胆管腺癌和胆管细胞癌的区别

老李以前讲了很多的肝细胞癌的治疗的啊，有的网友的不断的推我说你讲讲胆拐癌吧，所以呢，我今天也给大家讲讲啊，我比较拿手的擅长的胆拐癌。问题来了，胆拐癌为什么难治呢？而且被称为现在是癌中之王呢？老李今天换一种讲解方式， 方便大家理解。大家看啊，我已经跑到你们肚子里面去了啊，这就是你们的胆管，这个小东西呢，就非常不容易发现，因为它长在管道上，它是沿着管壁长，当它在早期中期的时候，它不会堵塞这个管道，这管道呢是引流 胆汁的，只有他的肿瘤长到一定程度以后，把整个的管道都堵塞了，就像我们家的下水道一样，如果整个的下水道堵塞的水才会溢出来，他不像肝上的肿瘤，你能摸到一个肿块，这个呢全是顺着管壁长的时候，你早期呢不会发现，只有管道 堵了，会出现什么呢？会出现黄疸，这个人眼眼黄了，尿也黄了，人的整个的皮肤黄了，成了个小黄人了，我们学名俗称黄疸， 这个时候呢，往往意味着胆道堵塞了，有可能长肿瘤了，所以呢，一旦出现黄疸，意味着肿瘤已经长得比较大了，所以呢，相对来说比较晚了。大家都知道呢，晚期治疗一定比早期治疗的难度要大得多得多。发现了胆管癌，那我们怎么怎么治疗呢？第一，首选手术，那手术 难不难呢？胆固癌的难度非常大，第一，它的位置非常非常狭窄，操作的空间非常小。第二，它是沿着胆道生长的，所以呢，你很可能切不干净， 你在切除的时候，他一直有肿瘤，所以切的太多了，你这个胆道就接不起来了，所以手术的操作难度非常非常大。由于胆外癌的长， 这个位置呢，非常非常狭窄，旁边呢都有大血管，所以操作起来特别困难，一不小心碰破了大血管呢，就是生命危险的手术台可能都下不来，所以能做这方面手术的专家 也不多，那如果手术不能做的话，那那就能不能用药物治疗，药物治疗呢？第一个是吃药，那么吃药的就是我们通常所说的靶向药，首先呢，胆母癌的靶向药呢，少之又小，能够匹配上的靶向药的就很少， 那基首先要做基因突变，要坚持肿瘤的基因突变，如果有这种基因的突变，而且有相应的白血药的话，现在最常用的就是叫 fgfr 二这一点，另外还有一个点呢叫 i 是一， 那么这些药呢，都能够匹配上的点呢，都比较少啊。那第二点呢，就是化疗，化疗呢，有有药了，毒副作用 也比较大，所以不能一直用，也不能完全根治。第三个呢就免疫治疗，免疫治疗也是用药物，像 pd one 抗体， pdl one 抗体，但是能够有效的病人也不多，所以从药物来讲呢，胆固癌的药物就比较少。 第三点呢，就是放射治疗，放射治疗是个局部治疗，它是一种射线去杀死癌细胞，但是呢，由于胆崴呢，像肝，不像肝细胞癌那样对放射性敏感，所以其实用放射治疗对 胆管癌呢，它的效果也不是特别特别好啊，所以基于上述的手术的难度，化疗靶向免疫的效果不好，另外放入治疗比较抗拒的。总体来说， 胆管癌的整体疗效比较差，胆管癌的恶性程度比较高的，相对于甲状腺癌，前列腺癌这种懒癌的发展比较快，所以从一 开始发现，有时候很快的身体的状态就会下降，所以有些病人家属很有体会，从发现到迅速的下降的时间很短，因此呢，胆管炎的恶性程度比较高呢，治疗难度是很大的。 虽然胆管炎难治呢，但是不意味着不能治疗，这条视频呢，只是一个知识普及，希望大家永远用不上这条知识啊。 当然呢，有科技日新月异，永远在发展中，我们也有很多的病人，胆管癌的病人经过治疗以后长期申诉甚至完全治愈的这种好的例子，所以还是那句话，只要不放弃，才有可能有奇迹，大家听明白了吗？

