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大家好,近期呢,美国 fda 呢,突然宣布禁用了一个药物,什么呢?雷尼提丁。雷尼提丁呢,他是干什么用的呢?主要用于抑制胃酸分泌啊,用于胃病的治疗。那么今天为什么我在这里给大家去讲这个药呢?因为雷尼提丁也可以用于荨麻疹,湿疹等皮肤病的治疗啊。 那么美国为什么要禁用这个药物呢?就是因为它里边含有一种致癌物质啊。嗯,亚小剂二甲氨。这个物质呢,可以经过我们消化道,呼吁道的迅速吸收而引起我们肝脏的一个损害,但是目前在国内还没有明文的禁用。 所以呢,我们不必要非得要口服这个。我们当然期待的药物很多,像西米提丁,法莫提丁啊,奥美拉坐,潘托拉坐啊,这些药物都是可以用于微病治疗的。好,谢谢大家。

有网友留言说他每次反酸就吃点雷尼梯丁,症状呢,控制的勉强能够接受,问我可不可以?首先呢,就在今年四月份,美国 fda 和欧盟突然陆续禁用了雷尼梯丁,原因呢,是正时期有致癌的风险。 其次呢,雷尼替丁这一类以替丁结尾的 hr 兽体接抗器。确实,这个算是第一代的叶酸药了,在 ppi 问世之前呢,也是叶酸护卫的主力, 但自从 ppi 拉坐横空出世以后呢,没有对比就没有伤害,疗效的差距实在是有点大。于是呢,慢慢的已经很少很少有再去用替丁的了。当然了,不是说完全不能用,比如说你确实症状比较轻的,吃替丁呢,效果也还可以的。那完全可以选择西米替丁啊,法猫替丁啊之类的。 还有一种情况,夜间如果反酸特别严重的,可以考虑睡前吃一粒剔丁,那对夜间的酸突破有一定缓解作用。

大家好,我是肖华科的李医生,今天呢,我们来谈一谈这个肖华科常用的两种药物啊,一类呢,就是这个十字崩一只剂啊,代表的药物呢,像奥美拉坐的维拉座。另外一类呢,就是 hr 受体结康剂代表的药物呢,比如说这个 维尼提丁,法莫提丁等等。那么这两类的药物呢,其实我们都是我们逍遥哥常用的啊,保护胃粘膜啊,抑制胃酸分泌,治疗慢性胃炎溃疡的这类的药物, 那它的区别在哪呢?其实呢,这个相对来讲呢, hr 受体组织剂呢,可能这个问世的时间更早一些,也就是所谓的更老一些, 那么栀子蒙抑制剂的出现呢,时间呢,要更晚一些,两者相比呢啊,栀子蒙抑制剂这类的药呢,其实他抑制胃酸的作用更强啊,不良反应呢,相对更少, 所以说呢,呃,两者在治疗的效果来讲呢,相对来讲至自蒙一只 g 的更强,而且呢它的这个不良反应呢也少,所以说呢,目前我们临床上常更常用的啊,还是至自蒙一只 g。 那么 hr 受提阻之际呢,可能在这个一些二三线城市呢,目前用的呢 啊还比较多,但是在一线城市呢,相对来讲已经用的比较少了,所以建议大家呢,如果出现了这个相关的消化系统疾病啊,包括慢性胃炎呀,溃疡啊等等啊,一定要到这个呃消化科去就诊,没有医生呢,根据病情呢啊,给予相应的药物进行治疗。

有粉丝跟我说呢,雷尼替丁这一款治疗胃不适的药物呢,它会产生马非的假阳性,所以今天呢,让我来做一期尿检的实验, 视频是加速播放,那么还是需要明确的一点,就是我们只是检测一下这个尿检板对药物的敏感度。拿出几粒雷尼踢丁,好在他这个胶囊里面基本上都是一些粉末状。 随后呢,我们再用温开水把它泡开,发现雷尼替丁很快就溶于水了,把它再倒一倒,我们放置一下, 接下来呢,我们取出三合一的尿碱板,这种三合一的尿碱板呢,也是傻瓜式的操作,只要放置在液体中十五秒左右的时间,这里省去了十五秒钟的放置时间。好的 呃,然后我们就放在一旁静静的等待五分钟左右。 为什么尿碱板对非毒物类的物质它也会有反应呢?因为这也是一种出塞, 出塞他就会有容错率。好的,我们先看一下结果,果然马飞是一条杠,我是卓老师,与你并肩作战。

