心梗后斑块变小方法

大家好，很多朋友在体检之后会发现自己的血管里面有斑块，非常的担心，希望让斑块尽快的缩小，能够逆转。在这里呢，我跟大家说一说，什么样的斑块有可能逆转，另外就是通过什么样的办法，我们尽量能够让斑块逆转。 首先呢就是我们看超声，如果超声提示是强回声的斑块，这个时候一般这个斑块是很硬的，就像我以前视频里大家看见的甚至有些像石头一样硬的斑块，这个时候 很难通过药物能让他逆转，更多的呢是希望他不再进展，不再加重。但是如果您的超声提示这个斑块是低回声， 而且是看到了里面有很多的这种纸质的内容物，纸质的成分是比较软的斑块的话，那这个时候是有可能逆转的。所以首先您要仔细看自己的超声报告，如果是低回声，或者是看 看到了很多的纸质内容物是软斑块，那这个时候您可以试一试我下面说的这四个办法，争取让斑块逆转。第一个办法呢就是我们看吃什么药。 首先呢，现在降脂药非常多，而且好多新型的降脂药效果也都不错，但是逆转斑块目前证据最确切，最这个肯定的是他丁类药物，所以呢，如果您想逆转斑块，首选是吃他丁类的降脂药。 第二呢就是要吃多长时间？一般来说呢，逆转斑块跟形成斑块一样，它也是一个非常缓慢的过程，所以一般这个时间呢要吃两到四年。 国外的文献提示，有相当一部分病人他逆转斑块的这个效果都是在吃药超过四年以后慢慢才体现出来的。第三个呢，就是我们要把血脂控制在什么样的水平，我们建议 低密度脂蛋白要控制在一点八航母每升以下，这是非常关键的，因为低密度脂蛋白是我们血管里头形成斑块的罪魁祸首，要把这个指标控制的尽量低。我举两个例子，大家可能就更好理解了，像我们的新生儿 啊，小小这个婴儿刚出生的时候，他的这个低密度指南白只有一到一点五。另外呢，我们像猎人在深山里啊，翻山越岭，冰天雪地 啊，打裂身体条件非常好，一般不得动脉硬化，他们的低密度脂蛋白也都是在一点五到一点八之间，所以呢，我们要把低密度脂蛋白降到一点八以下，才有可能逆转。 最后一点呢，就是说降脂逆转，逆转斑块，它是一个综合的过程，我们不光控制血脂，还要把我们的血糖控制好，要严格的戒烟。 另外呢，就是要多走路，国外的文献同样提示，如果这个人他每天能够步行超过七千步的话，他逆转这个斑块的可能性要进一步的增加。 所以呢，如果您想逆转斑块，一定呢，就按照我刚才说的这四点去努力，争取呢，在日积月累，不断的努力之后，能够得到一个比较好的斑块，越来越小，逆转斑块的一个结果。

四十多岁的中年男性啊，三四年前查冠状动脉 cta， 发现前降脂有一个百分之五十的狭窄， 结果三四年之后，在去年年底又做了一个冠状动脉 cta， 他这个百分之五十的狭窄变成了百分之十左右。 这个案例我想说给手机前面的朋友们，其实他是实现了一个斑块逆转，但是他只是因为他做好了一到两个关键点。今天呢，我们一个视频讲给大家这个案例呢， 呃，实质上是以前他就找我看过，他呢的确是在咱们国家非常好的心血管医院做了一个 cta， 当时提示前脚 狭窄百分之五十，之后呢，这个因为他狭窄百分之五十嘛，这个医生就给他开了阿司匹林和他丁，这治疗方案也没有问题。呃，中度狭窄，而且呢，呃，他这种情况，具体评估危险因素之后呢，就给他用了这个治疗。 他这几年呢，做的非常好的，就是坚持吃药，尤其是他丁，他没断过啊，他定期复查，没有什么不良反应，坚持吃他丁低密度一直在一点八以下，结果到去年年底再复查， 原来这个斑块就变成了轻度狭窄，连狭窄程度都没写。那这种狭窄程度没写就看来是比较轻了啊，因为他这在同一个医院， 咱们国家最好的心血管病医院里头。呃，三四年前的 cta 和近期的 cta 对比，他那个斑块就明显的从一个中度狭窄 变成了轻度狭窄，这就是斑块的逆转。斑块逆转不一定都是消失啊，这种减小狭窄程度减小也是逆转。所以说我就说这个病人他做的好，就是低密度脂蛋白一直控制在一点八以下， 看来这一点对他就能实现斑块逆转。但是我在这也给大家提醒，不是所有人都能打他，好多人的密度即使控制在一点八以下，病变能够延缓进展就不错了，实现逆转逆转那都是少见暗秘，那这个人就实现了。同时呢，我听他说那些戒烟了，戒酒了， 嗯，不熬夜了，自己改善生活方式了，哎，这就让他最后实现了这么好的一个结果。所以说我今天呢，我想，嗯，跟手机前面这么多我的粉丝们说，实际上来说，咱们 平时常让大家改善生活方式，有个好的生活方式，至少戒烟戒酒。同时呢，控制好血压、血脂、血糖，真不是说难为大家，而是说这确实很重要，在很多人说身身上就显得无比重要，那就是生命。 今天这个患者朋友走的时候特别开心，特别高兴，两口子啊，他夫人也高兴了， 所以说，我就是想今天给大家提个醒，就是手机前面的朋友们，如果你或者你自己，你的亲朋好友 发现了一个斑块，这个斑块呢，比如说冠状动脉，颈动脉，没牙，严重到需要做手术的程度，吃药就行，这个时候一定要把关键因素低密度脂蛋白控制达标，这个时候多数要至少要降到一点八毫米每升以下，同时管好血糖、血压、尿酸、通行 半氨酸，同时改善生活方式，这真的管用，至少我们说不能让他快速生长，能延缓这个病变进展速度。当然，有些人还能实现逆转，那就是我们皆大欢喜的事情。 今天呢，张大夫啰里啰嗦啊，说这么多啊，还是想让手机前面的朋友们增加这方面的认识。呃，我们不盼着我们每个人出现了一个病变都能逆转，但是至少我们得实现一个延缓他进展的 啊，这个工作自己得努力去做，只有自己努力，人家别人才帮的上。 好了，今天说到这吧，希望手机前面的朋友们呢，都能重视这一块的问题啊。大家觉得这个视频不错，转发给身边的亲朋好友，让更多人受益，关注健康，关注心理科医生，感谢大夫！