肺癌治好的概率多大

呃，早期肺癌可以治好吗？早期肺癌多数是可以治好的啊，我们这么多年来一直强调肺癌的早诊早治啊，早发现早治疗。呃，现在呢，因为 ct 的普及，我们现在在很多病人身上实现的这一点，就是在发现他的肺癌的时候是非常早的一个病程。 呃，很多甚至是在微信癌的这种程度。从医学的概念上讲，原胃癌我们现在已经不把它作为一个恶性肿瘤对待，也就是说原胃癌也好呢，不顶症增生也好，手术切掉了，基本上就是治愈了 啊。微静热癌呢？现在还是在肺癌里面，但是从目前的数据来看啊，微静热癌出现转移和复发的几乎是没有的，他的五年生存，十年生存率呃，都在百分九十以上啊，接近百分之百的这种情况， 如果出现戒备癌的情况可能会有些变化，因为我们看到的数据呢，一期的呃，肺腺癌，他的五年生存率呢，大概在百分之七十左右啊， 还要结合其他的一些综合治疗的一些手段啊，但是比既往我们看到的数据已经好了很多。而且一期的肺癌由于非常早期的这些肺癌的发现，他的五年生存率和十年生存率还会在不断的改善。

我们在临床上判断一个结节，肺内结节啊，主要是一公分为限，嗯，在小一公分的这情况下是一个限度啊。一公分到两公分是一个限度，嗯，两公分到三公分又一个限度，超过三公分又一个限度，嗯，在这种一公分、两公分、三公分，小于三公分的情况下， 尤其到一到两公分，甚至于小到一公分的这种情况。我们的五年生存类在危机用性腺癌的病理类型化，嗯，接近百分之一百啊，对，手术以后就彻底治愈了，就是基本彻底治愈。五年生存类百分之一百的话，这是而且是 无症状，无无无病患的这种，那个五年受阻累是生活质量非常高，因为相对来说是体内无病。如果你错过了这个时机，在病变超过了一公分啊，或者达到两公分，或者局部 有这种，尽管他是进入型肺癌，他没有出现淋巴结转移的情况下，嗯，在这叫一闭期的情况下，他的五年伤存率只能达到百分之八十四， 好，降了不少，你就降了不少，但是依然可以接受。八十四级也算是一个比较高的数字，如果对面再继续增加，然后达到两到三个三公分左右的情况下，这种情况下只能达到百分之六十多，嗯，六十五左右，那这这种概率就非常的低了。

晚期肺癌啊，也可以被治愈了！很多的患者和家属对于晚期恶性肿瘤的看法，可能呢，还停留在十几二十年前，觉得一旦恶性肿瘤到了晚期， 可能就不用治了，花费也很昂贵，人又很痛苦，而且呢，还是个必死无疑的结局。那么其实这么想呢，是不对的，事实上，很多晚期的肺癌患者 也是可以被治愈的。从进入分子靶向治疗的时代，我们就很轻松的把许多晚期的肺癌患者的平均生存时间提高到了一年以上。随着精准治疗的进一步的发展，比如说针对于 alk 通路，我们有一种明星药物叫阿来替你，那么这种药物的话，就可以让晚期的肺癌患者 平均的存活时间超过三年。因此呢，随着我们药物的进步，免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗，在恰当的使用手术或者 放倒这些局部治疗的手段，我们许多晚期的肺癌患者的生存时间其实已经越来越长了，五年生存率可以超过百分之二十，那么在一些特定的人群还会更高一些，也就是说，所谓的我们叫临床治愈，其实已经不再是一个空想了。 如果是中晚期，那么百分之四十到百分之五十的患者可以通过综合治疗，多病种作战以后，都可以获得长期的生存，而且还可以保证较高的生活质量，同时因为我们有医保，多数人的花费也不会特别高。

晚期肺癌靶向治疗的成功率有多少啊？肺癌靶向药的使用前提啊，是患者有先人的基因突变，才能选择靶向药物治疗。据统计，肺癌靶向药物的匹配成功率在百分之五十到百分之八十之间， 但是啊，由于个体差异较大，这个数据呢，只能作为参考。呃，实际上啊，在我们亚洲中国人相对来说啊，基因突变的概率还是比较大的，有人称之为这是上帝送给亚洲人的礼物。 既然说到靶向药了，还有一个不得不提的就是耐药问题，如果患者出现了耐药情况，就需要再次进行进行检测，寻找新的治疗。八点选择新的靶向药 也可以考虑局部的放疗或者化疗。患者出现耐药之后啊，也不必慌张， 除了靶向治疗以外，我们还有很多的治疗方案跟选择，只要保证积极的心态，配合医生治疗，希望永远都是在的。我是胸外科医生张春风，关注我，了解更多健康知识！

