 还有雄性的激素啊,治疗一段时间看看。那么依据就是首先他并并不是一个发展比较快的一个情况啊,原始细胞并不是太高,而且患者的一般情况还好啊。另外他倾向于不做一。

那我们说这个骨髓增生异常综合征为什么难治啊?他是有他的内在的原因的啊,和急性白血病相比较,我们说骨髓增生异常综合征不但是具有这个原始细胞这么一个特点,那么他另外一个很重要特点就是病态的 造血啊,就是在这个身体内啊,在病人的体内存在着一种啊不让你正常造血啊,进行的这么一种机制。那么即使我们发现,那么化疗之后,他的原始细胞已经达到一个比较低的水平,那么很多的患者他的血象 不能够恢复。那么青黄散呢?它其实是一个什么样的作用啊?它一方面能够抑制肿瘤生长,另外一方面能够调节血液, 使患者啊血液能够恢复正常造血啊,配合补肾中药能够达到治疗骨髓增生异常综合征的目的。

今天接诊了一个骨髓增生异常综合征的一个患者,这个患者已经八十岁了啊,是个男士,那么现在的这个原始细胞已经到达百分之 十七十八,这样子把它划分为是个高危。那么外出血白细胞是两千多,血红蛋白是六七克,但是需要输血啊,这是输血后的需要血红蛋白,然后血熬板是正常的。那么家属呢?犹豫到底是要不要用第一大病治疗?那我们其实给他个建议啊,如果目前患者如果输着血 能够维持一个比较好的生活质量,那么我们其实建议在输血的同时可以加用中药,包括加用青黄散,甚至在后期如果白细胞升高之后,简单的吃一点小剂量的维纳托克,这个样可以有效的 维持患者的生活质量,有可能能够延长患者的生存期。那关键在于去甲醛化的药物对患者他能不能够承受或者是承受这个治疗的失败。


那么对于老年性的骨髓增生异常综合征啊,特别是六十岁、七十岁甚至八十岁以上的患者,那么我们是以提高患者的生活质量作为第一药物,那么对这部分患者来讲,如果他 在诊断的时候啊,或者治疗一段时间,白细胞在正常范围或者正常以下偏低,血红蛋白和血小板不是太低啊,或者简单的需要输一点血,不需要输血小板,像这部分如果划定为高危的,也就是原始细胞高的也好,或者是 生存期短啊,像有这个比较呃紊乱的啊,这种复杂的染色体的改变的,那么我们预期化疗可能对他造成很大的伤害, 不但影响骨髓,可能影响其他的器官,造成生活质量下降,生存期缩短的,都是可以服用中药,服用青黄散来延长患者的生存期的。

骨髓增生异常综合征啊,这是一个血液系统的恶性肿瘤,它主要分为低微、中微和高微来分别论治, 对低微的患者,中药啊,包括轻狂散的治疗是非常有效的,患者可以达到长期生存啊,减少治疗的这个副作用和风险。对于中微的患者,特别是原始细胞在六到十之间的患者, 早期的中药治疗包括配合小剂量的去甲剂化的治疗,能够在减少化疗对病人的影响的基础之上,能够提高治疗的效果。那么对于高危的患者,特别是原始细胞超过百分之十的患者,我们中药是起到一个辅助的作用, 在化疗以后帮助患者恢复啊,能够进行下一次的化疗啊,能够起到扶正的作用,而且能够减轻化疗带来的副作用。

还有一个患者啊,老年人女性,他是八十三岁啊。这个患者的白细胞是两千多,血,红蛋白是五克多,血小板是正常。 那么这患者是骨骨髓里面的原始细胞,大约是百分之五啊,那么增生程度是比较低的啊。这个患者染色体是正常的,从这个分类来讲的话,应该是属于 中微啊, mds 的中微的情况。那么像这种患者,他年纪比较大了,而且现在主要的问题其实就是提高生活质量,延长生存期。 那我们在输血维持的基础之上,给他吃中药青黄鳝啊,包括吃一点这个雄性激素。但是有的患者可能 因为心衰啊,因为贫血的原因,可能对于雄性激素并不能耐受,那就是中药加青黄散来治疗,还是可以受到一定的效果。

今天谈一个病例啊,这个患者是男士,已经有七十二岁了,他在 今年的五月份的时候因为乏力到医院检查白细胞两千多,血红蛋白七克多,血管二十多,那么做骨川呢?原始细胞百分之十八已经接近 mds, 转成急性白血病这种状态了啊, 那么他的基因突变的发现了两个基因,其中有一个是 tit 兔,还有一个 s s t tife siri by, 另外染色体是正常的,像这种的 mds 的高危的患者,那么患者本人他不知道病情啊,家属觉得可以目前先采取一些缓和的办法啊。我们也觉得目前采取中药联合四胆组成 啊,就雄激素联合青黄散的办法,可能能够有效的延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

就这个问题来讲,白血病吃什么药能控制?那么白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,对于急性白血病来说,在急性期或者在诱导缓解阶段, 只有化疗可以能够快速的控制这个病情,但是在缓解期,急性半月病是可以服用中药帮助减轻化疗副作用, 能够帮助延长生存期和提高生活质量。对于慢性白血病来说,早期特别是血相还比较稳定的时候,是已完全可以服用中药的,特别像慢性粒细胞白血病, 那么以前用我们用青黄散,那么现在可以配合中药。当然伊玛蒂尼这些靶向的治疗药物对于慢性白血病来讲,特别是慢历来讲是一个划时代的贡献, 那么对慢性淋巴细胞白血病血象基本正常或者白细胞低于三万的情况,是可以完全在早期服用中药,暂时不化疗的。