想必啊，大家都知道啊，看过飞车视频的也都晓得，胰腺癌呢，是被称作叫癌症之王，那么大家知不知道还有一个癌王之王呢，那个就是胆管癌。 那么为什么胆管丸会被称为癌王之王呢？那主要是因为啊，他是一种高度恶性的癌症， 发病率和死亡率都非常高，而患者呢，往往在发现疾病的时候啊，已经处于晚期了，治疗难度非常大，预后非常差。 此外啊，胆管癌的症状比较隐蔽，早期啊，很难被发现，容易被误诊或者漏诊，使得疾病啊更加的危险和难以治疗。因此呢，胆管癌被认为癌症当中最具有挑战性和恶性的类型之 被称为癌王之王。虽然啊，胆管癌的早期症状比较隐蔽，但是呢，还是有一定的规律可循的。比方说，第一，黄疸，胆管癌患者啊，早期缺乏典型的表现，大部分病人呢， 也都是因为黄疸而来就诊的。黄疸呢，是胆管癌最早也是最重要的症状，大约呢，有百分之九十到百分之九十八的胆管癌病人，都是有着不同程度的皮肤啊，巩膜的黄染。 黄疸的特点呢，它是进行性的加重加深，而且多属于无痛性。少数病人黄疸呢，它是呈拨痛性哎，一会好一会差。上段胆管癌黄疸出现比较早，而中下段的胆管癌呢，是因为有胆囊的缓冲，他的黄疸可能比较晚才会出现。 第二个特点，腹痛。有半数左右的胆管癌患者，他是有着忧伤腑的胀痛或者不舒服，体重会减轻，食欲会不振。那么这些症状呢，往往又会看作呢，胆管癌早期的预警症状， 腹痛，一开始有类似于胆识症啊，胆囊炎的表现，根据临床观察，胆管癌发病仅仅三个月，就可能会出现腹痛和黄的 第三个特点，皮肤的瘙痒。这个症状呢，可以出现在黄疸出现的前面或者后面，也可能会伴随着其他的症状，比方说心动的过速，出血的倾向，精神萎钝，乏力，脂肪腺腹胀等等。 皮肤瘙痒的原因啊，他是因为血液当中胆红素含量增高了，刺激皮肤的末梢神经所导致。 第四呢，还有一些其他的伴随症状，比方说恶心啊，呕吐，消瘦，尿色加深，哎，小便小出来像酱油或者浓茶一样，大便的颜色变浅啊，他是浅黄色，甚至于啊，陶土色发白等等。 晚期的胆管啊，肿瘤破溃的时候会出现胆管的出血，这个时候就会出现黑色的大便，到医院一化验，大便凝血实验是阳性的，患者出血量多，可能会出现贫血， 伴有肝转移的时候，会出现肝脏的肿化，肝硬化等症状。如果万一不幸出现了上述的症状，而且被诊断为胆管癌时，那么往往是中晚期。所以呢，胆管癌的早期诊断是存在很多困难的，因为缺乏特异性的临床表现， 因此啊，胆管癌的诊断主要是靠临床表现结合实验室以及影像学的检查综合来应用，综合性的来评估。这时候呢，体检的作用 就尤为突出。所以呢，非常提醒大家必要的规律性的体检，哎，对早期发现这些癌症是非常有效的。

既然都说肝对胆管细胞癌恶性程度很高，治疗的手段也很多，那么这样的疾病该怎么办？最重要的是预防，那么胆管细胞癌怎么预防呢？我们就来看这张图，这个肝对胆 胆管细胞癌主要的这个高危因素是什么？叫胆道异常，所以说我们就首先要预防他，那么针对这个病因我们怎么来预防？可能大家都会想到让胆子排泄通畅啊，别在里面停留时间，再唱我们晚上睡觉 平躺做的，平躺做的，这个胆子好不好流？一晚上都在分泌多利多，只能出生到胆囊和胆头内堆积起来了，是不就相当有几个小时，所以我们早上就要第一次彻底的排空，要排空怎么办？一定要吃早饭。除此之外，大家都知道胆子是液体，他往哪流？往低处流，所以你要 养成一个好的习惯，要多站站，站起来就够了吗？不够还要运动，就可以促进胆囊胆道的收缩，够了吧？不够还有即食 生鱼片。那么除此之外还有细菌感染的问题要针对什么？我们要防胆湿对吧？胆湿怎么防？还是要排泄通畅对不对？又要走入这个循环？