早期肺癌术后要不要吃靶向药？大家好，我是文医生，今天跟大家聊一个非常有争议的一个话题， 早期肺癌直径小于三公分，做了手术，术后也没有淋巴界的转移，那基因检测其实患者有一个一激而发的一个驱动基因的一个突变，那么术后是观察呢？还是要吃靶向药呢？ 那这个话题呢，其实是没有定论，非常有争议。那一方面呢，目前呢，国内外的各大指南对这部分病人的一个术后 治疗推荐，都是随访观察就行了，不需要吃靶向药啊。但是另一方面呢啊，我们临床中又看到很多这种 ea 期的一个患者，在术后不同的时间段 都出现了一个复发转移，那直接就从一个啊，最早期到了一个晚期的一个患者。那文医生对这个话题怎么看呢？啊？我先说我的结论啊， 那 e a 七按具体的大小分为 e a 一， e a 二， e a 三。那对于这种小于一公分的 e a 一七啊，我也是不建议吃靶向药的，随访观察就行了。那对 大于两公分，小于三公分这部分 e a 三区的人群啊，我其实是建议要吃靶向药的， 那对于中间这一部分 e a 二，也就是直径一到两公分这部分患者呢，其实我觉得是比较有争议。呃，我的建议是对那些合并有 些高危病理复发因素的一些患者，要也是要建议他吃靶向药的。 我的一个依据是什么？那首先呢，我先讲一下，就是目前很多临床医生并不推荐患者吃靶向药的一个，他们的机遇的依据一般是两个，一个是 目前指南并不推荐翅膀降压，那第二个呢，就是这部分患者我们随访发现他的一个五年生存率特别高， 百分之九十左右，接近百分之百了，那就认为呢，那光做了手术就能达到这么高的一个生存率，那还为什么要还要再多吃一个药？第一点呢，首先我们看一下这个就是这个指南的一个推荐观察的这个问题。 那确实指南针对这部病人的策略是随访观察啊，但是我们看指南呢，就是除了看指南，我们我的习惯是还是要看指南背后的一些东西，就是他指南为什么做出这样的推荐？那一般呢，指南针对某一个 问题或治疗的推荐的依据就是我们需要前瞻性的一个随机临床研究来证实啊，某种治疗策略需要搞好，那就做做他推荐，如果策略不好，那就不做他的一个推荐啊。但是我 查了以后我就发现就是针对这个问题，我们今天这个问题其实只能是没有相关的依据的，什么意思呢？换句话说就是比如说如果他既往有一个临床研究啊，这个 患者术后一部分吃靶向药，一部分不吃靶向药，那最后得出来两组的远期生存率差不多，那这时候 ok， 我觉得他是绝对是不需要吃靶向药的。但是呢， 目前的话就是我们其实没有这么一个研究来回答这个问题啊，所以说指南为什么做这样推荐呢？因为因为就是目前没有一个研究正式靶向药能提高他的疗效，所以指南他没有办法推荐持靶向治疗， 我觉得大家首先要搞清楚，就是他目前是没有依据，而并不是说有依据证明了靶向无效。那那第二点呢？就是这个高生存率的问题，百分之九十的五年生存率，那其实准确数据应该是百分之八十八，这是呢？二零二四年啊， i a s l c。 就国际肺癌联合协会在那个 gto 上发布的一个啊，数万例全全球包括国内外患者的一个远期的随访数据，那显示这对这种 ea 期的患者，他的一个五年生存率是百分之八十八 啊。那但是这里面又有两个问题了，就是这个八十八，他是一个五年生存率，就是五年存活的一个概率，当然他这个五年存活到底是 无流存活还是代流存活，那其实他是不清这部分数据的，如果你是百分之八十八的无流存活，就是没有肿瘤存活着，那相当于治愈了，那基本上相当于治愈了。那如果，如果你这里面 有百分之八十八，这里面有一部分病例，虽然你是存活的，但是有一部分他其实是已经发生了复发转移，但是只是说他还存活着，那其实他也算这百分之八十八里面，但是，但是这个里面就差别就比较大了 是不是？那你物流存活肯定好啊，你代流存活，你可能五年还存活着呢，但是晚期了，你终究在第六年，第七年或者更晚一点，就可能就不在这百分之八十八的范围内了。 八十八里面的第二个问题就是，就是这个 ea 七，他是整体的是百分之八十八，那 ea 一一二 a 二一 a 三分别是多少呢？我们来看一下这个数据， ea 一期的五年生存率百分之九十四， ea 二七百分之八十九， e a 三七只有百分之八十三，百分之八十三意味着有十七个病人已经死亡了啊，对， e a 三七，所以这个是为什么？我对 e a 三七的病人，我是比较建议你要吃保鲜药的一个我的一个依据。哦， 那第三点呢，就是目前已经有一些回顾数新的数据来对这个问题进行研究了啊，虽然证据级别不是最高的，但 那也对我们这个问题是有一个提示作用的。我们看一下，这个研究是二零二二三年啊，我们广一啊，就终南山院士团队梁文华教授啊发表的一起一篇高分文章。 那首先这个 o s 啊， o s 那个数据非常好啊，我们看到这个吃靶向药的是百分之百的五年生存率，不吃靶向药的 百分之九十六点八，接近百分之百了啊，这样一看，两组确实没有差别那但是，但是我们再看一下他还有一个 dfs 的数据，就是什么呢？无复发生存的一个数据，那这个时候两组就体现出来了，差距就出来了， 那我们吃把香蕉的五年仍然是百分之百，那不吃把香蕉这一组，他的无复发生存率只有百分之八十四点五，什么意思呢？就是意味着有百分之十五点五的病人其实是出现了复发转移， 那这个比例是我觉得是不低的。好了，以上就是文医生对这个问题的一个基于目前的一个临床证据的我的一个看法啊，那就是 ea 一期可以不吃， ea 三期建议吃， ea 二期有高危复发因素的也建议吃 啊。当，当然呢，那要准确的回答这个问题，我们还要等一个前瞻性的临床研究，也就是 dura two 啊的研究，他的最终结果的一个公布啊，预计在二零二七年。 那当然这个都是我的个人的一个观点。那临床治疗中各种情况多种多样，那我们还要结合其他的一些因素的讨论，比如啊，患者的意见，家属的意见啊，包括这个费用的问题，包括这个治疗的一个副反应的问题，我们要综合判断。 好的，如果你对肿瘤防治有兴趣，请关注本医生，谢谢。