慢性浅表性胃炎啊,是胃经下的一种诊断,以症状没有明显和直接关联。大多数人呢,没有明显症状,少数人可出现消化不良、轻微的上腹痛等症状,要不要治疗呢? 无症状者不需要治疗,对于只是体检发现慢性浅表性胃炎而本身没有任何症状的人而言,也不需要治疗。 假如有上腹部不适、早饱、食欲减退、隐痛、爱气等症状,可以应用雷尼梯丁和磨砂臂力进行治疗。 还有伴有幽门螺杆菌感染还是一样的原则,没有症状者不需要治疗。有症状者可进行幽门螺杆菌的根除治疗,可以改善消化不良的症状,转发帮助更多的人。

在我读大学期间,曾有过比较严重的胃食管反流问题,我经常会觉得反酸烧心,我不知道自己为什么会发生这种情况,我只是自己到药店去买了一点西米提丁来吃,这是一种可以控制胃酸的药, 在奥马拉坐还没有大范围普及之前,对我而言这是唯一的选择。可是即使我吃了西米梯厅,问题还是得不到明显的缓解,就这样一直持续到了大学毕业,问题还存在, 到了我参加工作的时候,这个问题好了一点,那个时候我的分析就是,可能是更厚的油水改善了我胃食管反流的问题。大学期间确实是太苦了,没有钱,吃不起肉,吃的最多的就是面食,经常早晨热干面,晚上刀削面, 在家里我都没有这样吃过。不过虽然每个月反酸烧心的发作次数和过去比少了那么一, 但是那种烧心的感受却一点也没有减轻。我仍然经常要吃澳门辣做以及铝碳酸美。三年前,为了帮助我妈控制糖尿病,我们全家的成年人都逐步开始了低碳水饮食, 我没有再吃任何垃圾食品了,我也基本上没有吃面食了。当然,我的碳水化合物来源主要就是米饭以及淀粉类蔬菜。其他的感受我先不说,就单说为时光反流所带来的反酸烧心的问题,他实实在在的完全消失了。 其实,如果你经常逛国内外的网站的话,你会在低碳水饮食的论坛下面发现许多有我一样问题的朋友, 他们在坚持低碳水饮食之后,绝大多数人的胃食管反流症状会得到明显的改善或者是减轻,可是如果我连续几天吃馒头,这个问题会再次出现, 如果把馒头换成了米饭,这个问题就不会再出现了。问题在哪里?是馒头导致了我反酸和烧心吗?我觉得这个可以作为今天的内容,让我来好好的讲一讲,也许会对你有所帮助。 根据最新的统计数据,我国的胃食管反尿病患者已经达到了一亿人,发病率的比例大概是百分之七到百分之十,欧美国家比我们的要高一些,他们的发病率大概在百分之二十左右。 不管你有没有去医院确诊过这种病症,只要你经历过反酸和烧心的感觉,你都应该明白这是非常难受的。 它带给我们身体的影响不只是食管会受到炎症所带来的损伤,他还有可能会带来持续的咳嗽以及哮喘,也有可能会带来咽喉的炎症,还有取齿等许多的问题。那么为什么会得胃食管反流病呢?根据现有的医学解释, 主要是因为第一,胃部或者是腹部的压力太大,超出了胃部上面的阀门所能够管控的限度。第二个食管表面的抗酸抗消化的能力下降了,第三就是胃分泌了太多的胃酸。 通过之前我所讲述的内容,你可以知道我本人就是一个病例,但是我发现这些机制都无法很好的解释我吃馒头出现反酸和烧心的问题, 那么是不是馒头里面特殊的成分引起了我的症状呢?