核磁共振可以替代ct吗

核磁共振和 ct 哪个好？ ct 呢是 x 光的穿透原理，他可以看出我们组织的高密度、低密度。而核磁共振呢，他是利用青粒子的共振成像，也就是说 什么地方含水越多，他的成像就会越清晰。那比如说我们的一个胳膊或者大腿里面的骨头，核磁共振就看不清楚，因为骨头里含水少啊，一踢可以 非常明确的知道有没有骨折，但是骨头边上的关节、韧带、肌肉，核磁共振就看的非常非常清楚。而我们的脑子里面也是含水很多的器官，所以脑子用核磁共振是最清楚的。但是有一种情况 ct 更好，那就是脑出血，但是反过来说，如果是一个脑梗死的话， ct 可能要到二十四四十八小时以后呢，才能看得清楚，而核磁共振可能在最初 的几个小时里面就已经明确这个人有脑梗死了。所以啊，每一样检查都不可能是尽善尽美的，有些时候配合在一起做才能达到一个最好的效果。

磁共振检查和 b 超检查没有辐射，为什么医院里还要使用 ct 检查这种有辐射的方式呢？这里呢，主要有几个原因啊，第一点呢，就是 ct 检查，如果说每年检查的这个次数啊，在限定范围内，譬如说在二十毫西伏以内的话， 基本上来说被认为是安全的。如果说这一年啊，您什么检查都没做过，只做过一次胸部 ct 的体检，或者说因为某一次磕碰做了一次 ct 啊，那完全是不用太担心的。一般来说，一个 ct 的检查就是二到三毫西服，增强的话，大概六到八毫西服 都是在这个范围内的。第二点呢，主要跟他的长相有关系，那 ct 他检查图像的这个原理啊，是反映 x 线在人体组织内不同的衰减率啊。说人话呢，就是看不同的组织的密度，在图像上看到密度越高的他就越亮，密度越低的他就越暗啊。大家可以想象一下，我们 肺啊，跟我们的这个胸腔的这个肉对比度就很好，对吧？因为肺里面是空气啊，外面是肉，那这个呢，就分解很好。还有像我们的这个，比如胳膊肘摔伤了，那看一下这个肌肉跟这个骨头，那这个时候呢，效果也很好。 而磁共振呢，它的特点是看一团肉的时候效果特别好。那譬如说像这个大脑，大脑的话， ct、 磁共振都可以看啊，但是 ct 呢，只能看个大概啊， 那个磁共振呢，就可以看的非常清晰，因为大脑里面啊，这个肉啊，有灰质，有白质，他是非常接近的肉。还有呢，看这个软组织的一些问题，此外呢，看到脏器中有的东西，怀疑是不是肿瘤，比如说在肝脏里面， 那这个肿瘤他也是一团肉，对吧？肝脏也是一团肉，那看一团异常的肉，在一团正常的肉里面，那这个时候磁共振的效果肯定是更好的。一般来说， ct 呢，也是先作为一个啊，这个侦查兵先大概看一下，如果发现有问题了再做磁共振啊，是让 按照这个顺序下去的。此外呢，这个磁共振检查，他的这个要求还很高，比如说有空气的地方，有骨头的地方，他显现的质量就很差，您可以大致的理解，就磁共振，他看一个东西，他核心要探查这里面的水， 那这个肺部里面是没有什么水的啊。虽然说呢，现在也有肺的磁共振的一些研究，但是他前提要先往肺里面打一些啊，气体先打进去，然后再用磁共振看。 所以呢，有的时候 ct 和磁共振啊还会一起开呢啊，很多人还会因此怀疑医生是不是想赚钱想疯了。那譬如说一个人啊，楼上摔下来，他的这个腰椎椎体摔骨折了， 骨折了之后啊，这个时候看 ct 的话，能够很清晰的看到这个骨折片怎么样，但是这个骨折片有没有压迫到神经，这个时候还是要再看一下。这个磁共振还有个很重要的点呢，就是这个 ct 啊，检查全身，唰一个扫下来，大概三到五秒钟就结束了啊，但是 磁共振的话啊，他观赏一个脑袋啊，这么短的一个距离啊，可能就要三到五分钟的时间啊， 这个对于 ct 来说，这么一个脑袋就两三秒钟啊。但是大家可能没有接触过这个医院啊，医院里面有一些患者，他是不停的在地上抽搐的，特别是啊，有的时候发生了一些意外，比如脑出血之后，他就非常的躁动，那这个时候肯定是要用 ct 的。还有呢，很多人说孩子为什么不都用这个磁共振，因为很多小孩他会哭闹的， 那你如果要做磁共振的话，他必须要镇定在那个地方啊，但是磁共振要三到五分钟，而且里面又很吵，会滴滴滴滴滴滴的声音 啊，那除非要给小孩子打一些镇静的一些药物，那这个时候的危害相比于啊，大概两毫吸附左右的这个辐射量，其实也很难讲哪个更严重。所以呢， ct 还有个重大的特征，就是他特别快啊。最后一点呢，就是 c t， 它价格还特别便宜啊，它的这个价格，譬如说拍 s c t， 一般来说费用是一百五到两百块钱左右。拍磁共振呢啊，至少要四百起步吧，那贵一点的八百一千二，还有选项机，有的更贵的会 更加贵啊，主要是跟他的时长有关系了，就一个小时能少多少个磁共振，一个小时能少多少个 ct？ 此外呢，这个设备本身的成本也不一样。最后呢，说一下 b 超，那 b 超呢，基本上来说他只能充当一个先头兵的作用，他不可能准确度啊，会高过这个 啊。 ct 或者说高过磁共振，它的特点呢，就便携，可以拿拿在一个小盒子里提下就走啊，所以呢，它是一个很快的方法，但是它不能够排除一些很重要的一些事情啊，所以呢，是替代不了的，而且它比如说它也查不了这个肺结节，大家很常用的，还有比如说有肺炎了，它也查不了它，因为是啊，利用生的一个方 方式，那如果说遇到骨头以及遇到这个空气的话，他都会受到强干扰。好的，所以呢，现在医院的检查大部分还是以 ct 为主的，那 ct 的辐射量如果一年在限定的范围内也是可以接受的。当然那没有必要呢，大家肯定都是不想做的， 做这个呢，肯定是因为有一定的医疗需求，如果呢？啊，您怀孕了，或者说当年扫描次数已经过多了，一定要及时的告诉医生，那医生呢，可能会慎重考虑。好的，希望这期视频对大家有帮助，我们下期见。