吃替米沙坦片血压降不下来怎么办

吃了砂糖类降压药，血压降不下来，怎么办？老张呢？因为发现血压偏高啊，一百五左右了啊，看吃砂糖类的降压药，一个礼拜了来复查了， 老张在家里测了好几次血压都在一百四左右，老张问完怎么样，我说，呃，还没有达标血压呢，至少降到一百四九十以下。那最好啊，最好一百三八十以下。沙坦类药物呢，是个长效降压药，每天一次就可以了， 不过降压作用呢，起效缓慢，降到最好的状态呢。一般都要啊，在吃药之后的两到四周左右啊。 我给老张交代说要先这么吃，再等等，两到三个礼拜之后如果还降不下来就要考虑啊，加其他的降压药，千好万好呢，不如身体好。我是心血管李医生，关注我，关注健康。

吃了地平下不来，又吃了沙滩还是降不下来，今天教大家一招，快速搞定高血压的朋友可以收藏！我的一个患者，今年五十多岁，血压高了很久了， 每天一片地平片，平时呢血压挺好的，不过最近高的很厉害，早上又增加了一片沙滩，每天早上量血压还是在一百四到一百五左右，有的时候甚至超过一百六，但到了下午血压又恢复正常。等他说完以后，我就让他把地平的时间 改到晚上半夜去吃，不用三天以后，这个血压呢，逐步控制。那为什么会出现这种现象呢？这是因为每个人血压都有自己的波动规律，找到这个规律，在不增加药量的情况下，我们调整用药的时间呢，其实就可以把血压控制好。我是乔医生，关注我，关注心血管健康！

替米沙坦这个降压药到底适合哪类高血压的人群，又哪些人不适合使用？他又有哪些特点？今天这个视频我一次给大家讲清楚，请大家耐心听完。 提米沙坦除了用于原发性高血压之外，他还对高血压合并、糖尿病、颈动脉硬化、冠心病、微量蛋白尿、心力衰竭、代谢综合征也都适用提米沙坦，他在沙坦类他的半赛期是最长的， 已经超过了二十四个小时，所以他的降压更持久，更平稳，一天一次，依种性更好， 而且它是一个脂溶性的药物，所以建议的是餐食或者是餐后服用，这样吸收会更好。如果单用替米沙毯，降压效果不理想，千万不要随意的加大剂量，它的最高剂量是八十毫克， 建议的是小剂量的联合用药，可以联合利尿剂，这样他不但降压会更明显，而且他的不良反应会减少， 高血压这个不良反应就会减少发生。替米沙胆是通过胆汁排泄的，所以有胆道阻塞的朋友就不适用了，而且有肝功能障碍的也要减量，双侧主动脉狭窄的是禁用的， 肾功能不全的一定要监测血钾。而且如果是高加血症或者是准备怀孕的女性，是不适合使用这个替米沙毯的。在服用替米沙毯期间，一定要监测血钾和血肌肝，大家记住了吗？

替米沙坦这个降压药在两千年之后在中国上市，上市之后很快得到了认可，是因为他的副作用相对的少，而且他对心脑肾有一定的保护作用，降压又比较平稳。他是通过抑制血管的收缩来起到降压作用， 特别适合原发性高血压一天一次餐食或者是餐后服用。他在服用之后一小时达到风池的血压浓度，他的半酸期在二十多个小时，所以 您服用四到八周之后才能达到最大的降压效果。服用一两天之后降压不理想，千万不要急着换药，给药物一点时间，也让您的身体能慢慢的适应。 替米沙坦这个药允许的最大剂量是八十毫克，所以千万不要随意的加大剂量。另外如果有双侧肾动脉的狭窄，还有孕妇高加血症是都不能使用的，您记住了吗？

注意，正在吃沙坦类降压药的高血压患者，四类食物尽量少吃，否则不但血压降不下来，还有可能导致致命的副作用。一个视频，专业的高血压医生给大家提个醒， 现在呀，我们身边好多人呀，高血压医生给选择的是沙坦类降压药，比如说绿沙坦、斜沙坦、鄂贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、阿丽沙坦、美阿沙坦 这些带有沙坦的降压药呢，他既能降血压，又能够保护心脑，肾对于很多人来说非常好，但是你要注意，下面四种食物要谨慎。 第一类食物就是高盐饮食，因为高盐饮食会降低沙坦类降压药的降压疗效，所以说，只要你没有低钠血症，平 时呢还吃盐比较多，一定要注意减少食盐摄入量，最好呢控制在五克以内，当然，如果做不到，也要在自己的基础上减少食盐摄入量，这样的话，有助于改善沙坦类降压药的降压效果。 第二类食物呢，就是低钠盐。好多朋友可能就纳闷了，说你不让我高盐饮食，怎么还不让吃低钠盐呢？实质上，很多人他的肾功能受损，肾功能不全，正是因为肾功能受损了，医生才给他选择沙坦类的降压药。 而沙坦类的降压药呢，它具有保钾作用，这个低钠盐呢，它里头减少的钠，用钾，比如说氯化钾来补充，也就是说减钠不减咸，但是怎么不减咸，靠往里头加氯化钾，也就是说低钠盐，很多时 时候他是低钠高钾，肾功能正常的人还无所谓，但是肾功能差的人就有可能带来高钾血症，因为呢，这个沙坦类药物还有保钾作用，所以说呢，就针为这一点， 如果你肾功能不行，平时还在吃沙坦类的降压药，这个时候低钠盐，至少从我的角度，我不建议你选择第三类食物，就是咖啡， 咖啡会增加高血压控制难度，这国际上很多研究都提醒了，尤其是二零一九年欧洲高血压年会，好几个大实验都在说这个问题， 你短时间内摄量大，摄入大量咖啡呢，还会降低沙坦类降压药的这个降压疗效，所以说高血压患者，我不太建议你喝咖啡，尤其是短时间内大量摄入咖啡，大家一定要注。 第四类食物呢，就是甘草制剂，咱们现在好多人啊吃中药，中药里头多数有甘草，包括用甘草做的一些制剂，都有可能增加高血压的这种风险，同时呢，他也会降低沙坦类降压药降压的疗效。 这就是今天张大夫想用一个视频提醒大家的，现在用沙坦那家药的人多，张大夫提醒希望能帮到大家。如果你觉得这个视频有用，转发给身边的亲朋好友， 我呀最近想讲更多高血压领域的细节知识，大家愿意听这些细节知识的点个关注，咱们后头听更多。