和米饭相比,馒头多了一种成分叫做肤质, 也就是小麦里面的蛋白质成分,又叫做面筋,我们人体消化碳水化合物、消化蛋白质、消化脂肪都是需要酶这种物质来参与的,可是人体无法产生高效率的酶去消化肤质,所以有的研究会认为人体无法 消化肤质,而有的研究认为肤质可以被消化,只是很难被消化而已。那么像馒头这一类的含有肤质的食品,是否会导致或者是加重胃食管反流病呢?很明显我的个案无法说明问题,所以我们通过一些现有的研究来探讨一下这个问题。 我先介绍一个特殊的疾病,乳糜屑啊,不知道你听说过没有,这是一种严重的自身免疫性疾病,他也是具有遗传性的。患有乳糜屑的朋友其实是对肤质极度敏感的人,根据估计,全世界每一百个人里面就有一个人可能会受到影响, 但是只有大约百分之三十的人可以得到正确的诊断。当患有乳迷泻的人食用肤质的时候,他们的身体就会产生攻击小肠的免疫反应,这些攻击就会导致小肠的绒毛受 损,最后导致营养物质无法被正常的吸收到人体里面,所以它会带来一系列的消化系统的症状以及营养吸收不良的症状。在乳糜泻的成人患者当中,还有一半的人会出现消化系统以外的症状。 有研究调查过乳糜泻和胃食管反流病之间的关系,二零一一年发表了一篇文章,研究人员对一百三十三名乳糜泻患者和七十名健康人进行了对照评估,他们使用问卷的方式去评估这两百多个人是否有胃食管反流病的症状以及严重程度, 那么最后的结论就是胃食管反尿病的症状在乳糜泻的患者中很常见。在讨论的内容中,作者也详细的讲到了在这一百三十三个乳糜泻患者当中,有百分之三十的病例在抱怨他们有中度到重度的胃食管反尿病的症状。 而在健康组当中,这个比例只有百分之四点七,前者是后者的六倍。既然胃经治疗的乳糜泻患者和胃食管反流病之间存在有关系,那么去除肤质的饮食能否改善他们的胃食管反流病的症状呢? 同样,我们还是通过研究来回答这个问题。在二零零八年发表的一篇文章当中,研究人员调查了无肤质饮食是否会改善乳糜泻患者的胃食冠反流病的症状,并把他们和无乳糜泻的但是有胃食惯反流症状的患者进行了对比。 在开始的八周里面,这些参与实验的人还接受了栀子泵一直记者治疗,这是目前治疗胃十管反流病的标准疗法。在进行了无复制饮食六个月之后,只有百分之二十的乳迷血患者和百分之三十的对照组的患者得胃十管反流病的 症状又复发了。研究人员继续观察,一年之后,乳腺患者当中没有更多的人出现胃食冠反流病的症状,但是对灶组当中 共有百分之六十的参与者出现了这种症状。两年之后,乳糜泄阻继续,没有额外的复发病例,而对照组当中有百分之八十五的人有胃十万反流病的症状。 所以作者认为,如果你有乳糜泻和胃食管反流病,那么在服用奥美拉做这一类药物的同时,遵循无肤质饮食,可能有助于控制胃食管反流病的症状。如果你没有乳糜泻,无肤质饮食对胃食管反流病的帮助则不大。 刚才提到的乳迷线属于肤质相关失调这么一个大集体,还有一种名称非乳迷线肤质敏感,他们也是属于肤质相关失调的这么一个大集体,但是这个名称可能有所 生意。最新的研究认为,非乳糜屑小麦敏感可能更合适,因为肤质不是可能引发这组患者出现症状的唯一食品成分。不过在今天的内容当中,我们还是继续沿用旧的名称进行讲解。同样,胃使馆反流也是非乳糜泻肤质敏感的症状之一, 这在二零一五年发布的非乳糜屑肤质敏感的诊断标准当中就提到了这一点。那么对于这样的一个群体,去除肤质的饮食能否改善他们胃食惯反尿病的症状呢? 同样我们还是用研究来回答这个问题,但是我并没有搜索到这一类的直接的临床试验证据,有一个一八年的相关的内容研究,但是没有结果,所以我们继续沿用。上面提到了诊断专家的标准,我们可以反向推论得出无复制饮食是可以改善 这个群体的胃食管反流问题的。那么通过今天的内容,我想告诉你什么信息呢?那就是胃食管反流病的触发因素,它真的非常的多,也非常的复杂,如果你在生活中不多加注意的话,你不会察觉到是哪些因素引发了你的问题。 有的时候可能是咖啡或茶,有的时候可能是巧克力,还有的时候可能是酒精。西红柿和橙子、辣椒、黑胡椒这些辛辣的食物也有可能会触发。 我知道有的朋友在看完今天的内容之后,想试一试无肤质饮食,但是我要提醒你,在目前的所有的医学指南里面,并没有提到使用无肤质饮食来治疗胃食冠反流病, 因为他不一定对所有的人都有效。药物治疗是指南推荐的,看消化内科医生是你需要走的流程。当然还有一些其他的方法,例如达到 或者保持一个健康的体重,休息的时候抬高你的头,尽量坐着吃饭,吃饭之后至少要两到三个小时内避免躺下。限制或者是避免诱发症状的食物减少或者是避免饮酒,穿宽松的衣服,戒烟,并且管理好你的压力等等。 无复制饮食可以算作是限制或者是避免诱发症状的食物这个类别里面的。但是真正的无复制饮食其实不是大多数人可以承受的, 因为我们周围并没有这么多合格的无肤质产品,至少在中国是这样,希望广大的厂家们加把力。而且只有乳迷线、小麦过敏的朋友才是真正需要进行严格无肤质饮食的。 不过这也意味着你可能会错失到面食里面的一些有益的成分,例如低族维生素。不过呢,你还是可以通过其他的渠道去 补回来的。我们大多数人的身体是可以容忍少量肤质的,这意味着许多朋友可以像我一样找一个适合自己的度啊,毕竟在这个世界里,绝对的不吃面食真的是很难的。

你是否经常吃完饭感觉胸口后面火辣辣的疼,带着酸味的食物从胃里反流到嘴里,早晨起床喉咙感到火辣辣的,牙齿也酸涩,咽喉总感觉有东西咽东西是格外疼,经常咳嗽,但又找不到原因,声音还变得嘶哑,半夜经常莫名其妙的咳醒。 你可要当心了,下面这些症状是你的胃酸逆袭而引起的,你可能得了反尿性食管炎。咱们正常的胃酸是个三好学生, 主要的作用是好好工作,腐碎咱们的食物,还乐于助人,促进咱们胆汁的分泌。此外,胃酸还有防晕作用, 一些进入胃中的细菌、真菌、寄生虫等。但是当胃酸失控后,他可是会到处腐蚀咱们的身体。胃酸到底有多酸?陈醋够酸吧?再回忆回忆柠檬的味道,胃酸可是比柠檬和陈醋酸 n 倍。咱们胃中有一层保护层,所以胃酸伤害不到位。但是食管、 口腔还有咱们的牙齿,他们可是没有保护层的。来到食管出现烧心的症状。来到咱们喉咙,喉咙受到刺激会咳嗽,咽部出现异物感。来到口腔可能会引起口腔溃疡,顺便还腐蚀了咱们的牙齿。 所以你还觉得他是小问题吗?如果长期忽略这个问题,不仅严重影响到咱们的生活质量,比如消化道出血、咽口和呼吸道的问题,甚至会引起食道癌。说了这么多可能造成的伤害,那反流性食管炎该怎么治呢? 首先还是改变生活方式,包括减肥,睡觉时整个高枕头,睡前尽量不要吃东西,少喝咖啡、吃巧克力、辛辣或酸性的食物,不要穿太紧的衣服。此外,我们还可以吃一些药,像澳美拉坐、蓝索拉坐等拉坐类药物, 还有西米提丁、雷尼提丁等提丁类的药物,还有像多潘蒂酮、磨砂壁粒等促进咱们胃肠道动力的药。反流性食管炎虽然不致命,但也不能轻射,从每一口饭、每一次作息开始。
